李冰

臨床護(hù)理路徑在急性腦梗死患者護(hù)理工作中的應(yīng)用體會

李冰

目的觀察臨床護(hù)理路徑在急性腦梗死患者護(hù)理中的效果。方法130例急性腦梗死患者,根據(jù)護(hù)理方法的不同分為研究組和對照組,各65例。研究組患者采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理,對照組患者采用常規(guī)護(hù)理,比較兩組患者的臨床護(hù)理滿意度。結(jié)果研究組患者的護(hù)理滿意度為95.4%,高于對照組的72.3%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論采用臨床護(hù)理路徑在急性腦梗死患者的護(hù)理中可以規(guī)范護(hù)理流程,提升患者對護(hù)理工作的滿意程度,患者癥狀改善好,縮短治療時間短。

臨床護(hù)理路徑；急性腦梗死；護(hù)理；應(yīng)用體會

急性腦梗死是由局部缺血性壞死導(dǎo)致的腦組織壞死,病因為大腦供血循壞障礙,是當(dāng)前高死亡率的疾病之首,給患者和家庭帶來嚴(yán)重的影響和負(fù)擔(dān),其治療給臨床護(hù)理工作帶來很大的難度。在臨床護(hù)理中,本院引入臨床護(hù)理路徑對急性腦梗死患者進(jìn)行護(hù)理,臨床護(hù)理路徑是根據(jù)患者疾病特點而制定的針對性護(hù)理管理方案,從而為患者提供低成本、高效率的醫(yī)療護(hù)理模式,以患者為護(hù)理中心,加強護(hù)士的參與性,讓臨床護(hù)理質(zhì)量更優(yōu)［1］。本文分析了急性腦梗死患者的護(hù)理中加入臨床路徑的效果,現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院2014年10月～2015年5月診治的130例急性腦梗死患者作為本次研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均患有急性腦梗死疾病,經(jīng)由CT診斷確診,發(fā)病到治療的時間在24 h內(nèi),并且患者意識清醒。其中男68例,女62例,年齡55～70歲,平均年齡(65.3±1.6)歲。根據(jù)護(hù)理方法的不同將患者分為研究組和對照組,各65例。

1.2護(hù)理方法 對照組患者進(jìn)行一般性臨床護(hù)理,護(hù)士按照病房護(hù)理規(guī)范和患者的治療需要給予護(hù)理,遵循醫(yī)囑等。研究組患者選擇臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理：成立護(hù)理小組,確定患者的護(hù)理方案,將患者的護(hù)理方法和效果詳細(xì)的記錄在案,對患者詳細(xì)的講解臨床護(hù)理路徑的實施方法和效果,取得患者護(hù)理配合?；颊呷朐汉?要評估患者的病情程度,檢測各項生命體征,及時建立靜脈通道,做好日常護(hù)理和搶救準(zhǔn)備。患者選擇仰臥體位,可以將床頭抬高讓患者更加舒適,評估患者的進(jìn)食能力和呼吸情況,對于有吞咽障礙的患者要留置鼻飼管道［2］。維護(hù)靜脈留置針,密切觀察患者在治療過程中可能出現(xiàn)的任何不良反應(yīng)和并發(fā)癥。指導(dǎo)患者進(jìn)行早期床上康復(fù)護(hù)理,注意溝通的語言,取得患者的配合,讓患者主動參與到康復(fù)護(hù)理中。護(hù)士要詳細(xì)的對患者講解疾病的發(fā)生原因、治療方法和效果,舒緩患者的負(fù)面心理情緒,合理安排飲食結(jié)構(gòu),對于治療中可能出現(xiàn)的不良情況提前告知患者,鼓勵患者以積極的心態(tài)面對治療［3］。當(dāng)患者出院后,要叮囑患者定期復(fù)查,規(guī)避疾病復(fù)發(fā)的因素,保證長久的護(hù)理效果。

1.3觀察指標(biāo) 采用本院自制問卷調(diào)查兩組患者的護(hù)理滿意度,分為非常滿意、滿意和不滿意,滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者的護(hù)理滿意度為95.4%,高于對照組的72.3%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度比較(n,%)

3 討論

臨床護(hù)理路徑的引入,改進(jìn)了傳統(tǒng)的臨床護(hù)理方法,提升了醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量。臨床護(hù)理路徑強調(diào)護(hù)理人員的主動參與,而傳統(tǒng)的護(hù)理是護(hù)士按照規(guī)范化的醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理,缺少針對性,護(hù)理目標(biāo)不明確,護(hù)士的護(hù)理責(zé)任感不強,因此難以對患者進(jìn)行全方位的護(hù)理。采用臨床護(hù)理路徑將護(hù)理方案明確,根據(jù)患者疾病特點選擇更加有針對性的護(hù)理方案,患者在治療過程中能夠感受到細(xì)致的護(hù)理服務(wù),對于護(hù)理工作的滿意度和認(rèn)可程度也有所提升,因此在醫(yī)院的治療中,臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用非常關(guān)鍵［4］。

本次研究分析了急性腦梗死治療中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑所取得的效果,從患者滿意程度上看,研究組患者的護(hù)理滿意度為95.4%,高于對照組的72.3%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；說明臨床護(hù)理路徑相比常規(guī)護(hù)理有著更好的護(hù)理效果。臨床路徑讓護(hù)理計劃有針對性和計劃性,護(hù)士和患者均主動參與到護(hù)理工作中,很大程度的提升了護(hù)理效果,患者由傳統(tǒng)的被動接受到主動參與,會明顯提升疾病的恢復(fù)效果,降低致殘、死亡風(fēng)險［5］。在臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用中,急性腦梗死患者的健康教育成為標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理內(nèi)容,護(hù)士根據(jù)護(hù)理計劃表來完成護(hù)理工作可以避免護(hù)理中出現(xiàn)疏忽,護(hù)理更加科學(xué)有序［6］。臨床護(hù)理路徑強調(diào)患者的疾病的早日康復(fù),并且最大可能的減少治療費用,護(hù)士的護(hù)理規(guī)范性提升,節(jié)約了護(hù)理成本。護(hù)士加強與患者的溝通,充分的運用專業(yè)的護(hù)理知識對患者進(jìn)行健康教育,滿足患者的護(hù)理需要,可以拉近醫(yī)患之間的關(guān)系,以患者為中心的護(hù)理服務(wù)讓患者的滿意度高,避免護(hù)理糾紛的出現(xiàn)［7,8］。對于護(hù)士而言,應(yīng)用臨床護(hù)理路徑提升其護(hù)士榮譽感和責(zé)任感,不再被動的完成護(hù)理任務(wù),而是積極參與護(hù)理工作中,并且采用計劃表的方式也簡化了護(hù)士的護(hù)理記錄程序,提升了護(hù)理工作效率［9］。

綜上所述,臨床護(hù)理路徑在急性腦梗死護(hù)理中發(fā)揮了積極的作用,醫(yī)院要大力推廣臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用,以患者為中心,制定針對性的護(hù)理計劃,增加護(hù)士的護(hù)理積極性和參與性,從而促進(jìn)醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量提升。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.16.187

2016-04-28］

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