趙莉

利維愛聯(lián)合甲硝唑治療老年性陰道炎臨床觀察

趙莉

目的觀察替勃龍片(利維愛)聯(lián)合甲硝唑治療老年性陰道炎的臨床效果。方法94例老年性陰道炎患者,隨機分為對照組和觀察組,各47例。對照組患者予以單純甲硝唑治療,觀察組患者予以利維愛聯(lián)合甲硝唑治療,對比兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組治療總有效率為93.6%,對照組治療總有效率為74.5%,比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患者治療后血清雌二醇(E2)水平、垂體分泌卵泡刺激素(FSH)水平及子宮內(nèi)膜厚度等情況優(yōu)于對照組(P＜0.05)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為10.6%,對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為12.8%,觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論利維愛聯(lián)合甲硝唑治療老年性陰道炎效果顯著,可有效改善患者的血清E2水平、FSH水平及子宮內(nèi)膜厚度,且不良反應(yīng)低,值得臨床推廣應(yīng)用。

替勃龍片；甲硝唑；老年性陰道炎

老年性陰道炎也可稱為萎縮性陰道炎,主要見于絕經(jīng)期后的老年女性,臨床主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、外陰瘙癢、陰道灼熱感等［1］。單純的陰道內(nèi)消藥物治療本病效果差,為提高對老年性陰道炎的治療效果,作者選取本院收治的老年性陰道炎患者,分析利維愛聯(lián)合甲硝唑治療老年性陰道炎臨床效果,將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2015～2016年婦科就診的患者中選取94例老年性陰道炎患者,隨機分為對照組和觀察組,各47例。對照組年齡55～78歲,平均年齡(66.5±3.8)歲；病程1～15年,平均病程(7.5±2.5)年；絕經(jīng)時間2～20年,平均絕經(jīng)時間(9.5±3.5)年。觀察組年齡56～79歲,平均年齡(67.0±4.0)歲；病程2～15年,平均病程(7.0±2.6)年；絕經(jīng)時間2～21年,平均絕經(jīng)時間(10.0±3.6)年。兩組患者年齡、病程、絕經(jīng)時間等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準 ①所有患者入院后經(jīng)相關(guān)檢查均確診為老年性陰道炎；②患者均有不同程度的分泌物增多、外陰瘙癢、灼熱感等臨床表現(xiàn)；③患者對于本研究均知情并愿意加入本研究。

1.3 排除標(biāo)準 ①排除宮頸癌、宮頸癌前病變患者；②排除嚴重的內(nèi)分泌系統(tǒng)、心腦血管系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng)病變患者；③排除激素藥物禁忌證患者；④排除不愿加入本研究及治療依從性差患者。

1.4 方法 對照組患者予以單純甲硝唑治療,具體方法：甲硝唑陰道泡騰片(江西川奇藥業(yè)有限公司,國藥準字H19983066),陰道給藥,使用一次性指套將本品塞入陰道深處,1次/晚,1粒/次。觀察組予以利維愛聯(lián)合甲硝唑治療,具體方法為：利維愛(荷蘭NVOrganon,國藥準字H20120471)口服,2.5mg/次,1次/d,7d后予以2.5mg/次,每2天1次,同時配合甲硝唑陰道泡騰片陰道給藥,使用方法同對照組。

1.5 觀察指標(biāo) 對比兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率及兩組患者治療前后E2水平、FSH水平及子宮內(nèi)膜厚度。不良反應(yīng)主要有惡心、嘔吐、眩暈等情況。

1.6 療效判定標(biāo)準 顯效：陰道瘙癢、灼熱感等癥狀消失,陰道分泌物量正常,分泌物pH值恢復(fù)正常,停藥后病情無復(fù)發(fā)；有效：陰道瘙癢、灼熱感等癥狀明顯好轉(zhuǎn),陰道分泌物有所減少,分泌物pH值趨于正常。無效：臨床癥狀及體征無好轉(zhuǎn)甚至情況加重。治療總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.7 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組治療總有效率為93.6%,對照組治療總有效率為74.5%,觀察組治療總有效率明顯高于對照組,比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況比較 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為10.6%,對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為12.8%,觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床療效比較(n,%)

