陳國英 謝興

(廣西壯族自治區(qū)南寧市第一人民醫(yī)院，廣西 南寧 530022)

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微信平臺(tái)在護(hù)理工作中的應(yīng)用進(jìn)展

陳國英 謝興

(廣西壯族自治區(qū)南寧市第一人民醫(yī)院，廣西 南寧 530022)

微信； 健康教育； 護(hù)理教學(xué)； 延續(xù)護(hù)理

Micro-channel； Health education； Health teaching; Continuing nursing

微信(WeChat)是騰訊公司于2011年推出的可以發(fā)送文字、對(duì)講、視頻聊天、圖片等的智能手機(jī)應(yīng)用[1]，截止2015年6月30日，微信活躍賬戶數(shù)達(dá)到 6.00 億[2]。在“互聯(lián)網(wǎng)+”思潮的引領(lǐng)下，微信以其主動(dòng)實(shí)效的特性，深入諸多行業(yè)和領(lǐng)域，得到了廣泛的應(yīng)用和研究。為此，筆者對(duì)微信平臺(tái)在護(hù)理工作中的應(yīng)用進(jìn)展綜述如下。

1 微信在護(hù)理工作中的應(yīng)用研究現(xiàn)狀

對(duì)微信平臺(tái)在護(hù)理實(shí)踐工作中的應(yīng)用，國內(nèi)學(xué)者也展開了諸多的探索和研究。在中國知網(wǎng)以“微信”和“健康教育”作為關(guān)鍵字進(jìn)行高級(jí)檢索，自動(dòng)得出相關(guān)文章181篇，其中，2013年6篇，2014年63篇，2015年111篇，成逐年上升的趨勢，說明微信在護(hù)理工作領(lǐng)域的應(yīng)用研究不斷加深。

2 微信在護(hù)理工作中的應(yīng)用領(lǐng)域

2.1 健康教育 通過微信公眾平臺(tái)強(qiáng)化健康教育，是構(gòu)建醫(yī)院和患者交流平臺(tái)的有效途徑[3]。陳玲珍等[4]將微信平臺(tái)應(yīng)用在宮外孕患者健康教育中，利用推送信息，一對(duì)一解答等方式，提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度和遵醫(yī)行為。金瑛等[5]運(yùn)用微信群聊和一對(duì)一聊天功能進(jìn)行健康教育，能使奧沙利鉑周圍神經(jīng)毒性患者治療依從性得到提高。微信點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的信息推送方式，使得護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)更有針對(duì)性，更加有成效。

2.2 護(hù)理管理 微信信息群發(fā)，文件共享等功能，為護(hù)理管理者和護(hù)理人員間信息交流提供了方便，在科室護(hù)理管理中得到廣泛應(yīng)用。林福群等[6]在科室運(yùn)用微信傳達(dá)會(huì)議精神，分享學(xué)習(xí)資料，改進(jìn)工作流程，管理效率得到提升。劉俏俊等[7]應(yīng)用微信在護(hù)理單元環(huán)節(jié)質(zhì)量管理中，將通過群發(fā)送公告，反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控結(jié)果等形式，使科室整體護(hù)理質(zhì)量及病人滿意度顯著提高。運(yùn)用微信進(jìn)行科室護(hù)理管理，使得信息的傳遞更加快速和有效，有利于臨床護(hù)理質(zhì)量的及時(shí)改進(jìn)。

2.3 護(hù)理教學(xué) 微信公眾平臺(tái)作為一種新的教學(xué)模式，能得到學(xué)生的積極認(rèn)可和參與，有助于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)[8]。微信將文字、圖片、視頻教學(xué)內(nèi)容直接推送到學(xué)生手機(jī)上方便學(xué)生學(xué)習(xí)。章美芬[9]應(yīng)用微信平臺(tái)在產(chǎn)科實(shí)習(xí)護(hù)生教學(xué)管理中，產(chǎn)科理論知識(shí)和操作以文字、圖片、視頻等方式上傳微信供學(xué)生學(xué)習(xí)，能提高護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性及護(hù)理操作技能，增進(jìn)師生感情，提高護(hù)生滿意度。高桂秀等[10]通過建立微信群，讓護(hù)生相互交流實(shí)習(xí)體會(huì)、護(hù)理理念等，使護(hù)生實(shí)習(xí)階段的評(píng)判性思維能力得到提高。在護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用微信，不但豐富了教學(xué)的手段和形式，方式也更加容易被學(xué)生所接受，教學(xué)效果得到提升。

