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        中醫(yī)治療42例骨傷后期肢體腫脹的臨床研究

        2016-03-07 08:59:06夏士宇
        黑龍江科學(xué) 2016年24期
        關(guān)鍵詞:骨傷乙組甲組

        夏士宇

        (夏士宇中醫(yī)骨科診所,哈爾濱 150001)

        中醫(yī)治療42例骨傷后期肢體腫脹的臨床研究

        夏士宇

        (夏士宇中醫(yī)骨科診所,哈爾濱 150001)

        為了探究中醫(yī)治療42例骨傷后期肢體腫脹的臨床效果,在本次研究中選擇2014年2月-2016年4月我院收治的79例骨傷后期肢體腫脹患者作為研究對(duì)象,結(jié)合治療差異分為甲組和乙組,分別給予常規(guī)方式和中醫(yī)方式進(jìn)行治療,對(duì)治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果:甲組39例患者中治療有效的患者例數(shù)27例,治療總有效率為69.2%;乙組40例患者中治療有效的患者35例,治療總有效率為87.5%,乙組的治療效果明顯優(yōu)于甲組,組間數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。乙組的疼痛評(píng)分明顯少于甲組,組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)于骨傷后期肢體腫脹患者應(yīng)用中醫(yī)方式進(jìn)行治療,能有效緩解不良反應(yīng),有助于患者預(yù)后康復(fù),值得推廣和應(yīng)用。

        中醫(yī);骨傷后期肢體腫脹;臨床效果

        骨傷是當(dāng)前臨床研究中比較常見的癥狀,其發(fā)病幾率比較高,對(duì)患者自身有嚴(yán)重的影響。臨床表現(xiàn)為疼痛和行動(dòng)不便等,因此在臨床研究中需要及時(shí)對(duì)患者采取有效的措施進(jìn)行治療。常規(guī)性治療方式優(yōu)勢(shì)明顯,能改善不良癥狀,但是預(yù)后恢復(fù)難度比較大。隨著臨床治療方式的不斷升級(jí),中醫(yī)治療法在治療骨傷后期肢體腫脹中也起到突出的作用,在臨床治療過程中需要從具體情況入手,及時(shí)對(duì)患者的病情進(jìn)行分析,按照臨床治療指標(biāo)的要求,為了明確后續(xù)治療指標(biāo),醫(yī)護(hù)人員要掌握指標(biāo)方式的具體要求,合理用藥,輔助按摩等措施,整體優(yōu)勢(shì)更為明顯。為了探究中醫(yī)治療42例骨傷后期肢體腫脹的臨床效果,選擇2014年2月-2016年4月我院收治79例骨傷后期肢體腫脹患者作為研究對(duì)象,分別給予常規(guī)方式和中醫(yī)方式進(jìn)行治療,對(duì)治療效果進(jìn)行分析。詳細(xì)如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        在本次研究中選擇2014年2月-2016年4月我院收治79例骨傷后期肢體腫脹患者作為研究對(duì)象,結(jié)合治療差異分為甲組和乙組,甲組39例患者,其中男和女分別是20例和19例,年齡在28~70歲,平均年齡(50.2±2.8)歲,病程在1~5周,平均病程(32±1.1)周。乙組40例患者,其中男和女分別都是20例,年齡在29~72歲,平均年齡(51.2±1.8)歲,病程在1~6周,平均年齡(4.2±1.1)周。兩組患者年齡在年齡和性別等常規(guī)性資料方面無明顯差異性,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可以對(duì)臨床資料進(jìn)行對(duì)比分析。

        1.2 方法

        在本次研究中,甲組給予基礎(chǔ)方式進(jìn)行治療,按照治療要求進(jìn)行落實(shí)。乙組則給予中醫(yī)方式進(jìn)行治療,中藥湯劑:桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、赤芍、柴胡、牛膝、枳殼、甘草等藥材,對(duì)于上肢傷者加桂枝、羌活等。對(duì)于下肢傷者,加木瓜、獨(dú)活等。采用煎服的方式,一日1劑,分為早晚兩次服用[1]。

