王彩玲

陰道超聲在婦科急腹癥中的臨床應(yīng)用價值

王彩玲

目的探析陰道超聲在婦科急腹癥中的臨床應(yīng)用價值。方法78例婦科急腹癥治療的患者,根據(jù)檢查手段不同分為實驗組和對照組,各39例。實驗組患者施行陰道超聲檢查方案；對照組患者施行經(jīng)腹部超聲檢查方案。比較分析兩種方案的檢查準(zhǔn)確性。結(jié)果實驗組漏診黃體破裂、排卵期腹痛各2例,整體檢查準(zhǔn)確率為89.74%；對照組漏診黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、排卵期腹痛分別為4、2、5例,整體檢查準(zhǔn)確率為71.79%；比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在婦科急腹癥中應(yīng)用陰道超聲能夠提高檢查病癥的準(zhǔn)確率,減少誤診,對患者以后的治療提供較為可靠的參考資料,具有臨床推廣的價值。

陰道超聲；婦科；急腹癥；臨床應(yīng)用價值；腹部超聲

婦科急腹癥是急診科最常見的一種疾病,患者主要表現(xiàn)出腹痛癥狀,由于婦科急腹癥的發(fā)病原因多且復(fù)雜,病情轉(zhuǎn)變的又比較快,如果患者沒有得到及時和準(zhǔn)確的診斷,則會加重病情,嚴(yán)重的會危及患者的生命［1］。目前,檢查婦科急腹癥的方法有陰道超聲、腹部超聲等［2］。為了比較這兩種方法的檢查效果,本次研究選取2015年4月～2016年4月在本院進(jìn)行婦科急腹癥治療的78例患者作為研究對象,具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年4月～2016年4月在本院進(jìn)行治療的78例婦科急腹癥患者,根據(jù)檢查手段不同分為實驗組和對照組,各39例。實驗組患者,年齡20～45歲,平均年齡(35.1±6.4)歲,病程1～6d,平均病程(3.5±1.0)d；對照組患者,年齡22～42歲,平均年齡(35.5±2.5)歲,病程1～7d,平均病程(3.5±1.5)d。所有患者都有腹痛、陰道出血、嘔吐等癥狀。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者施行經(jīng)腹部超聲檢查方案。檢查步驟為：①選定好超聲診斷儀(GEVoluson E8型彩色多普勒超聲診斷儀),同時調(diào)整好儀器的腹部探頭頻率,設(shè)定為4.0M H z,做好器材的檢查和清潔工作；②實施檢查,患者需要喝足夠的水,直至將其膀胱都充盈,接著讓患者平躺在床,最后對其下腹附近進(jìn)行檢查,觀察患者下腹周圍是否有包塊,如果發(fā)現(xiàn)有,必須將其包塊的大小、內(nèi)部回聲等檢查出來；③檢查患者子宮,檢查是否有腹盆腔積液,如果發(fā)現(xiàn)有腹盆腔積液,則需要將其具體數(shù)量檢查出。

1.2.2 實驗組 患者施行陰道超聲檢查方案。檢查步驟為：①選定好超聲診斷儀(GEVoluson E8型彩色多普勒超聲診斷儀),同時調(diào)整好儀器的陰道探頭頻率,設(shè)定為6.0M H z,做好器材的檢查和清潔工作；②實施檢查,在進(jìn)行檢查之前要求患者將膀胱清空,讓患者平躺在床。將檢查的探頭用安全套包住,接著將探頭移到患者的陰道穹窿位置,多角度和多方面的對患者的盆腔進(jìn)行檢查。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組漏診黃體破裂、排卵期腹痛各2例,整體檢查準(zhǔn)確率為89.74%；對照組漏診黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、排卵期腹痛分別為4、2、5例,整體檢查準(zhǔn)確率為71.79%。兩組整體檢查準(zhǔn)確率比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩種方案的檢查準(zhǔn)確性比較(n,%)

