亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        重組人腦鈉肽在急性心肌梗死泵功能衰竭的臨床研究

        2016-03-07 23:55:09呂彬
        中國醫(yī)藥科學(xué) 2015年24期
        關(guān)鍵詞:硝酸甘油急性心肌梗死

        呂彬

        [摘要] 目的 探討重組人腦鈉肽在急性心肌梗死泵功能衰竭的臨床療效。 方法 選取2014年7月~2015年6月在我院進(jìn)行治療的急性腦梗死患者85例,隨機(jī)分為觀察組43例與對(duì)照組42例。觀察兩組患者臨床療效及治療后兩組患者的左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、每搏輸出量(SV)、心臟排血指數(shù)(CI)、充盈早期血流峰值(E/A)指標(biāo)。 結(jié)果 觀察組的總有效率為90.69%,明顯高于對(duì)照組的78.57%,兩組比較差異顯著(P<0.05)。治療后兩組患者的左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、每搏輸出量(SV)、心臟排血指數(shù)(CI)、充盈早期血流峰值(E/A)指標(biāo)均比治療前顯著下降,差異顯著(P<0.05);觀察組治療后LVEF、SV、CI、E/A與對(duì)照組比較,明顯增高,差異顯著(P<0.05)。 結(jié)論 重組人腦鈉肽在急性心肌梗死泵功能衰竭臨床療效顯著,值得臨床推廣應(yīng)用。

        [關(guān)鍵詞] 重組人腦鈉肽;急性心肌梗死;泵功能衰竭;硝酸甘油

        [中圖分類號(hào)] R541.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616(2015)24-189-03

        [Abstract] Objective To investigate the clinical effect of recombinant human brain natriuretic peptide in acute myocardial infarction patients with pump failure. Methods 85 patients with acute cerebral infarction, who were in our hospital from July 2015 to June 2014, were selected and randomly divided into observation group (42 cases)and control group(43 cases). The clinical efficacy, the left ventricular ejection fraction (LVEF), stroke volume (SV), cardiac output, cardiac output index (CI), and early filling index (E/A) were observed. Results The total effective rate of the observation group was 90.69%, significantly higher than that of the control group (78.57%), and the difference between the two groups was significant (P<0.05). After treatment, the left ventricular ejection ejection fraction (LVEF), stroke volume (SV), cardiac blood index (CI), early filling peak flow velocity (E / A) index of two groups were compared with those before treatment significantly decreased (P<0.05). After the treatment group, LVEF, SV, CI, E / A of observation group were significantly higher than those of control group, and the differences were significant (P<0.05). Conclusion The clinical curative effect of recombinant human brain natriuretic peptide in the treatment of acute myocardial infarction pump failure is remarkable, it is worthy of clinical application.

        [Key words] Recombinant human brain natriuretic peptide; Acute myocardial infarction; Pump failure; Nitroglycerin

        急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是指因持久而嚴(yán)重的心肌缺血所致的部分心肌急性壞死,導(dǎo)致心肌出現(xiàn)以下列缺血癥狀[1]。臨床研究顯示,重組人腦利鈉肽在臨床上可使得患者的心力衰竭患者癥狀得到改善[2-3]。本研究探討重組人腦鈉肽在急性心肌梗死泵功能衰竭的臨床療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2014年7月~2015年6月在我院進(jìn)行治療的急性心肌梗死患者85例,心力衰竭診斷符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)“中國心力衰竭診斷和治療指南2014”中關(guān)于心力衰竭的診斷和治療標(biāo)準(zhǔn)[4-5]。其中男48例,女47例;年齡37~85歲,平均(47.53±7.26)歲。所有患者隨機(jī)分為觀察組43例與對(duì)照組42例,均經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),及自愿簽署患者知情同意書。兩組性別、年齡、病史等比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        對(duì)照組:對(duì)照組患者在入院后進(jìn)行吸氧,強(qiáng)心,利尿等常規(guī)的抗心衰治療,靜脈注射硝酸甘油(北京益民藥業(yè)有限公司,2H1212100),50μg/min,連續(xù)治療7d;治療組:在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予凍干重組人腦利鈉肽(成都諾迪康生物制藥有限公司,S20050033)0.01μg/(kg·min)靜脈滴注,連用7d。endprint

        1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)[6]

        用藥后心悸、胸痛等癥狀完全或顯著緩解,無咳嗽等癥狀,尿量增加,能夠平臥,心率、呼吸、血壓等正?;蛘呙黠@好轉(zhuǎn),肺部無啰音或者減少為顯效;用藥后心悸、胸痛癥狀減輕,能夠采取半臥位,呼吸、心率、血壓等有明顯好轉(zhuǎn),肺部啰音減少為有效;用藥后心悸、胸痛癥狀無好轉(zhuǎn),不能夠采取臥位或者半臥位,呼吸、心率、血壓等癥狀不變?yōu)闊o效。