        1.3 臨床效果評(píng)估

        顯效:治療后不存在不良癥狀,肢體腫脹顯效消失。有效:不存在明顯不良反應(yīng),患者生活質(zhì)量有所提升。無效:臨床治療效果不明顯,甚至存在不良癥狀??傆行手傅氖秋@效率+有效率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        在本次研究中采用SPSS24.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05 說明比較結(jié)果存在明顯的差異性,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        在本次研究中,甲組39例患者中治療有效的患者例數(shù)27例,治療總有效率為69.2%,乙組40例患者中治療有效的患者35例,治療總有效率為87.5%,乙組的治療效果明顯優(yōu)于甲組,組間數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳細(xì)如表1。

        表1 甲組和乙組的治療效果比較

        在本次研究中對(duì)兩組患者的疼痛評(píng)分進(jìn)行分析,乙組治療后的疼痛評(píng)分為(0.52±0.04),甲組治療后的疼痛評(píng)分為1.49±0.25,乙組的疼痛評(píng)分明顯少于甲組,組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        骨傷后期肢體腫脹是當(dāng)前骨科常見的癥狀,對(duì)患者自身有嚴(yán)重的影響,主要是由于人體骨質(zhì)受到影響后,周圍毛細(xì)血管的通透性下降,導(dǎo)致毛細(xì)血管出現(xiàn)破裂現(xiàn)象。靜脈血管內(nèi)的液體外滲后,會(huì)導(dǎo)致血管壁出現(xiàn)擴(kuò)張的現(xiàn)象,間質(zhì)水腫現(xiàn)象嚴(yán)重。骨傷后需要及時(shí)對(duì)患者采取有效的方式進(jìn)行治療。如果治療不及時(shí)必然影響腫脹部位的血液循環(huán),導(dǎo)致組織得不到修復(fù),進(jìn)而出現(xiàn)感染的癥狀[2]。

        根據(jù)現(xiàn)有中醫(yī)學(xué)臨床治療指標(biāo)要求可知,預(yù)后治療不及時(shí),則會(huì)衍生其他不良癥狀??紤]到熱毒內(nèi)侵以及氣滯血瘀等癥狀因素,在治療過程中必須以活血化瘀作為主要原則。根據(jù)現(xiàn)有指標(biāo)要求,采用中醫(yī)法進(jìn)行治療,整體優(yōu)勢(shì)明顯。本次研究中對(duì)藥物成分進(jìn)行合理選定,包括:桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、赤芍、柴胡、牛膝、枳殼、甘草等。藥物之間存在相互作用,能有效緩解不良癥狀。骨傷腫脹現(xiàn)象如果不能得到緩解,患者會(huì)出現(xiàn)口渴、發(fā)熱等現(xiàn)象,基于臨床治療的屬性要求,需要從具體情況入手,按照用藥標(biāo)準(zhǔn)和具體要求進(jìn)行落實(shí),突出其作用[3]。

