朱靜

子宮肌瘤腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療的圍手術(shù)期護理干預(yù)效果分析

朱靜

目的分析子宮肌瘤腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療的圍手術(shù)期護理干預(yù)效果。方法116例子宮肌瘤腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療的患者,隨機分為對照組和觀察組,各58例。對照組給予常規(guī)護理,觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予護理干預(yù),分析兩組住院情況及護理滿意度。結(jié)果觀察組住院時間及費用低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組總滿意度為98.3%,高于對照組的82.8%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論子宮肌瘤腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療的圍手術(shù)期護理干預(yù)具有較高滿意度及顯著效果,值得臨床使用和推廣。

子宮肌瘤;腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù);圍手術(shù)期;護理干預(yù)

子宮肌瘤也稱子宮平滑肌瘤,是女性常見的一種盆腔良性腫瘤,對子宮肌瘤的治療臨床多采用手術(shù)方法,但由于手術(shù)對患者造成一定的傷害,因此選用具有切口小、康復(fù)快等優(yōu)點的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)［1］。本文選取58例子宮肌瘤腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療的患者給予圍手術(shù)期護理干預(yù),效果顯著,具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年6月～2016年6月收治的116例子宮肌瘤患者作為研究對象,均接受腹腔鏡微創(chuàng)切除術(shù)治療。將患者隨機分為對照組和觀察組,各58例。觀察組年齡26～55歲,平均年齡(32.6±10.3)歲；對照組年齡27～58歲,平均年齡(35.7±11.4)歲。兩組患者年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理,術(shù)前對陰道做準(zhǔn)備,充分了解患者的基本情況并給予相對措施。觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予護理干預(yù),具體包括：①入院護理：先對患者介紹本院針對子宮肌瘤手術(shù)的相關(guān)情況,同時介紹護理人員及主治醫(yī)生的相關(guān)情況,讓其建立友好的關(guān)系,減少患者對手術(shù)的顧慮,消除患者的心理障礙以及不良情緒。②制定臨床護理表：本院將通過患者的身體情況,同時根據(jù)檢查輕重度結(jié)果制定護理表。③術(shù)前護理：在手術(shù)前,先介紹手術(shù)時間、飲食情況和麻醉情況,并叮囑患者家屬注意患者術(shù)前的休息,需保持充足的睡眠,前3d清潔臍孔,并采用高錳酸鉀溶液沖洗陰道,保持陰道清潔。④術(shù)后護理：待患者完全清醒后,通過半流質(zhì)方式飲食,促進腸胃蠕動及腹腔內(nèi)的二氧化碳排出,并讓護理人員通過患者病情加以觀察和分析,并指導(dǎo)患者術(shù)后注意事項等,采取更有效的護理辦法。

1.3 觀察指標(biāo)與評定標(biāo)準(zhǔn) 觀察患者住院時間,從第1天起到出院日期,并結(jié)合患者的相應(yīng)住院費用用以參考；通過自制滿意度評分表,通過患者和患者家屬針對圍手術(shù)期護理干預(yù)的滿意度進行評定,總分100分,91～100分為非常滿意,81～90分為基本滿意,70～80分為滿意,≤60分為不滿意,滿意度=(基本滿意+滿意+非常滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時間及費用情況比較 觀察組平均住院時間及費用低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較 觀察組滿意度為98.3%,高于對照組的82.8%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=8.135,P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者住院時間及費用比較(±s)

表1 兩組患者住院時間及費用比較(±s)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別例數(shù) 住院時間(d) 住院費用(元)觀察組 587.5±1.6a4786.4±12.8a對照組 5811.4±2.36527.8±18.3t 6.3253.658P 0.0050.010

表2 兩組患者護理滿意度比較［n(%)］

3 討論

子宮肌瘤也稱子宮平滑肌瘤,是女性常見的一種良性腫癌,子宮肌瘤的發(fā)病率較高,臨床多采用手術(shù)切除法進行治療,但由于手術(shù)對患者造成一定的傷害。因此,微創(chuàng)手術(shù)得以廣泛使用,腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)已逐步應(yīng)用于子宮肌瘤的臨床治療中,并結(jié)合臨床的護理取得顯著效果,使患者能夠盡快康復(fù)、減少痛苦和在消除患者心理障礙中起到了極大的作用［2,3］。

本研究結(jié)果顯示,觀察組平均住院時間及費用低于對照組,滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),表明子宮肌瘤腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療的圍手術(shù)期護理干預(yù)具有較高滿意度及顯著效果,其因素為：通過護理干預(yù)的實施,嚴(yán)格的要求護理人員在時間、內(nèi)容及方法等,按照路徑的計劃與制度的內(nèi)容逐步進行操作,使患者及患者家屬對子宮肌瘤的認識度有所加深,可有效的提高預(yù)防和控制疾病的心態(tài),使其能改掉不合理、不規(guī)范的生活習(xí)慣,并能夠保持良好的生活習(xí)慣,提升了護理及用藥的依從性；通過護患之間的彼此關(guān)系上的密切聯(lián)系,提升患者的安全感,并抵消患者的不良情緒,使其能積極、主動的進行配合治療,使得治愈率有很大的提高。因此,在手術(shù)時間的安排上能順利進行,減少院方等待的時間及醫(yī)護人員的工作量,同時也避免醫(yī)護人員在工作上的疏忽、遺漏,從而縮短住院時間,降低了住院費用,減輕患者的經(jīng)濟負擔(dān)?？傊?護理干預(yù)可有效降低患者的住院時間及費用,加速康復(fù)進度,促進患者的機體功能有效的恢復(fù),同時提高患者滿意度,利于國家的醫(yī)療體制的改革進行［4,5］。此次研究,未對圍手術(shù)期護理干預(yù)心理狀態(tài)的效果影響進行分析,由于受樣本或外界生活影響,有待進一步研究補充。

綜上所述,子宮肌瘤腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療的圍手術(shù)期護理干預(yù)具較高滿意度及顯著效果,值得臨床使用和推廣。

［1］李小紅,楊求成,楊小玲.臨床護理路徑在子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)中的效果研究.中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(17):143-144.

［2］蔣瑋琳.GnRHa用于子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)前治療效果的前瞻性分析.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(11):138-139.

［3］許燕萍,宋曼莉,李巧能.80例多發(fā)子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)的臨床分析.中國處方藥,2016,14(1):8-9.

［4］劉戰(zhàn)水.妊娠合并子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)的護理分析.中國農(nóng)村衛(wèi)生,2016,10(18):61-62.

［5］邢秀月,李曉麗,周葉.腹腔鏡治療多發(fā)性子宮肌瘤74例臨床觀察.海南醫(yī)學(xué),2014,25(15):2295-2296.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.18.166

2016-08-24］

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