王莉

硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓疾病的療效對比分析

王莉

目的在臨床中對妊娠高血壓疾病患者分別行硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平所具備的療效進(jìn)行分析。方法88例妊娠高血壓疾病患者,隨機(jī)分為研究組和對照組,各44例。對照組行以硫酸鎂治療,研究組在此基礎(chǔ)上結(jié)合硝苯地平治療,分析比較兩組治療效果。結(jié)果研究組患者總有效率為95.45%,高于對照組的79.55%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在臨床中對妊娠高血壓疾病患者行以硫酸鎂基礎(chǔ)上聯(lián)合硝苯地平可以有效改善患者臨床癥狀,提高治療有效率,應(yīng)用意義顯著。

硫酸鎂；硝苯地平；妊娠高血壓疾病

妊娠高血壓疾病,妊娠6個月左右孕婦即存在發(fā)病可能性,多發(fā)于7～8個月后［1］。作為一種疾病,妊娠高血壓疾病死亡率較高,對母體與胎兒生命健康存在嚴(yán)重威脅。由于近年來人們逐漸重視該病并采取預(yù)防措施,母子死亡率與以前相比已然降低至約4.2%［2］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年7月～2016年5月收治的88例妊娠高血壓疾病患者,其中45例輕度子癇前期患者,伴有頭部與上腹不適感,血壓(BP)>140/80m mHg (1m mHg= 0.133kPa),尿蛋白含量24h高于0.3g或+；43例重度子癇前期患者,BP>160/110m mHg,尿蛋白含量24h高于2.0g。將患者隨機(jī)分為研究組和對照組,各44例。對照組患者初產(chǎn)婦29例,經(jīng)產(chǎn)婦15例,孕周35～41周,平均孕周(38.24±1.14)周,年齡23～38歲,平均年齡(27.7±4.6)歲；研究組患者初產(chǎn)婦28例,經(jīng)產(chǎn)婦16例,孕周36～40周,平均孕周(38.15±1.32)周,年齡22～37歲,平均年齡(26.6±4.5)歲。所有患者均已知情并簽署同意書,兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者行以硫酸鎂靜脈給藥結(jié)合肌內(nèi)注射治療(25～30mg/d),藥物劑量為硫酸鎂溶液(25%)20ml及葡萄糖溶液(10%)20ml融合后以靜脈推注法首次給藥,其后充分融合硫酸鎂(25%)60ml與葡萄糖溶液(5%)500ml,以1～2g/h滴速對患者靜脈滴注給藥。觀察患者血壓變化,必要時充分融合硫酸鎂溶液(25%)與利多卡因2ml實施臀肌深度注射。研究組在硫酸鎂治療基礎(chǔ)上結(jié)合硝苯地平治療,就患者癥狀設(shè)置初始劑量,通常為3次/d,10mg/次,視臨床療效對藥物劑量增加或減少。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)自制標(biāo)準(zhǔn)評價兩組患者治療效果,分為有效、一般與無效三級。有效：用藥后患者體征與臨床癥狀基本消失,尿蛋白含量、血壓、舒張壓、收縮壓下降,一般：用藥后患者體征與臨床癥狀好轉(zhuǎn),尿蛋白含量、血壓、舒張壓、收縮壓下降,尚未恢復(fù)正常；無效：用藥后患者無改善,尿蛋白含量、血壓、舒張壓、收縮壓無明顯降低?？傆行?(一般+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組與對照組患者臨床療效比較：研究組治療總有效率95.45%高于對照組79.55%(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較［n(%)］

3 討論

妊娠高血壓疾病發(fā)病率較高,患者一旦病發(fā)極易產(chǎn)生惡心、嘔吐、頭暈、抽搐等癥狀,該病病因尚未確定,因此缺乏強(qiáng)效預(yù)防措施,臨床中通常以高血壓疾病治療方法給予血管擴(kuò)張、調(diào)脂降壓等藥物治療［3］。該病極易使患者在妊娠期出現(xiàn)腎功能衰竭(急性)、心臟病(高血壓性)等多種并發(fā)癥,傳統(tǒng)硫酸鎂藥物一定程度上改善患者癥狀,取得顯著效果,但仍然存在很大缺陷。

近年來現(xiàn)代科技逐步發(fā)展,醫(yī)學(xué)技術(shù)隨之進(jìn)步,在妊娠高血壓疾病患者治療過程中可以在給予硫酸鎂治療基礎(chǔ)上應(yīng)用硝苯地平,患者預(yù)后較好,高血壓、尿蛋白、水腫等不良癥狀顯著好轉(zhuǎn),有效緩解妊娠高血壓疾病引發(fā)傷害,給予患者康復(fù)信心,對改善妊娠結(jié)局存在重要意義。在臨床中給予硫酸鎂應(yīng)用硝苯地平方法必須結(jié)合患者實際情況,斟酌用藥劑量,適時增加或減少。本文為進(jìn)一步驗證其臨床有效性,選取88例患者行以不同藥物治療方案實施研究分析。

分析結(jié)果表明：研究組患者治療有效率(95.45%)高于對照組患者(79.55%),顯示基于硫酸鎂應(yīng)用硝苯地平藥物治療可以有效提高妊娠高血壓疾病患者治療有效率,結(jié)合硝苯地平治療妊娠高血壓疾病患者,可以對心肌細(xì)胞起到全面保護(hù)作用,有效促進(jìn)患者血管擴(kuò)張,松弛患者子宮平滑肌,顯著改善患者體內(nèi)微循環(huán),促進(jìn)血壓降低,改善患者各項生命指標(biāo),避免患者產(chǎn)生不良反應(yīng)癥狀,促進(jìn)康復(fù),增加患者信心。與傳統(tǒng)單一應(yīng)用硫酸鎂藥物治療方法相比,結(jié)合硝苯地平藥物治療更具科學(xué)性,臨床治療效果良好,降低妊娠高血壓疾病患者并發(fā)癥產(chǎn)生幾率。研究結(jié)果表明：研究組患者治療總有效率(95.45%)高于對照組(79.55%),進(jìn)一步驗證在臨床中基于硫酸鎂應(yīng)用硝苯地平藥物治療妊娠高血壓疾病患者可以有效改善臨床癥狀,對患者康復(fù)起積極作用,具有可行性。

綜上所述,以硫酸鎂結(jié)合硝苯地平方法治療妊娠高血壓疾病患者療效顯著,有效提高患者生存率,穩(wěn)定患者各項生命體征,操作簡單,可實施性強(qiáng),顯著控制患者血壓,確保母嬰安全,具有十分重要的臨床治療應(yīng)用價值。

［1］石少平.硫酸鎂與硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓疾病療效.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(3):68-69.

［2］彭潔.硫酸鎂與硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓疾病的臨床療效分析.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,28(4):546-547.

［3］王梅.硫酸鎂與硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床分析.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014(4):61.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.18.146

2016-09-08］

466000河南省周口市中醫(yī)院婦產(chǎn)科