王定姣

探討中老年女性圍絕經(jīng)期的臨床癥狀及激素替代治療的效果

王定姣

目的總結(jié)中老年女性圍絕經(jīng)期的臨床癥狀并分析激素替代治療的效果。方法120例圍絕經(jīng)期中老年女性,按照治療方式不同分為實(shí)驗(yàn)組和對照組,各60例。實(shí)驗(yàn)組采取激素替代療法,對照組選擇常規(guī)治療。對比兩組患者臨床療效、治療前后不同階段患者的激素水平變化情況。結(jié)果治療后,實(shí)驗(yàn)組患者促卵泡素(FSH)、促黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)水平變化均優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者總膽固醇與三酰甘油水平明顯低于對照組,孕激素明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組患者體質(zhì)指數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。實(shí)驗(yàn)組總有效率為95%；對照組總有效率為75%。比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論中老年女性圍絕經(jīng)期患者采用激素替代治療,效果顯著高于常規(guī)治療。患者治療過程中無明顯不良反應(yīng)發(fā)生情況,證明了激素替代治療的有效性和安全性。

激素替代療法；常規(guī)治療；圍絕經(jīng)期女性；中老年激素水平

女性到一定年齡都會經(jīng)歷對其來說重要的時(shí)刻——圍絕經(jīng)期,這一階段女性的卵巢功能驟降,且生殖水平出現(xiàn)波動,并且會出現(xiàn)超熱、出汗、暴躁的表現(xiàn),對于女性身心健康造成不利影響,還會直接影響家庭關(guān)系的和諧表現(xiàn),所以針對圍絕經(jīng)期開展疾病預(yù)防工作顯得尤為重要［1,2］。本文實(shí)驗(yàn)采用激素替代療法(借助補(bǔ)充性激素來對患者癥狀加以緩解甚至根除)來對圍絕經(jīng)期的中老年女性患者展開治療,所得效果顯著,下面就詳細(xì)實(shí)驗(yàn)研究內(nèi)容以及實(shí)驗(yàn)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～2015年1月本院收治的120例圍絕經(jīng)期中老年女性作為實(shí)驗(yàn)對象。所有患者均符合圍絕經(jīng)期綜合征的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)(子宮完整、雙側(cè)乳房正常、肝腎功能正常、婦科檢查正常)。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者存在婦科癌癥、存在治療禁忌證等［3］。患者年齡43～56歲,平均年齡50歲。絕經(jīng)期前患者68例、絕經(jīng)后患者52例。按照治療方式不同將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組,各60例。

1.2治療方法 對照組實(shí)施常規(guī)治療,即谷維素片口服治療,口服劑量10 mg/次,分早晚2次口服；維生素B6口服,20 mg/d,分早晚2次服用。本組患者需要治療3個療程,每個療程時(shí)間為28 d。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施激素替代療法,即倍美力、安宮黃體酮聯(lián)合用藥治療,其中倍美力口服0.3 mg/d,用藥時(shí)間3周,在此基礎(chǔ)上口服安宮黃體酮1周,4 mg/d。本組患者同樣治療3個療程,每個療程時(shí)間為28 d。

1.3觀察指標(biāo) 對比患者治療前后FSH、LH、E2等各項(xiàng)指標(biāo)水平?？偨Y(jié)患者治療效果以及臨床不良反應(yīng)。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn) 依照Kupperman改良評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評定［4］。痊愈：患者治療后,其評分下降＞80%。有效：患者治療后,其評分下降＞50%,＜80%。無效：以上標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到,還出現(xiàn)了嚴(yán)重問題?？傆行?(痊愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組治療前后激素水平變化比較 治療前,兩組患者FSH、LH以及E2水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療后,實(shí)驗(yàn)組患者FSH、LH以及E2水平變化均優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)水平比較 實(shí)驗(yàn)組患者總膽固醇與三酰甘油水平明顯低于對照組,孕激素明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組患者體質(zhì)指數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表2。

2.3兩組治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組痊愈42例,有效15例,無效8例,總有效率為95%；對照組痊愈22例,有效23例,無效15例,總有效率為75%；比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組患者治療前后激素水平變化比較(±s)