2.4 延續(xù)護(hù)理 美國老年病協(xié)會(huì)(American Geriatric Society)將延續(xù)護(hù)理定義為 ：設(shè)計(jì)一系列護(hù)理活動(dòng)，以確?；颊咴诓煌】嫡疹檲鏊g轉(zhuǎn)移或不同層次健康照顧機(jī)構(gòu)之間轉(zhuǎn)移時(shí)所接受的健康服務(wù)具有協(xié)調(diào)性和連續(xù)性，預(yù)防或減少高?；颊呓】禒顩r的惡化[11]。延續(xù)護(hù)理的方法及內(nèi)容包括家庭訪視、電話隨訪、基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的健康教育等方法[12]。靳海榮等[13]用微信對(duì)食管癌術(shù)后患者進(jìn)行延續(xù)護(hù)理，通過微信聯(lián)系患者或家屬，了解患者飲食，營養(yǎng)，復(fù)查結(jié)果等情況，通過對(duì)比，得到微信延續(xù)護(hù)理服務(wù)的食管癌術(shù)后患者，營養(yǎng)狀況得到了有效改善。王松峰等[14]使用微信推送PICC維護(hù)方法，及時(shí)解答家屬疑問等方式開展延續(xù)性護(hù)理，對(duì)腫瘤患者的PICC導(dǎo)管自我維護(hù)進(jìn)行指導(dǎo)，降低患者導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。微信的應(yīng)用，拓展了護(hù)理服務(wù)的范圍，使得患者在院外，也能接受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理指導(dǎo)，護(hù)理人員能對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)的跟蹤服務(wù)。

3 應(yīng)用中存在的問題

3.1 侵犯文章知識(shí)產(chǎn)權(quán)的風(fēng)險(xiǎn) 近年來，因微信轉(zhuǎn)載文章而引發(fā)的著作權(quán)爭議屢見報(bào)道。2014年6月18日法制網(wǎng)報(bào)道[15]：中山暴風(fēng)科技公司未經(jīng)商房網(wǎng)科技公司同意,擅自將商房網(wǎng)注明不得轉(zhuǎn)載的原創(chuàng)作品加以修改,并在“最潮中山”微信公眾號(hào)上發(fā)表,且未注明作品出處，被中山市第一人民法院判侵權(quán)。國內(nèi)著名醫(yī)學(xué)論壇丁香園骨科時(shí)間微信訂閱號(hào)，推送《中華外科雜志》文章時(shí)未注明作者和出處，《中華外科雜志》發(fā)布聲明，丁香園論壇隨后公開致歉[16]。目前，微信公眾號(hào)轉(zhuǎn)載侵權(quán)主要存在以下幾種表現(xiàn)形式[17]：(1)轉(zhuǎn)載不注明作者、來源，未經(jīng)媒體或作者授權(quán)。(2)注明作者、來源，但未經(jīng)作者或媒體授權(quán)。(3)未經(jīng)允許摘錄、整合媒體報(bào)道。醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員在利用微信進(jìn)行健康教育，護(hù)理教學(xué)等工作時(shí)，常常轉(zhuǎn)載來自網(wǎng)絡(luò)的文章和圖片。在使用轉(zhuǎn)載文章進(jìn)行健康教育，知識(shí)普及的活動(dòng)時(shí)，應(yīng)根據(jù)遵循《著作權(quán)法》的相關(guān)規(guī)定和要求，以免對(duì)文章權(quán)利人造成權(quán)利侵害。

3.2 侵犯患者隱私的風(fēng)險(xiǎn) 在醫(yī)療案例報(bào)道中，存在保護(hù)隱私權(quán)的意識(shí)欠缺,未經(jīng)當(dāng)事人同意和授權(quán)便公開披露其隱私的問題[18]。醫(yī)療護(hù)理人員工作中經(jīng)常使用微信平臺(tái)推送醫(yī)療案例報(bào)道，普及健康知識(shí)，在進(jìn)行此類報(bào)道時(shí)要增強(qiáng)保護(hù)患者隱私的意識(shí)，隱去相關(guān)敏感信息，并在征得患者同意的情況下進(jìn)行。

