張永軍

奧曲肽治療消化道出血的用藥效果初步研究

張永軍

目的探討奧曲肽治療消化道出血的用藥效果。方法70例消化道出血患者,隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,各35例。對(duì)照組應(yīng)用奧美拉唑進(jìn)行治療,研究組應(yīng)用奧曲肽進(jìn)行治療。比較兩組臨床治療效果。結(jié)果研究組輸血量、止血時(shí)間、住院時(shí)間分別為(1.52±0.63)U、(21.23±6.25)h、(12.36±2.56)d,均明顯優(yōu)于對(duì)照組的(2.56±1.98)U、(35.45±9.46)h、(15.58±3.48)d(P＜0.05)；研究組總有效率為94.29%,明顯高于對(duì)照組的77.14%(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)消化道出血患者應(yīng)用奧曲肽進(jìn)行治療,能在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到止血效果,輸血量較少、住院時(shí)間短,能減少并發(fā)癥發(fā)生率,有利于提高患者的生活質(zhì)量,建議臨床進(jìn)一步推廣。

奧曲肽；消化道出血；用藥效果

消化道出血是臨床常見(jiàn)疾病,可能因?yàn)槎喾N疾病所導(dǎo)致,但一般是由消化道潰瘍引起,占據(jù)消化道出血的50%,臨床主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、嘔血等,短時(shí)間內(nèi)可引起患者大量出血,有頭暈、血壓下降等癥狀,病情嚴(yán)重的患者有可能有生命危險(xiǎn)［1］。本研究選擇70例消化道出血患者作為研究對(duì)象,分別對(duì)兩組患者應(yīng)用奧美拉唑和奧曲肽進(jìn)行治療,以此分析不同藥物對(duì)消化道出血的治療效果,現(xiàn)將詳細(xì)內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2014年12月～2015年12月70例消化道出血患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組,各35例。研究組男22例,女13例,年齡20～75歲,平均年齡(41.25±11.25)歲,胃潰瘍11例、十二指腸潰瘍15例、復(fù)合性潰瘍9例；對(duì)照組男23例,女12例,年齡20～74歲,平均年齡(41.22±11.0)歲,胃潰瘍10例、十二指腸潰瘍13例、復(fù)合性潰瘍12例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 兩組患者入院后均接受常規(guī)止血、補(bǔ)液、輸血等治療［2］,對(duì)照組予以?shī)W美拉唑進(jìn)行治療,80mg奧美拉唑加入100ml 5%葡萄糖溶液中靜脈滴注,可根據(jù)患者的消化道出血情況調(diào)整用藥劑量,連續(xù)治療2周。研究組予以?shī)W曲肽進(jìn)行治療,100μg奧曲肽加入100ml 0.9%生理鹽水中靜脈滴注,速度控制在50～100μg,可根據(jù)患者的消化道出血情況調(diào)整用藥劑量,連續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者的輸血量、止血時(shí)間和住院時(shí)間,根據(jù)臨床相關(guān)治療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)［3］：顯效：患者經(jīng)治療后臨床癥狀消失、相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)正常、胃鏡檢查結(jié)果顯示出血停止、連續(xù)3d大便潛血試驗(yàn)結(jié)果顯示為陰性；有效：患者經(jīng)治療后上述幾項(xiàng)內(nèi)容滿足2條以上；無(wú)效：患者經(jīng)治療后臨床癥狀與檢查結(jié)果均沒(méi)有改善?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療情況比較 研究組輸血量、止血時(shí)間、住院時(shí)間分別為(1.52±0.63)U、(21.23±6.25)h、(12.36±2.56)d,均明顯優(yōu)于對(duì)照組的(2.56±1.88)U、(35.45±9.46)h、(15.58±3.48)d(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組組患者治療效果比較 研究組總有效率為84.29%,明顯高于對(duì)照組的77.14%(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 研究組與對(duì)照組患者治療情況比較(±s)

表1 研究組與對(duì)照組患者治療情況比較(±s)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

組別例數(shù) 輸血量(U) 止血時(shí)間(h) 住院時(shí)間(d)研究組 351.52±0.63a21.23±6.25a12.36±2.56a對(duì)照組 352.56±1.8835.45±9.4615.58±3.48

表2 兩組患者治療效果比較［n(%)］

3 討論

消化道出血是臨床十分常見(jiàn)的疾病,近幾年,人們生活節(jié)奏與飲食習(xí)慣有了一定的變化,消化道出血發(fā)病率也在不斷提高,目前臨床主要采用藥物治療消化道出血,治療效果十分顯著。引起消化道出血的原因主要有精神緊張、過(guò)度疲勞、高強(qiáng)度訓(xùn)練等,患者會(huì)有不同程度的黑便或嘔血情況,對(duì)患者的日常生活有嚴(yán)重的影響［4］。奧曲肽屬于生長(zhǎng)抑制激素八肽衍生物,能有效抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌,有利于緩解靜脈曲張的壓力,獲得十分良好的治療效果。而奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑,能對(duì)胃壁細(xì)胞產(chǎn)生直接作用,能將胃內(nèi)酸性氫離子進(jìn)行分離,有利于提高胃部pH值,能減少胃酸的分泌,從而達(dá)到止血效果。但相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道［5］,奧美拉唑與奧曲肽臨床療效比較,奧曲肽的止血效果更高,并且能夠減少輸血量和住院時(shí)間,從而提高患者的治療效果。

本研究選擇70例消化道出血患者作為研究對(duì)象,分別對(duì)兩組患者應(yīng)用奧美拉唑和奧曲肽進(jìn)行治療,比較兩組患者的臨床治療效果,研究組輸血量、止血時(shí)間、住院時(shí)間和治療總有效率均明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,消化道出血患者應(yīng)用奧曲肽治療能夠取得十分理想的臨床治療效果,不僅能夠減少患者的輸血量,縮短止血時(shí)間和住院時(shí)間,也能提高患者的治療效果和生活質(zhì)量,沒(méi)有嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生,有利于促進(jìn)患者的預(yù)后康復(fù),值得臨床進(jìn)一步推廣。

［1］陳德剛.用奧曲肽治療消化道出血的療效分析.當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014(13):257-258.

［2］魏汝俊,劉春英.奧曲肽治療消化道出血的臨床探析.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(11):59-60.

［3］高波.奧曲肽治療消化道出血的臨床分析.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(27):83-85.

［4］李丹丹,張雅麗.奧曲肽在消化道出血治療中的應(yīng)用研究.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(23):88-89.

［5］張霞翔.奧曲肽治療消化道出血的臨床療效觀察.醫(yī)學(xué)信息,2015(1):303.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.18.102

2016-08-22］

116100大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科