丁霞

荊花胃康膠囊聯(lián)合雷貝拉唑治療消化性潰瘍的療效觀察

丁霞

目的研究荊花胃康膠囊聯(lián)合雷貝拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效,依據(jù)現(xiàn)實(shí)病案資料,提出針對(duì)治療方法的有效對(duì)策和建議。方法100例消化性潰瘍患者,隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組,各50例。對(duì)照組給予荊花胃康膠囊治療,研究組給予荊花胃康膠囊聯(lián)合雷貝拉唑治療。對(duì)比兩組療效。結(jié)果經(jīng)治療,研究組顯效41例、有效8例、一般1例、無(wú)效0例,總有效率為98.0%；對(duì)照組顯效31例、有效12例、一般5例、無(wú)效2例,總有效率為86.0%,研究組總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論荊花胃康膠囊聯(lián)合雷貝拉唑治療消化性潰瘍的優(yōu)勢(shì)明顯,有助于治療后短時(shí)間內(nèi)消除患者相關(guān)病癥,保證患者擁有良好用藥感受。

荊花胃康膠囊；雷貝拉唑；消化性潰瘍；療效觀察

消化性潰瘍的產(chǎn)生主要源于患者胃、十二指腸存在功能性問(wèn)題,導(dǎo)致胃泌素分泌增加,進(jìn)而影響正常消化行為,誘使相關(guān)病癥產(chǎn)生,如胃酸過(guò)多、胃脹胃痛、食欲不振、胃出血、幽門梗阻等。因?yàn)橄詽兗膊≡谂R床中較為常見(jiàn),所以該疾病的治療課題很受重視,相關(guān)藥物的研發(fā)與臨床實(shí)踐,獲得了顯著研究成果［1］。本文研究荊花胃康膠囊聯(lián)合雷貝拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究隨機(jī)選取某院2010年7月～2015年6月收治的100例消化性潰瘍患者為研究對(duì)象,男65例、女35例,年齡16～65歲,平均年齡(48.76±3.65)歲,病程4個(gè)月～5年。為確定患者消化性潰瘍病癥,搜集整理患者臨床病案資料及相關(guān)檢查報(bào)告獲知,本文所選100例患者均符合《消化性潰瘍疾病診斷評(píng)價(jià)指標(biāo)》。100例患者隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組,各50例。

1.2 研究方法 分別給予研究組和對(duì)照組不同治療方法,主要表現(xiàn)在用藥差異,其他治療均相同。對(duì)照組給予荊花胃康膠囊(天士力制藥集團(tuán)股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字Z 10870067),指導(dǎo)患者飯前服用該藥物,開(kāi)始服用時(shí)可選擇2粒/次,3次/d,用藥期間患者有腹痛腹瀉、惡心嘔吐,在可自行緩解的情況下,繼續(xù)服藥,如無(wú)法自行緩解,需停藥,采取其他辦法治療［2］。研究組給予荊花胃康膠囊聯(lián)合雷貝拉唑(江蘇濟(jì)川藥業(yè)集團(tuán)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H 20061220),荊花胃康膠囊與對(duì)照組用藥方法與劑量相同,雷貝拉唑起始用量20mg,1次/d,連續(xù)用藥1周,如病癥反應(yīng)消失,即可停藥,一般患者在用藥2～3周后即可痊愈［3］。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《消化性潰瘍疾病診斷及治療指南》中的相關(guān)內(nèi)容,制定療效標(biāo)準(zhǔn)如下：①顯效：消化性潰瘍消失、無(wú)水腫、發(fā)炎癥狀,無(wú)不良反應(yīng)；②有效；消化性潰瘍基本消失、無(wú)水腫、發(fā)炎癥狀,無(wú)不良反應(yīng)；③一般：消化性潰瘍部分消失,仍存在水腫、發(fā)炎病癥,出現(xiàn)不適癥；④無(wú)效：消化性潰瘍無(wú)變化、相關(guān)病癥趨向惡化?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療,研究組顯效41例、有效8例、一般1例、無(wú)效0例,總有效率為98.0%；對(duì)照組顯效31例、有效12例、一般5例、無(wú)效2例,總有效率為86.0%,研究組總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組治療效果比較［n(%),%］

3 討論

本組研究證明,對(duì)于消化性潰瘍疾病來(lái)講,聯(lián)合用藥的合理性、科學(xué)性很高,與單一用藥在藥效、臨床表現(xiàn)上存在差異,荊花胃康膠囊與雷貝拉唑聯(lián)合使用,有助于藥物配合、能促進(jìn)藥物吸收、發(fā)揮最佳藥效。資料中,研究組50例患者,治療總有效率高達(dá)98.0%,反觀同樣例數(shù)的對(duì)照組患者,總有效率僅有86.0%,二者之間之所以有這樣的差異,其根本原因在于臨床用藥時(shí)研究組加用了雷貝拉唑。

