林建國(guó) 陳華庚 張偉新

探究西藥臍療法加口服藥物治療小兒支氣管炎60例療效觀察

林建國(guó) 陳華庚 張偉新

目的探討西藥臍療法加口服藥物治療小兒支氣管炎的臨床治療效果。方法120例支氣管炎患兒,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各60例。兩組均口服止咳平喘藥物、退熱藥物治療。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上使用病毒唑+小諾霉素對(duì)患兒進(jìn)行靜脈滴注,觀察組在此基礎(chǔ)上使用病毒唑+小諾霉素對(duì)患兒進(jìn)行敷臍治療。對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果治療后,對(duì)照組治療總有效率為78.3%,觀察組治療總有效率為93.3%,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論西藥臍療法加口服藥物治療小兒支氣管炎治療簡(jiǎn)單方便,患兒可以積極的配合治療,治療效果顯著,在臨床上具有較高的推廣應(yīng)用價(jià)值。

西藥臍療法；口服藥物；小兒支氣管炎；療效觀察

小兒支氣管炎為兒科臨床上一種常見(jiàn)的呼吸道疾病,患兒患病率高,一年四季均可發(fā)病,以冬、春季節(jié)最為嚴(yán)重,主要臨床癥狀表現(xiàn)為咳嗽,肺部有濕啰音、哮鳴音。如果不能及時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行治療,很容易發(fā)展成支氣管肺炎。過(guò)去在治療小兒支氣管炎時(shí),主要采用靜脈滴注+口服藥物治療的方法進(jìn)行治療,但是由于患者年齡過(guò)小,使用靜脈滴注治療難度較大,為了改善臨床治療效果,需要積極尋找一種更加可靠的治療方法?，F(xiàn)以本院收治的120例患兒為例,對(duì)采用西藥臍療法加口服藥物治療小兒支氣管炎的臨床治療效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年2月～2016年2月本院治療的120例支氣管炎患兒,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各60例。觀察組男37例,女23例,平均年齡(5.58±1.72)歲。對(duì)照組男40例,女20例,平均年齡(5.21±1.35)歲。兩組患兒一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2治療方法 兩組患兒均口服止咳平喘藥物、退熱藥物。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上使用病毒唑(江西制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn))+小諾霉素(天津藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn))對(duì)患兒進(jìn)行靜脈滴注,病毒唑使用量為10～15 mg/(kg·d),小諾霉素使用量為3～4 mg/(kg·d),1次/d,1個(gè)療程為5 d,患兒出院后配合止咳平喘、退熱等口服藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。觀察組在此基礎(chǔ)上使用西藥臍療法,治療方案：病毒唑+小諾霉素對(duì)患兒進(jìn)行敷臍治療,病毒唑使用量為10～15 mg/(kg·d),小諾霉素使用量為3～4 mg/(kg·d)。每天都對(duì)患兒進(jìn)行換藥,1個(gè)療程為5 d,患兒出院后配合止咳平喘、退熱等口服藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 無(wú)效：患兒經(jīng)過(guò)治療后,癥狀加重或者沒(méi)有發(fā)生變化；有效：患兒經(jīng)過(guò)治療后大部分癥狀逐步消失；顯效：患兒經(jīng)過(guò)治療后癥狀全部消失?？傆行?有效率+顯效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后,對(duì)照組治療總有效率為78.3%,觀察為93.3%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n,n(%)］

3 討論

小兒支氣管炎是兒科臨床上常見(jiàn)的一種呼吸道疾病,主要是由于呼吸道感染造成的,多發(fā)于冬、春季節(jié)［1］。發(fā)病原因主要是因?yàn)?化學(xué)、物理)刺激、(病毒、細(xì)菌)感染、變態(tài)反應(yīng)等造成的支氣管黏膜和氣管應(yīng)急反應(yīng),臨床發(fā)病率高,患兒一旦發(fā)病需要及時(shí)進(jìn)行治療,否則會(huì)因?yàn)橹委煵患皶r(shí)惡化成支氣管肺炎,影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜暗交純旱纳】担?］。所以在臨床上治療小兒支氣管炎時(shí)要在發(fā)病初期就給予有效的治療措施來(lái)控制患兒病情發(fā)展。

在臨床治療過(guò)程中,傳統(tǒng)治療方法主要使用靜脈點(diǎn)滴+口服藥物的方法治療小兒支氣管炎,但是在實(shí)際治療過(guò)程中由于患兒年齡比較小,靜脈滴注有一定的難度。在治療年齡比較小的患兒時(shí)耐受性低。