        1.4 觀察指標(biāo)

        在治療前后應(yīng)用彩色多普勒超聲對(duì)患者進(jìn)行心臟泵功能檢測(cè),包括左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、每搏輸出量(SV)、心臟排血指數(shù)(CI)、充盈早期血流峰值(E)、充盈晚期血流峰值(A)。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,用()表示計(jì)量資料,采用t檢驗(yàn),用x2檢驗(yàn)對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行比較,P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者臨床療效比較

        觀察組的總有效率為90.69%,明顯高于對(duì)照組的78.57%,兩組比較差異顯著(x2=4.273,P<0.05)。見表1。

        2.2 兩組治療前后心臟泵功能情況比較

        治療后兩組患者的左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、每搏輸出量(SV)、心臟排血指數(shù)(CI)、充盈早期血流峰值(E/A)指標(biāo)均比治療前顯著下降,差異顯著(P<0.05);觀察組治療后LVEF、SV、CI、E/A與對(duì)照組比較,明顯增高,差異顯著(P<0.05)。見表2。

        3 討論

        心肌梗死(myocardial infarction, MI)是臨床上發(fā)生急性心力衰竭的主要原因,嚴(yán)重者可以導(dǎo)致冠心病患者死亡。臨床上對(duì)急性心肌梗死治療采用藥物治療,可以最大限度地減少心肌梗死面積、防治主要心臟性并發(fā)癥,從而挽救患者生命[8-9]。

        rhBNP是一種通過重組DNA技術(shù)合成的、大腸桿菌為生產(chǎn)菌種制成的生物制劑,由于與心室肌產(chǎn)生的BNP有相同的由32個(gè)氨基酸組成的序列,因此有相同的作用機(jī)制。已有的臨床試驗(yàn)資料證明,rhBNP不僅能改善ADHF患者的血流動(dòng)力學(xué)紊亂,又能抑制神經(jīng)內(nèi)分泌激素,應(yīng)用在ADHF患者療效顯著而安全。它通過有選擇性的擴(kuò)張血管,迅速糾正血流動(dòng)力學(xué)的紊亂、中度利尿排鈉、抗神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)過度激活和抗心臟重塑,從而全面保護(hù)心血管系統(tǒng),對(duì)抗心力衰竭[10-13]。重組人腦鈉肽適應(yīng)癥:本品適用于患有休息或輕微活動(dòng)時(shí)呼吸困難的急性失代償心力衰竭患者的靜脈治療。按NYHA分級(jí)大于Ⅱ級(jí)[14-16]。

        本研究結(jié)果顯示,觀察組的總有效率為90.69%,明顯高于對(duì)照組的78.57%,兩組比較差異顯著(P<0.05)。治療后兩組患者的左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、每搏輸出量(SV)、心臟排血指數(shù)(CI)、充盈早期血流峰值(E/A)指標(biāo)均比治療前顯著下降,差異顯著(P<0.05);觀察組治療后LVEF、SV、CI、E/A與對(duì)照組比較,明顯增高,差異顯著(P<0.05)。綜上所述,重組人腦鈉肽在急性心肌梗死泵功能衰竭臨床療效顯著,值得臨床推廣應(yīng)用。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] 劉年德,周鑫. 重組人腦利鈉肽對(duì)急性心肌梗死后心力衰竭的療效[J]. 中國生化藥物雜志,2011,32(3):239-241.

        [2] 呂海辰, 王珂.血漿B型鈉尿肽與急性心肌梗死預(yù)后關(guān)系的研究進(jìn)展[J].大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2013,35:197-200.

        [3] 宋文奇,高航,司志燕,等. 急性前壁心肌梗死急診介入治療患者住院期間心力衰竭原因的分析[J].中華老年心腦血管病雜志,2014,12(16):8-11.

        [4] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)腦血管病學(xué)組缺血性腦卒中二級(jí)預(yù)防指南撰寫組.中國缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發(fā)作二級(jí)預(yù)防指南 2010[J].中華神經(jīng)科雜志,2010,43(2):154-160.

        [5] 葛廣豪,楊栓鎖,馬江偉,等.重組人腦利鈉肽對(duì)老年急性前壁ST段抬高心肌梗死患者急診介入術(shù)后心功能的影響[J].中華老年心腦血管病雜志,2014,12(16):1296-1300.

        [6] 馬麗娟,高明宇,秦弘,等.新活素對(duì)急性失代償性心力衰竭患者心功能、高敏C反應(yīng)蛋白及QT間期離散度的影響[J].山東醫(yī)藥,2011,51(39):68-69.