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較(n,%)

2.3治療前后兩組患者E2水平、FSH水平及子宮內(nèi)膜厚度比較 治療前兩組患者E2水平、FSH水平及子宮內(nèi)膜厚度比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療后兩組患者E2水平、FSH水平及子宮內(nèi)膜厚度均較治療前改善,且觀察組改善優(yōu)于對照組,比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表3 治療前后兩組患者E2水平、FSH水平及子宮內(nèi)膜厚度比較(±s)

表3 治療前后兩組患者E2水平、FSH水平及子宮內(nèi)膜厚度比較(±s)

注：與治療前比較,aP＜0.05；與對照組比較,bP＜0.05

組別例數(shù) E2(pg/ml) FSH(IU/L) 子宮內(nèi)膜厚度(m m)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 4713.5±5.020.5±5.5ab65.8±10.548.9±7.5ab2.4±0.33.7±0.3ab對照組 4714.0±6.016.4±4.5a66.8±10.260.2±8.0a2.5±0.22.7±0.3a

3 討論

老年性陰道炎主要是由于老年婦女絕經(jīng)后,卵巢功能衰退,雌激素水平降低所致。病理檢查可見面陰道上皮萎縮、皺襞消失、上皮平滑菲薄。老年性陰道炎患者陰道可有淺表性潰瘍出現(xiàn),若潰瘍面與對側(cè)粘連,可引起陰道狹窄、閉鎖,甚至出現(xiàn)陰道積膿或?qū)m腔積膿的情況［2］。

甲硝唑為臨床應(yīng)用廣泛的治療老年性陰道炎的藥物,甲硝唑為硝基咪唑的衍生物,具有強大的殺蟲滅菌作用,對于缺氧狀態(tài)下生長的細胞和厭氧微生物具有極好的殺滅作用,且該藥在人體中還原生成的代謝物具有抗厭氧桿菌的作用［3］。利維愛的藥物有效成分為7-甲異炔諾酮,可抑制垂體促性腺激素的過度分泌,抑制排卵,調(diào)節(jié)下丘腦-垂體系統(tǒng),促進雌、孕、雄三種甾體激素活的分泌平衡［4］,因此利維愛與甲硝唑聯(lián)合使用在殺滅陰道內(nèi)細菌的同時,還可增加患者的雌激素水平,進一步增加患者陰道抵抗力,對于治療的老年性陰道炎效果顯著。

在本次研究中,觀察組患者的治療效果、治療后E2水平、FSH水平及子宮內(nèi)膜厚度改善情況均優(yōu)于對照組(P＜0.05),且不良反應(yīng)低。

綜上所述,利維愛聯(lián)合甲硝唑治療老年性陰道炎效果顯著,可有效改善患者的血清E2水平、FSH水平及子宮內(nèi)膜厚度,且不良反應(yīng)低,值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］胡曉青.利維愛聯(lián)合甲硝唑治療老年性陰道炎的療效觀察.實用婦科內(nèi)內(nèi)分泌雜志,2015,2(4):163-164.

［2］祝素琴.利維愛聯(lián)合甲硝唑治療老年性陰道炎臨床療效觀察.實用婦科內(nèi)內(nèi)分泌雜志,2014,1(8):35-37.

［3］魏娥遠.利維愛聯(lián)合甲硝唑治療老年性陰道炎臨床效果觀察.中國實用醫(yī)藥,2014,8(11):148-149.

［4］蔣洪青.利維愛聯(lián)合甲硝唑治療老年性陰道炎臨床效果評價.中國實用醫(yī)藥,2012,7(29):166-167.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.18.137

2016-08-19］

463500河南省新蔡縣計劃生育技術(shù)服務(wù)站婦產(chǎn)科