4 小結(jié)

隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，不斷推陳出新的軟件工具，為護(hù)理工作的開展開辟了新的模式和路徑，拓展了護(hù)理服務(wù)的邊界和內(nèi)涵，提高了護(hù)理工作的速度和效率。護(hù)理人員應(yīng)積極地探索新事物在護(hù)理領(lǐng)域中的應(yīng)用。同時(shí)，由于護(hù)理人員缺乏信息傳播知識(shí)的培訓(xùn)，在使用諸如微信等新興信息傳播工具的時(shí)候，應(yīng)遵循信息傳播規(guī)律，防止風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，使其能發(fā)揮積極作用，更好的為護(hù)理服務(wù)。

[1] 匡文波.中國微信發(fā)展的量化研究[J].國際新聞界，2014(5)：147-156.

[2] 騰訊網(wǎng).騰訊公布2015年第二季度及中期業(yè)績[EB/OL].[2015-08-12].http://www.tencent.com/zh-cn/content/at/2015/attachments/20150812.pdf.

[3] 徐杰.微信公眾平臺(tái)在醫(yī)院健康教育中的應(yīng)用[J].中國健康教育,2015,31(1):86-87.

[4] 陳玲珍，胡桔青.微信平臺(tái)在宮外孕患者健康教育中的應(yīng)用[J].健康研究，2015,35(1):103-104.

[5] 金瑛，呂翔燕，蘇琴，等.微信教育管理在奧沙利鉑周圍神經(jīng)毒性患者治療依從性中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015,23(10):152-154.

[6] 林福群，鄧華英,黃丹丹.微信在科室護(hù)理管理中的作用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2014,22(9):1489-1490.

[7] 劉俏俊，朱元琴.利用科室護(hù)理微信平臺(tái)提高護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量的實(shí)踐[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2015,30(13):1193-1194.

[8] 朱婷婷,邵陽,趙強(qiáng).微信公眾平臺(tái)輔助教學(xué)研究[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2015,28(6)：620-623.

[9] 章美芬.微信平臺(tái)在產(chǎn)科實(shí)習(xí)護(hù)生教學(xué)管理中的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2015,30(7)：624-625.

[10] 高桂秀,孫連香,杭寶明.微信平臺(tái)在護(hù)生評(píng)判性思維能力培養(yǎng)中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2015,12(5):122-124.

[11] 徐建秀,我國延續(xù)護(hù)理模式研究進(jìn)展[J].中國護(hù)理管理,2015,12(9):18-19.

[12] 覃桂榮,出院患者延續(xù)護(hù)理的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢[J].護(hù)理學(xué)管理，2012,27(3):89-91.

[13] 靳海榮,英靜靜,高賽.微信式延續(xù)護(hù)理在預(yù)防食管癌術(shù)后吻合口狹窄中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(22)：51-54.

[14] 王松峰,英靜靜,劉志明.基于微信的延續(xù)性護(hù)理在患者PICC院外自我維護(hù)中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志，2015,15(3):215-216.

[15] 章寧旦.廣東首例涉微信公眾號(hào)著作權(quán)侵權(quán)案開審[OL].[2014-06-18].http://www.legaldaily.com.cn/bm/content/2014-06/18/content_5603100.htm?node=20736.

[16] 齊璐璐.試論醫(yī)療機(jī)構(gòu)微信信息推送的侵權(quán)風(fēng)險(xiǎn)及合理使用[J].中國衛(wèi)生法制，2015,23(1)：54-55.

[17] 范玉吉,張晨.微信公眾號(hào)轉(zhuǎn)載侵權(quán)問題探析[J].青年記者，2015(13)：73-74.

[18] 謝海陽.醫(yī)療案例報(bào)道應(yīng)當(dāng)重視保護(hù)患者隱私權(quán)[J].新聞?dòng)浾撸?006(8)：52-54.

陳國英(1970-)，女，本科，副主任護(hù)師，護(hù)理部副主任，從事臨床護(hù)理及管理工作

謝興，E-mail：syhlb2636293@163.com

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10.16821/j.cnki.hsjx.2016.10.011

2015-11-20)