李豐

膽木浸膏糖漿治療小兒毛細(xì)支氣管炎臨床效果觀察

李豐

目的探討膽木浸膏糖漿治療小兒毛細(xì)支氣管炎患者臨床療效。方法100例小兒毛細(xì)支氣管炎患者,隨機(jī)分為對照組與觀察組,各50例。對照組采用常規(guī)治療,觀察組采用常規(guī)治療聯(lián)合膽木浸膏糖漿。統(tǒng)計兩組臨床療效和治療期間不良反應(yīng)情況。結(jié)果觀察組治療總有效率96.0%明顯高于對照組78.0%(P＜0.05)。在接受治療后,部分患者出現(xiàn)了頭暈、腹瀉、惡心等不良反應(yīng),觀察組患者不良反應(yīng)率為4.0%低于對照組不良反應(yīng)率18.0%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論應(yīng)用膽木浸膏糖漿治療小兒毛細(xì)支氣管炎患者,療效顯著且安全。

膽木浸膏糖漿；小兒；毛細(xì)支氣管炎

小兒毛細(xì)支氣管炎是一種常見的呼吸道感染疾病,其臨床表現(xiàn)癥狀有反復(fù)咳嗽、咳痰［1］,對小兒生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。目前,臨床主要治療方法是通過控制感染并結(jié)合祛痰平喘藥物治療。傳統(tǒng)西醫(yī)治療雖可對上述病癥起到較好效果,但由于這些年抗菌素的大量使用使得人體耐受性提高,西醫(yī)療效受到一定程度的影響,同時也會出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)。我國傳統(tǒng)中醫(yī)治療方法可從整體出發(fā),結(jié)合患者病情適當(dāng)給藥,取得較好療效。中西醫(yī)結(jié)合治療則可彌補中藥、西藥單一治療不足之處,從而可相輔相成,更好地改善患者臨床癥狀［2］。本次研究通過采用膽木浸膏糖漿聯(lián)合西醫(yī)治療小兒毛細(xì)支氣管炎(痰熱郁肺證),旨在探討其應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2014年5月～2016年4月100例小兒急性支氣管炎(痰熱郁肺證)患者臨床資料,隨機(jī)分為對照組與觀察組,各50例。對照組接受常規(guī)治療,觀察組接受常規(guī)治療聯(lián)合膽木浸膏糖漿。觀察組：男30例,女20例；年齡2～8歲,平均年齡(5.2±1.2)歲；對照組：男25例,女25例；年齡2～7歲,平均年齡(4.9±1.3)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 阿莫西林膠囊(華北制藥股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H13020726,0.25 g/粒),0.5 g/次,3 次/d；鹽酸氨溴索片(北京太洋藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20010483,30 mg/片),30 mg/次,2次/片；飯后服用,治療10 d。

1.2.2觀察組 于對照組治療基礎(chǔ)上加用膽木浸膏糖漿(規(guī)格：10 ml/支,海南森祺制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字Z20060432)治療,口服,成人10～15 ml/次,兒童1～3歲5 ml/次,4次/d,口服,治療10 d。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn) 參照《支氣管哮喘防治指南(支氣管哮喘的定義診斷、治療、療效判斷標(biāo)準(zhǔn)及教育和管理方案)》［3］中有關(guān)毛細(xì)支氣管炎治療療效標(biāo)準(zhǔn)分為以下三種情況：①臨床控制,臨床表現(xiàn)為治療后咳嗽癥狀消失或改善,胸部X線片顯示肺部紋理消失；②有效,臨床表現(xiàn)為患者咳嗽、咯痰等癥狀有所改善,但未恢復(fù)至正常,胸部X線片顯示有紋理存在,但相比較有所減弱；③無效,即患者臨床癥狀無改善或加重；總有效率=(臨床控制+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較 觀察組治療總有效率96.0%明顯高于對照組78.0%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組不良反應(yīng)比較 在接受治療后,部分患者出現(xiàn)了頭暈、腹瀉、惡心等不良反應(yīng),對照組患者不良反應(yīng)率為18.0%,觀察組患者不良反應(yīng)率為4.0%。觀察組不良反應(yīng)率低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床療效比較(n,%)

表2 患者不良反應(yīng)情況比較(n,%)

3 討論

在中醫(yī)藥理論中將毛細(xì)支氣管炎定位于喘證、咳嗽等范疇,該病發(fā)病機(jī)理與外邪侵入脾臟有關(guān),容易引起臟器功能失調(diào),對患者造成嚴(yán)重危害［4,5］。痰是該病癥最重要的致病因素。肺是人體呼吸的主要器官,其喜潤勿燥,容易外感風(fēng)熱造成痰濕蘊肺,積久化熱,使得肺氣升降失調(diào),造成氣逆而引起哮喘。如加以痰清氣平可緩解患者急性期癥狀。本次調(diào)查研究結(jié)合毛細(xì)支氣管炎特點,采用中藥進(jìn)行醫(yī)治取得了較好效果。

在采用中藥治療(觀察組)治療效果要好于醫(yī)藥療法(對照組)(P＜0.05)；同時,其采用中藥治療的副作用要優(yōu)于西藥療法(P＜0.05)。這說明本次研究采用膽木浸膏糖漿輔助治療療效顯著。膽木浸膏糖漿治療效果更為顯著,其主要成分為膽木提取物,具有抗病毒和抗菌及解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、提高免疫力等效果。本次研究發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)聯(lián)合治療毛細(xì)支氣管炎,其不良反應(yīng)要明顯小于單獨西醫(yī)療法,其可能是由于聯(lián)合中藥治療減少了西藥用量,避免了不良反應(yīng)發(fā)生。

總之,小兒毛細(xì)支氣管炎患者采用膽木浸膏糖漿聯(lián)合西醫(yī)治療可取得較好效果,但因本次研究時間有限,且未進(jìn)行長期隨訪,難免會使得結(jié)論存在片面性。故在后期該病癥治療時可擴(kuò)大研究樣本,以尋求最佳數(shù)據(jù),同時,還可通過延長隨訪時間,探討中西聯(lián)合作用機(jī)制,更好地改善患者臨床癥狀,同時也可為患者安全、高效用藥提供有力依據(jù)。

［1］吳奎,袁北芳,侯學(xué)敬,等.毛細(xì)支氣管炎患兒單核細(xì)胞Toll樣受體-4的表達(dá)與維生素D水平變化的關(guān)系.中華實用兒科臨床雜志,2015,30(12):938-940.

［2］李羚,錢俊,蔣漢民,等.CD44與呼吸道合胞病毒致毛細(xì)支氣管炎的相關(guān)性.中華實用兒科臨床雜志,2013,28(22):1716-1718.

［3］劉蘭,張靜,賈玉花,等.γ-干擾素、白細(xì)胞介素17、白細(xì)胞介素13在毛細(xì)支氣管炎患兒支氣管肺泡灌洗液中變化的意義.中華實用兒科臨床雜志,2015,30(4):314-315.

［4］姚歡銀,王偉,張佩紅,等.毛細(xì)支氣管炎患兒血清肺表面活性蛋白A和D的檢測及臨床意義.中國當(dāng)代兒科雜志,2013,15(11):987-989.

［5］范娟,李茂軍,吳青,等.毛細(xì)支氣管炎的臨床管理——美國兒科學(xué)會臨床實踐指南簡介.中華實用兒科臨床雜志,2015,30(10):730-732.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.16.154

2016-06-23］

510623 廣州市婦女兒童治療中心小兒免疫科