高光仙

【摘要】目的：觀察舒適護(hù)理在分娩期產(chǎn)婦中的臨床應(yīng)用效果。方法：選取100例分娩期產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方法的不同，分為舒適組和對(duì)照組各50例。舒適組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取舒適護(hù)理，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理開展護(hù)理工作。對(duì)比分析兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率、不良妊娠事件、產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)婦滿意度評(píng)分。結(jié)果：舒適組剖宮產(chǎn)率、不良妊娠事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）；產(chǎn)程時(shí)間明顯短于對(duì)照組，產(chǎn)婦滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論： 舒適護(hù)理在分娩期產(chǎn)婦中的臨床應(yīng)用效果確切，可有效降低剖宮產(chǎn)率，改善妊娠結(jié)局，縮短產(chǎn)程時(shí)間，促進(jìn)產(chǎn)婦滿意度的提升。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；分娩期；產(chǎn)婦

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2016）01-0120-02

產(chǎn)婦在分娩期由于過度緊張和焦慮，不利于母嬰健康。通過實(shí)施舒適護(hù)理，可確保產(chǎn)婦身心愉悅，在良好狀態(tài)下進(jìn)行分娩，增強(qiáng)分娩信心，緩解分娩疼痛，減少剖宮產(chǎn)率和改善妊娠結(jié)局[1]。筆者觀察了舒適護(hù)理在50例分娩期產(chǎn)婦中的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年1月至2015年2月100例分娩期產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方法的不同分為舒適組和對(duì)照組各50例。所有患者均為頭位單胎，無妊娠高危因素。對(duì)照組，初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦分別28例和22例；年齡21～34歲，平均年齡（26.23±1.56）歲；孕周38～42周，平均（39.56±1.57）周；舒適組產(chǎn)婦50例，初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦分別為28例和22例，年齡23～35歲，平均年齡（26.56±1.35）歲；孕周38～42周，平均孕周（39.89±1.53）周；兩組產(chǎn)婦年齡、產(chǎn)次、孕周等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理，如：講解分娩過程、注意事項(xiàng)；分娩后鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)等；舒適組產(chǎn)婦以舒適護(hù)理開展護(hù)理工作內(nèi)容包括：①產(chǎn)前舒適護(hù)理 產(chǎn)婦入院后，向其介紹醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員組成，使其熟悉待產(chǎn)室和產(chǎn)房環(huán)境，消除焦慮感，提高對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感。評(píng)估產(chǎn)婦心理狀態(tài)，給予個(gè)體化心理疏導(dǎo)。并對(duì)產(chǎn)婦和家屬說明分娩相關(guān)知識(shí)，使其加強(qiáng)對(duì)分娩的了解，做好充分的心理準(zhǔn)備[2]。②產(chǎn)中舒適護(hù)理 對(duì)產(chǎn)前腹痛產(chǎn)婦，可指導(dǎo)其深呼吸，并給予腹部按摩等，各項(xiàng)操作動(dòng)作輕柔，盡量減少護(hù)理帶來的應(yīng)激，有效緩解產(chǎn)婦疼痛?？芍笇?dǎo)產(chǎn)婦在產(chǎn)前進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，如放松頭部、放松四肢等，并根據(jù)其喜好播放輕音樂，每次訓(xùn)練半小時(shí)，以能有效緩解產(chǎn)婦焦慮、緊張和疼痛感為主。初產(chǎn)婦宮口開大3cm，經(jīng)產(chǎn)婦開大2cm時(shí)給予一對(duì)一助產(chǎn)士陪護(hù)，并教授減痛技巧，給予情感支持，促進(jìn)產(chǎn)婦放松。宮口開全后，指導(dǎo)和鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)力合理應(yīng)用、正確呼吸和屏氣，避免出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫。③產(chǎn)后舒適護(hù)理 產(chǎn)后說明分娩過程順利，使產(chǎn)婦精神放松，并加強(qiáng)產(chǎn)婦生命體征監(jiān)測，做好產(chǎn)后飲食、衛(wèi)生、母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)，指導(dǎo)產(chǎn)婦在產(chǎn)后2h內(nèi)自行排尿，并為其按摩子宮；指導(dǎo)正確哺乳方法，確保新生兒及早吸吮母乳[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比分析兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率、不良妊娠事件、產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)婦滿意評(píng)分。產(chǎn)婦滿意度評(píng)分以調(diào)查問卷的方式統(tǒng)計(jì)，共15項(xiàng)，主要內(nèi)容：護(hù)士儀容儀表、護(hù)士初次服務(wù)、護(hù)士工作責(zé)任心、整體護(hù)理等，總分100分，分?jǐn)?shù)越高越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x[TX-*3]±s）表示，采用t檢驗(yàn)；P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組剖宮產(chǎn)、不良妊娠率比較 舒適組剖宮產(chǎn)率、不良妊娠事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組產(chǎn)程時(shí)間、滿意度比較 舒適組產(chǎn)程時(shí)間明顯短于對(duì)照組、產(chǎn)婦滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

舒適護(hù)理是基于提升患者在治療過程中身心舒適度而提出的一種新型護(hù)理模式，其在各項(xiàng)護(hù)理操作中注意細(xì)節(jié)問題和影響因素，有效消除對(duì)患者的不良應(yīng)激，以促進(jìn)患者身心舒適[4]。

對(duì)于分娩期產(chǎn)婦來說，舒適護(hù)理貫穿于產(chǎn)前、產(chǎn)中和產(chǎn)后各個(gè)環(huán)節(jié)。產(chǎn)前，通過醫(yī)院環(huán)境介紹、分娩知識(shí)宣教、心理干預(yù)等使產(chǎn)婦充分放松并感到舒適；產(chǎn)中，通過生理和心理綜合舒適護(hù)理，提高產(chǎn)婦分娩應(yīng)對(duì)能力，有效減輕分娩疼痛感，促進(jìn)產(chǎn)程順利進(jìn)行，縮短產(chǎn)程時(shí)間，減輕產(chǎn)婦痛苦，確保母嬰安全；產(chǎn)后，通過給予基礎(chǔ)監(jiān)測和母乳喂養(yǎng)技巧等方面的護(hù)理，使產(chǎn)婦盡快適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，促進(jìn)乳汁分泌和子宮收縮[5]。

本研究表明，舒適護(hù)理在分娩期產(chǎn)婦中的臨床應(yīng)用效果確切，可有效降低剖宮產(chǎn)率，改善妊娠結(jié)局，縮短產(chǎn)程時(shí)間，提高產(chǎn)婦的滿意度。

參考文獻(xiàn)

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[2]謝燕，呂春華.水中分娩及舒適護(hù)理對(duì)焦慮產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，14（24）：2243-2245.

[3]李新愛.舒適護(hù)理在產(chǎn)婦分娩過程中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)療裝備，2015，25（6）：134-135.

[4]林翠紅.舒適護(hù)理在產(chǎn)科工作中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，53（7）：956-957.

[5]吳陸萍.舒適護(hù)理在分娩期產(chǎn)婦中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿，2015，11（19）：209-210.

（收稿日期：2015.10.27）