        根據(jù)臨床指標(biāo)以及治療模式的要求,采用適當(dāng)?shù)耐颇煤桶茨κ址ㄟM(jìn)行治療,具有活血化瘀以及疏通經(jīng)脈的作用,在后續(xù)治療階段,按照治療要求進(jìn)行落實(shí)后,能滿足其他指標(biāo)要求。中醫(yī)推拿按摩中的推、按、拿、捏、打、揉、摩、顫等手法作用于患者的患肢或相應(yīng)穴位上,具有活血化瘀,開通閉塞,疏通經(jīng)絡(luò),滑利關(guān)節(jié),運(yùn)行氣血的作用。根據(jù)已有用藥治療指標(biāo)要求,醫(yī)護(hù)人員需要掌握其他指標(biāo)要求,對(duì)準(zhǔn)穴位進(jìn)行治療。骨傷患者的預(yù)后恢復(fù)時(shí)間比較長(zhǎng),隨著生活節(jié)奏不斷加快,發(fā)病率逐漸提升,多數(shù)患者會(huì)存在心理壓力大的現(xiàn)象,如果不能及時(shí)緩解病情,患者應(yīng)激性心理嚴(yán)重,甚至衍生其他癥狀。因此在臨床研究中需要適當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)和幫助,使其掌握臨床注意事項(xiàng),積極配合醫(yī)護(hù)人員接受治療。常規(guī)性治療方式能緩解不良反應(yīng),但是消極因素影響大,會(huì)增加臨床治療難度,預(yù)后恢復(fù)效果差。采用中醫(yī)法進(jìn)行治療,能緩解臨床不良癥狀,考慮到治療指標(biāo)的具體要求,要從現(xiàn)狀入手,提前對(duì)病情進(jìn)行分析,必要時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)和教育。增加患者對(duì)骨傷后肢體腫脹產(chǎn)生原因的了解,在日常生活中引起重視,避免受到特殊因素的影響,導(dǎo)致病情惡化。部分患者由于骨傷后用夾板或者石膏長(zhǎng)期間對(duì)肢體進(jìn)行包壓,長(zhǎng)時(shí)間臥床休息后,導(dǎo)致肢體缺乏活動(dòng),進(jìn)而出現(xiàn)血液阻塞的情況,進(jìn)而出現(xiàn)腫脹癥狀。

        甲組的治療總有效率為69.2%,乙組的治療總有效率為87.5%,乙組的治療效果明顯優(yōu)于甲組,組間數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。乙組的疼痛評(píng)分明顯少于甲組,組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明對(duì)骨傷后期肢體腫脹患者應(yīng)用中醫(yī)方式進(jìn)行治療,其優(yōu)勢(shì)明顯,患者預(yù)后恢復(fù)時(shí)間短,不良反應(yīng)少。

        綜上所述,中醫(yī)方式在治療骨傷后期肢體腫脹中起到突出的作用,能有效緩解疼痛癥狀,患者對(duì)該治療方式滿意率比較高,因此值得推廣和應(yīng)用。

        [1] 張朝仁.中醫(yī)骨科綜合治療骨傷后期肢體腫脹的療效分析[J].中醫(yī)臨床研究,2016,13(01):54-55.

        [2] 王堅(jiān),潘浩,諸力,等.中醫(yī)按摩結(jié)合活血止痛湯治療骨傷后期肢體腫脹療效觀察[J].新中醫(yī),2016,09(12):70-71.

        [3] 鄧志強(qiáng).活血化瘀湯聯(lián)合中醫(yī)按摩治療骨傷后期肢體腫脹的效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2014,35(02):116-117.

        Clinical study on treatment of 42 cases of post-orthopedic extremity swelling

        XIA Shi-yu

        (Xia Shiyu Traditional Chinese Orthopedic Clinic, Harbin 150001, China)

        To explore the clinical effect of 42 cases of post-orthopedic extremity swelling. 79 patients with post-orthopedic extremity swelling in our hospital from February 2014 to April 2016 were selected and divided into group A and group B with conventional treatment and traditional Chinese medicine treatment, and the treatment effect was analyzed. The effective rate of group A was 69.2% (27 in 39); the effective rate was 87.5% in group B (35 in 40), the effect was better than that of group A, the data between groups was statistically significant (P<0.05). The pain scores in group B were significantly lower than those in group A (P<0.05). The traditional Chinese medicine treatment for patients with post-orthopedic extremity swelling can effectively relieve adverse reactions and help patients with prognosis of rehabilitation, which is worth promoting and applying.

        Traditional Chinese medicine; Post-orthopedic extremity swelling; Clinical effect

        2016-09-23

        夏士宇(1980-),男,學(xué)士,主治醫(yī)師。

        R274

        B

        1674-8646(2016)24-0026-02

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