        [7] 黎曉蘭.重組人腦利鈉肽治療急性非 ST 段抬高型心肌梗死合并心力衰竭的臨床研究[J].實(shí)用藥物與臨床,2012,15(12):814-816.

        [8] 薄小萍,李明秋,陳茂華,等.重組人腦利鈉肽治療急性心梗后失代償性心力衰竭的療效觀察[J].東南大學(xué)學(xué)報(bào)·醫(yī)學(xué)版,2012,31(1):93-96.

        [9] 戴勝燕.重組人腦利鈉肽治療急性心肌梗死后心力衰竭的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012, 18(30): 131-132.

        [10] 郭攀,王平,劉毓,等.重組人腦利鈉肽治療急性心力衰竭48例臨床觀察[J]. 中國實(shí)用醫(yī)刊,2012,39(5):49-51.

        [11] Yang Zhiyin,Kong Lingbin, Cui Fen, et al. The occurrence of acute coronary syndrome genetic and behavioral interaction analysis [J].Journal of Medical Entomology, 2010, 19(9): 776-780

        [12] 馬海峰.重組人腦鈉肽治療急性心肌梗死伴急性左心衰的臨床療效[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(1):13-14.

        [13] 王智平.重組人腦利鈉肽治療急性心力衰竭的短期臨床效果評(píng)價(jià)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2012,16(14):1778-1779.

        [14] 童隨陽,夏豪,王欣,等.重組人腦利鈉肽治療老年急性心肌梗死致心力衰竭臨床效果和安全性研究[J].臨床誤診誤治,2015,28(8):72-76.

        [15] 陳偉泉.重組人腦鈉肽對(duì)心肌梗死所致急性心力衰竭的血流動(dòng)力學(xué)和腎功能的影響[J].嶺南心血管病雜志,2014,20(2):185-187.

        [16] 崔麗杰,李占全,苗志林,等. 急性心肌梗死患者PCI術(shù)后應(yīng)用重組人腦鈉肽長期隨訪觀察[J].疑難病雜志,2015,14(1):13-15.

        (收稿日期:2015-09-19)endprint

        猜你喜歡
        硝酸甘油急性心肌梗死
        硝酸甘油,用對(duì)是關(guān)鍵
        中老年保健(2022年1期)2022-08-17 06:14:48
        多巴胺聯(lián)合硝酸甘油治療頑固性心力衰竭的效果
        硝酸甘油和丹參滴丸哪個(gè)好
        硝酸甘油別貼身帶
        急性心肌梗死合并左束支阻滯的心電圖診斷
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 19:24:29
        優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果的影響
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:16:30
        急診全程優(yōu)化護(hù)理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:09:54
        阿托伐他汀對(duì)老年急性心肌梗死患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療后心肌損傷的保護(hù)作用分析
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:06:09
        急性心肌梗死患者的中醫(yī)辨證治療分析
        急性心肌梗死患者溶栓治療中實(shí)施臨床護(hù)理路徑的效果分析
        一区二区高清免费日本| 色综合久久无码中文字幕app| 国产呦系列视频网站在线观看| 日本久久大片中文字幕| 国产成人无码a在线观看不卡| 国产精品白丝喷水在线观看| 亚洲熟妇AV一区二区三区宅男| 国产精品三级国产精品高| 亚洲国产色一区二区三区| 日韩一卡2卡3卡4卡新区亚洲| 日韩高清无码中文字幕综合一二三区| 国产一区二区三区经典| 日韩少妇人妻中文字幕| 九九精品国产亚洲av日韩 | 国产小毛片| 国产黄三级三级三级三级一区二区| 华人免费网站在线观看| 欧美另类高清zo欧美| 国产成人午夜福利在线小电影| 日韩亚洲国产中文字幕| 大肉大捧一进一出好爽视频动漫 | 黄色av一区二区在线观看| 精品少妇人妻av一区二区| 欧美 亚洲 国产 日韩 综AⅤ| 国产一区精品二区三区四区| 摸丰满大乳奶水www免费| 国产肉体ⅹxxx137大胆| 久久AⅤ天堂Av无码AV| 亚洲国产精品久久无人区| 97人人超碰国产精品最新| 97色偷偷色噜噜狠狠爱网站97| 亚洲精品综合久久中文字幕| 在线中文字幕乱码英文字幕正常| 国产成人精品成人a在线观看| 日本人妻少妇精品视频专区| 蜜桃臀av一区二区三区| 欧美人和黑人牲交网站上线| 亚洲AV无码未成人网站久久精品| 中文字幕日韩精品人妻久久久| 久久精品国产精品亚洲| 国产成人国产在线观看入口|