荊花胃康膠囊的藥物組成為土荊芥和水團(tuán)花,具有理氣散寒、清熱化瘀的功效,方中土荊芥散寒理氣、水團(tuán)花清熱化瘀,兩藥合用,寒熱并調(diào)、氣血并治,共奏理氣散寒、清熱化瘀之功。臨床應(yīng)用于因寒熱錯(cuò)雜、胃失和降、氣滯血瘀所致的胃痛、反酸、嘈雜等癥。荊花胃康膠囊的藥理研究表明本品有抗?jié)儭⒁种朴拈T螺桿菌和抑制腸蠕動(dòng)等作用。所以當(dāng)患者因消化性潰瘍疾病出現(xiàn)胃脘脹悶疼痛、噯氣、反酸等表現(xiàn)時(shí),服用荊花胃康膠囊能夠起到很好的療效。本品藥性溫和,在修復(fù)、優(yōu)化患者胃腸功能的基礎(chǔ)上,滿足潰瘍愈合的治療要求［4］。該用藥結(jié)論是經(jīng)過(guò)諸多病案資料實(shí)踐佐證、認(rèn)可的,故而荊花胃康膠囊也是臨床治療消化性潰瘍的最常用藥物。雷貝拉唑是由2-{ ［4-(3-甲氧基丙氧基)-3-甲基吡啶-2-基］甲亞磺?；鶀-1H-苯并咪唑鈉化學(xué)藥物分子組成的,主要成分是雷貝拉唑鈉,屬于西藥,容易被腸道溶解,所以藥效反應(yīng)速度快。在與荊花胃康膠囊配合使用時(shí),其抑制分泌的特性會(huì)更加顯著,如雷貝拉唑能夠阻滯胃酸的產(chǎn)生,降低質(zhì)子泵抑制劑的產(chǎn)生,胃酸降低,胃腸道的潰瘍條件就會(huì)被破壞,以起到治療潰瘍的效果。另外,雷貝拉唑在服藥之后,2～4h便可以發(fā)揮最佳藥效,其藥效反應(yīng)速度要快于荊花胃康膠囊,在同步服藥的情況下,加用雷貝拉唑藥物的患者,感受藥效的時(shí)間更短。

據(jù)其他文獻(xiàn)資料的報(bào)道,消化性潰瘍治療的發(fā)展應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)移到胃腸道消化功能的修復(fù)領(lǐng)域,只有患者胃腸道功能修復(fù)了,其潰瘍修復(fù)才能從根本上完成［5］。作者認(rèn)同該觀點(diǎn),因此,作者認(rèn)為,荊花胃康膠囊與雷貝拉唑在聯(lián)合使用時(shí),一定要注意臨床實(shí)踐,在實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,科學(xué)、合理、針對(duì)性用藥。如年齡大的患者對(duì)雷貝拉唑藥效反應(yīng)較為敏感,臨床實(shí)踐時(shí)出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的幾率遠(yuǎn)大于其他患者,研究組有2例年齡＞60歲的患者在服用雷貝拉唑后,出現(xiàn)頭暈惡心等癥狀。為此,應(yīng)當(dāng)合理觀察、詳細(xì)記錄荊花胃康膠囊、雷貝拉唑在聯(lián)合用藥時(shí)的最佳條件,結(jié)合每例患者的具體情況,針對(duì)性開(kāi)展用藥。只有用藥科學(xué)性保證了,其藥物的有效性才能發(fā)揮,二者是相輔相成、缺一不可的。

總之,聯(lián)合藥物科學(xué)的發(fā)展對(duì)于臨床常見(jiàn)疾病、頑固疾病的治療是有一定良好影響的,特別是本文所探究的“中西藥聯(lián)合使用”領(lǐng)域,雖然有很多問(wèn)題和挑戰(zhàn),但它的用藥優(yōu)勢(shì)也很明顯。

［1］江卓和.荊花胃康膠囊合坦度螺酮膠囊治療消化性潰瘍34例療效觀察.中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2014,11(24):73-74.

［2］辛玉珍.荊花胃康膠丸聯(lián)合埃索美拉唑治療難治性消化性潰瘍70例臨床觀察.青海醫(yī)藥雜志,2015,45(8):19-21.

［3］柴玉萍.荊花胃康膠丸聯(lián)合含質(zhì)子泵抑制劑三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效觀察.中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2016,24(4):110-111.

［4］張若泉.蒲元和胃膠囊聯(lián)合雷貝拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效觀察.中國(guó)處方藥,2014,12(9):6-7.

［5］鄭閩,詹麗英,李志晉,等.荊花胃康膠丸治療消化性潰瘍療效觀察.世界中醫(yī)藥,2013,8(4):412-413.

Observation of curative effect by Jinghua Weikang capsules combined with rabeprazole in the treatment of peptic ulcer

DING Xia.Taizhou City Third People’s Hospital,Taizhou 225321,China

ObjectiveTo research clinical effect by Jinghua Weikang capsules combined with rabeprazole in the treatment of peptic ulcer,and to provide effective strategy and measure for treatment in accordance with medical data.MethodsA total of 100peptic ulcer patients were randomly divided into control group and research group,with 50cases in each group.The control group received Jinghua Weikang capsules,and the research group received Jinghua Weikang capsules combined with rabeprazole.Curative effects were compared between the two groups.ResultsAfter treatment,there were 41excellent cases,8effective cases,1general case and 0ineffective case in the research group,with total effective rate as 98.0%.There were 31excellent cases,12effective cases,5general cases and 2ineffective cases in the control group,with total effective rate as 86.0%.The research group had higher total effective rate than the control group,and their difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionCombination of Jinghua Weikang capsules and rabeprazole shows precise advantages in treating peptic ulcer.This method is helpful to eliminate symptoms shortly after treatment and to ensure good medication feeling in patients.

Jinghua Weikang capsules; Rabeprazole; Peptic ulcer; Observation of curative effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.18.007

2016-08-18］

225321泰州市第三人民醫(yī)院