從中醫(yī)的角度來(lái)看,小兒支氣管炎和中醫(yī)中“咳嗽”的病癥基本一致。在中醫(yī)學(xué)中將“咳嗽”歸入到肺部病癥中。小兒由于年齡比較小,臟腑嬌嫩,形氣未充,衛(wèi)外能力差,再加上冬春季節(jié)天氣氣溫較低,患兒很難適應(yīng)外界環(huán)境的變化,導(dǎo)致病邪從患兒的皮毛、口鼻進(jìn)入體內(nèi),危害肺部,導(dǎo)致肺部宣肅功能失常,表現(xiàn)出“咳嗽”的癥狀。但是由于小兒屬純陽(yáng)肢體,臟氣清靈,患病后容易康復(fù),再加上病因比較簡(jiǎn)單,患兒自身一般不受七情的危害,如果可以及時(shí)的對(duì)患兒進(jìn)行治療,那么會(huì)取得比較好的預(yù)后效果。

肚臍位于腹部中心,是足三陰、手三陰六條陰經(jīng)匯集之處,中醫(yī)上將肚臍稱為“神闕”,隸屬任脈,與督脈相表里、與沖脈相交匯,沖脈、督脈、任脈為“一源三歧”,三脈經(jīng)氣互通。此外,督脈和任脈周循全身,分別總督陰脈和陽(yáng)脈,外聯(lián)四肢百骸,內(nèi)聯(lián)五臟六腑,內(nèi)外聯(lián)通,在疾病防治和治療方面發(fā)揮著重要的作用［3］。而“臍療”就是在這一理論基礎(chǔ)上提出的,在治療慢性支氣管炎、哮喘等疾病方面有很好的治療效果。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明,肚臍處為人體中最為薄弱的地方,血管分布比較多,表皮角質(zhì)層也比較薄,將藥物貼敷于肚臍處,藥物更容易滲入體內(nèi)循環(huán),進(jìn)而達(dá)到治療疾病的效果。在對(duì)支氣管炎患兒進(jìn)行治療時(shí),如果采用靜脈滴注的方法進(jìn)行治療,由于患兒年齡比較小,不懂得配合醫(yī)生治療,再加上患兒血管比較細(xì),扎針比較困難［4］。而使用西藥臍療的方法對(duì)患兒進(jìn)行治療,則可以有效規(guī)避上述問(wèn)題,免去了患兒扎針之苦,容易操作,療效可靠,受到了廣大家長(zhǎng)的歡迎。

通過(guò)此次研究證明,觀察組在使用西藥臍療加口服藥物對(duì)小兒支氣管炎后進(jìn)行治療后,治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05),實(shí)施治療后患兒的哮鳴音消失時(shí)間、濕啰音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、住院時(shí)間均低于對(duì)照組,具有非常好的治療效果。究其原因,主要是因?yàn)槭褂梦魉幠毌?口服藥物治療小兒支氣管炎操作非常的方便,不需要對(duì)患兒進(jìn)行扎針,患兒可以更好的配合治療,所以可以取得更好的治療效果。本院在實(shí)行西藥臍療法加口服藥物治療小兒支氣管炎的治療方案以來(lái),不論是治療的有效率還是治療操作的便利性均得到了護(hù)理人員和患兒家屬的認(rèn)可。

總之,在臨床上對(duì)小兒支氣管炎進(jìn)行治療時(shí),使用西藥臍療法加口服藥物治療小兒支氣管炎臨床治療效果顯著,是基層醫(yī)院治療小兒支氣管炎時(shí)一種可靠、理想的治療方法,免去了患兒扎針的痛苦,同時(shí)也免去了中醫(yī)治療時(shí)繁瑣的配藥、制藥,得到了患兒家長(zhǎng)和醫(yī)院護(hù)理人員的認(rèn)可,適合在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)村合作醫(yī)療站中廣泛推廣。

［1］劉遼,蔣丹,陳芳,等.喜炎平注射液治療毛細(xì)支氣管炎有效性和安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià).華西藥學(xué)雜志,2013,28(6):650-652.

［2］吳小英,羅征秀,符州.兒童閉塞性細(xì)支氣管炎28例臨床分析.中國(guó)當(dāng)代兒科雜志,2013,15(10):845-849.

［3］黃騰,周潔雯,許尤佳.小兒咳喘寧口服液聯(lián)合西藥治療毛細(xì)支氣管炎急性期34例臨床觀察.中醫(yī)雜志,2013,54(20):1747-1750.

［4］林潔靚,劉利,曹麗雯.布地奈德和硫酸特布他林聯(lián)合霧化吸入治療兒童支氣管哮喘的療效探討.中外醫(yī)療,2016,35(1):29-31.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.16.117

2016-08-01］

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