3 討論

目前,婦科急腹癥是威脅女性患者的一大疾病,患者常感到腹痛、惡心等,對患者的生命安全帶來了極大的威脅,而此病發(fā)病快,病因又比較復(fù)雜,給診斷帶來了一定的阻礙,因此需要對其進(jìn)行及時的診斷和治療［3］。而超聲檢查在臨床檢查時應(yīng)用的最為廣泛,是婦科急腹癥檢查的第一選擇,根據(jù)檢查方法不同,將其分為腹部超聲檢查和陰道超聲檢查［4］。腹部超聲在檢查時通常沒有禁忌,其檢查的范圍比較大,穿透性強,可以比較清晰的檢查出患者的盆腔內(nèi)狀況,但是因為腹部超聲的頻率比較低,如果患者的腹壁比較厚,就很難看清楚盆腔內(nèi)的病變情況。陰道超聲檢查是將探頭放入陰道內(nèi),能夠盡可能的靠近患者盆腔內(nèi)的部位,從而呈現(xiàn)出清晰的圖像,對醫(yī)生的確診更具有參考價值,而且檢查時不會受患者的腹壁厚度影響。但是,陰道超聲檢查不適用于正處于經(jīng)期、有陰道傳染性病變等情況的患者?？傊?相對于腹部超聲檢查急腹癥,陰道超聲檢查具有以下的優(yōu)點：①最靠近盆腔部位,能夠呈現(xiàn)出清晰的圖像,提高檢查的準(zhǔn)確性。②在進(jìn)行檢查時,不需要患者不斷的喝水,使得膀胱充盈,從而減輕了患者憋尿的痛苦。③使用陰道超聲檢查不會給患者的身體帶來損害,是一種安全可靠的檢查方法［5-8］。

通過本次研究結(jié)果,實驗組漏診黃體破裂、排卵期腹痛各2例,對本組患者的整體檢查準(zhǔn)確率為89.74%；對照組漏診黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、排卵期腹痛分別為4、2、5例,對本組患者的整體檢查準(zhǔn)確率為71.79%。實驗組患者的整體檢查準(zhǔn)確率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,在婦科急腹癥中應(yīng)用陰道超聲能夠提高檢查病癥的準(zhǔn)確率,減少誤診,對患者以后的治療提供了較為可靠的參考資料,具有臨床推廣的價值。

［1］梁錫陽,梁玉玲,萬芝蘭,等.陰道聯(lián)合腹部超聲在診斷婦科急腹癥中的應(yīng)用價值探討.中國醫(yī)藥科學(xué),2014,4(4):127-129.

［2］劉桂華,龐日明,張曉玲.陰道超聲在婦科急腹癥中的臨床應(yīng)用價值.大家健康,2016,10(14):211-212.

［3］齊慧敏,陳菊飛.經(jīng)陰道與經(jīng)腹部超聲在婦產(chǎn)科急腹癥中的臨床價值.醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2014,24(8):1425-1427.

［4］郭瑩,文萍,王珍麗.經(jīng)陰道超聲在婦科急腹癥中的應(yīng)用價值.江西醫(yī)藥,2015(4):363-364.

［5］徐娜,秦虹,王蕾,等.婦科急腹癥中聯(lián)合應(yīng)用經(jīng)陰道超聲和腹部超聲的診斷價值.中國實用醫(yī)藥,2013,8(31):59-60.

［6］寧榮萍,張利芬,龐云.經(jīng)陰道超聲在婦科急腹癥診斷中的價值及誤診分析.中國實用醫(yī)藥,2009,4(2):17-18.

［7］高巧玲.經(jīng)腹部及陰道超聲聯(lián)合應(yīng)用在婦產(chǎn)科急腹癥中的診斷價值.中國實用醫(yī)藥,2014,9(9):54-55.

［8］高萍.經(jīng)陰道超聲對婦科急腹癥的診斷價值.中國醫(yī)藥指南,2016,14(11):179-180.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.18.049

2016-08-10］

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