表1 兩組患者治療前后激素水平變化比較(±s)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 時(shí)間 FSH(mIU/ml) LH(mIU/ml) E2(pg/ml)實(shí)驗(yàn)組 60 治療前 78.45±8.50 50.0±5.70 8.51±3.79治療后 32.40±5.50a25.35±4.96a24.40±3.28a對照組 60 治療前 79.0±8.90 50.2±6.50 8.50±2.60治療后 49.25±6.60 31.20±5.0 15.05±4.30

表2 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)水平比較(±s)

表2 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)水平比較(±s)

注：與對照組比較,aP＜0.05,bP＞0.05

組別 例數(shù) 總膽固醇(mmol/L) 孕激素(μg/L) 三酰甘油(mmol/L) 體質(zhì)指數(shù)(kg/m2)對照組 60 6.13±0.98 0.21±0.18 1.59±0.11 22.47±2.19實(shí)驗(yàn)組 60 4.58±0.86a0.33±0.09a1.09±0.18a24.01±2.01bt 4.26 5.33 7.08 0.43 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05

表3 兩組患者治療效果比較［n,%］

3 討論

圍絕經(jīng)期女性在卵巢功能驟降的情況下,會出現(xiàn)體內(nèi)激素水平變化情況,所以這一階段的女性會出現(xiàn)明顯的生殖、泌尿道以及心血管等癥狀,所以將此階段劃歸為圍絕經(jīng)期綜合征［5］。

圍絕經(jīng)期綜合征會直接影響女性正常生活質(zhì)量,加上情緒上的變化,還會影響家庭關(guān)系。針對這一病癥患者,相對較輕的需要對其飲食以及作息時(shí)間等加以合理指導(dǎo),還要對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)；對于病情嚴(yán)重的患者需要采取藥物進(jìn)行治療。結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)研究內(nèi)容來看,實(shí)驗(yàn)組患者采取激素替代治療,能夠明顯改善患者激素水平,并且成功提高臨床治療效果。實(shí)驗(yàn)組患者總膽固醇與三酰甘油水平明顯低于對照組,而孕激素明顯高于對照組(P＜0.05)。這說明對患者采取激素療法能夠在一定程度上對患者心血管進(jìn)行保護(hù),有效地緩解患者臨床癥狀。同時(shí),實(shí)驗(yàn)組患者總膽固醇與三酰甘油水平明顯低于對照組,孕激素明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組患者體質(zhì)指數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。實(shí)驗(yàn)組總有效率為95%,對照組總有效率為75%,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。雌激素替代療法,能夠緩解患者的失眠、抑郁癥狀,養(yǎng)成有規(guī)律的月經(jīng)情況,提高女性生活質(zhì)量。同時(shí),此治療方法的選擇能夠推遲患者衰老,降低骨質(zhì)疏松發(fā)生率。

綜上所述,中老年女性圍絕經(jīng)期患者采用激素替代治療具有顯著效果療效,能有效緩解患者臨床癥狀,無明顯不良反應(yīng),值得大量地臨床推廣。

［1］胡志英,李東順.中老年女性圍絕經(jīng)期癥狀與激素替代治療效果.中外健康文摘,2013(39):30-31.

［2］蔣建新,張先龍,金東旭,等.服用膠原蛋白多肽對中老年女性膝骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛和功能的臨床效果研究.中國骨質(zhì)疏松雜志,2013(11):1184-1186.

［3］李曉宇,馮正平,鄧華聰,等.女性絕經(jīng)年限與代謝綜合征的關(guān)系研究.重慶醫(yī)學(xué),2014(26):3471-3473.

［4］蘇斌,秦勤,李楊,等.女性絕經(jīng)前后冠狀動脈粥樣硬化性心臟病危險(xiǎn)因素的對比研究.天津醫(yī)藥,2015(3):292-295.

［5］袁蘭所,鄭群,尚春,等.女性絕經(jīng)前后腰圍身高比預(yù)測代謝綜合征的篩選切點(diǎn).山東醫(yī)藥,2012,52(17):58-60.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.16.140

2016-06-03］

435500 湖北省黃梅縣骨科醫(yī)院藥劑科