夏士宇

(夏士宇中醫(yī)骨科診所，哈爾濱 150001)

中醫(yī)治療42例骨傷后期肢體腫脹的臨床研究

夏士宇

(夏士宇中醫(yī)骨科診所，哈爾濱 150001)

為了探究中醫(yī)治療42例骨傷后期肢體腫脹的臨床效果，在本次研究中選擇2014年2月-2016年4月我院收治的79例骨傷后期肢體腫脹患者作為研究對象，結(jié)合治療差異分為甲組和乙組，分別給予常規(guī)方式和中醫(yī)方式進(jìn)行治療，對治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果：甲組39例患者中治療有效的患者例數(shù)27例，治療總有效率為69.2%；乙組40例患者中治療有效的患者35例，治療總有效率為87.5%，乙組的治療效果明顯優(yōu)于甲組，組間數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。乙組的疼痛評分明顯少于甲組，組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：對于骨傷后期肢體腫脹患者應(yīng)用中醫(yī)方式進(jìn)行治療，能有效緩解不良反應(yīng)，有助于患者預(yù)后康復(fù)，值得推廣和應(yīng)用。

中醫(yī)；骨傷后期肢體腫脹；臨床效果

骨傷是當(dāng)前臨床研究中比較常見的癥狀，其發(fā)病幾率比較高，對患者自身有嚴(yán)重的影響。臨床表現(xiàn)為疼痛和行動不便等，因此在臨床研究中需要及時對患者采取有效的措施進(jìn)行治療。常規(guī)性治療方式優(yōu)勢明顯，能改善不良癥狀，但是預(yù)后恢復(fù)難度比較大。隨著臨床治療方式的不斷升級，中醫(yī)治療法在治療骨傷后期肢體腫脹中也起到突出的作用，在臨床治療過程中需要從具體情況入手，及時對患者的病情進(jìn)行分析，按照臨床治療指標(biāo)的要求，為了明確后續(xù)治療指標(biāo)，醫(yī)護(hù)人員要掌握指標(biāo)方式的具體要求，合理用藥，輔助按摩等措施，整體優(yōu)勢更為明顯。為了探究中醫(yī)治療42例骨傷后期肢體腫脹的臨床效果，選擇2014年2月-2016年4月我院收治79例骨傷后期肢體腫脹患者作為研究對象，分別給予常規(guī)方式和中醫(yī)方式進(jìn)行治療，對治療效果進(jìn)行分析。詳細(xì)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中選擇2014年2月-2016年4月我院收治79例骨傷后期肢體腫脹患者作為研究對象，結(jié)合治療差異分為甲組和乙組，甲組39例患者，其中男和女分別是20例和19例，年齡在28～70歲，平均年齡(50.2±2.8)歲，病程在1～5周，平均病程(32±1.1)周。乙組40例患者，其中男和女分別都是20例，年齡在29～72歲，平均年齡(51.2±1.8)歲，病程在1～6周，平均年齡(4.2±1.1)周。兩組患者年齡在年齡和性別等常規(guī)性資料方面無明顯差異性，不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，可以對臨床資料進(jìn)行對比分析。

1.2 方法

在本次研究中，甲組給予基礎(chǔ)方式進(jìn)行治療，按照治療要求進(jìn)行落實(shí)。乙組則給予中醫(yī)方式進(jìn)行治療，中藥湯劑：桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、赤芍、柴胡、牛膝、枳殼、甘草等藥材，對于上肢傷者加桂枝、羌活等。對于下肢傷者，加木瓜、獨(dú)活等。采用煎服的方式，一日1劑，分為早晚兩次服用[1]。

1.3 臨床效果評估

顯效：治療后不存在不良癥狀，肢體腫脹顯效消失。有效：不存在明顯不良反應(yīng)，患者生活質(zhì)量有所提升。無效：臨床治療效果不明顯，甚至存在不良癥狀。總有效率指的是顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在本次研究中采用SPSS24.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05 說明比較結(jié)果存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在本次研究中，甲組39例患者中治療有效的患者例數(shù)27例，治療總有效率為69.2%，乙組40例患者中治療有效的患者35例，治療總有效率為87.5%，乙組的治療效果明顯優(yōu)于甲組，組間數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳細(xì)如表1。

表1 甲組和乙組的治療效果比較

在本次研究中對兩組患者的疼痛評分進(jìn)行分析，乙組治療后的疼痛評分為(0.52±0.04)，甲組治療后的疼痛評分為1.49±0.25，乙組的疼痛評分明顯少于甲組，組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

骨傷后期肢體腫脹是當(dāng)前骨科常見的癥狀，對患者自身有嚴(yán)重的影響，主要是由于人體骨質(zhì)受到影響后，周圍毛細(xì)血管的通透性下降，導(dǎo)致毛細(xì)血管出現(xiàn)破裂現(xiàn)象。靜脈血管內(nèi)的液體外滲后，會導(dǎo)致血管壁出現(xiàn)擴(kuò)張的現(xiàn)象，間質(zhì)水腫現(xiàn)象嚴(yán)重。骨傷后需要及時對患者采取有效的方式進(jìn)行治療。如果治療不及時必然影響腫脹部位的血液循環(huán)，導(dǎo)致組織得不到修復(fù)，進(jìn)而出現(xiàn)感染的癥狀[2]。

根據(jù)現(xiàn)有中醫(yī)學(xué)臨床治療指標(biāo)要求可知，預(yù)后治療不及時，則會衍生其他不良癥狀?？紤]到熱毒內(nèi)侵以及氣滯血瘀等癥狀因素，在治療過程中必須以活血化瘀作為主要原則。根據(jù)現(xiàn)有指標(biāo)要求，采用中醫(yī)法進(jìn)行治療，整體優(yōu)勢明顯。本次研究中對藥物成分進(jìn)行合理選定，包括：桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、赤芍、柴胡、牛膝、枳殼、甘草等。藥物之間存在相互作用，能有效緩解不良癥狀。骨傷腫脹現(xiàn)象如果不能得到緩解，患者會出現(xiàn)口渴、發(fā)熱等現(xiàn)象，基于臨床治療的屬性要求，需要從具體情況入手，按照用藥標(biāo)準(zhǔn)和具體要求進(jìn)行落實(shí)，突出其作用[3]。

根據(jù)臨床指標(biāo)以及治療模式的要求，采用適當(dāng)?shù)耐颇煤桶茨κ址ㄟM(jìn)行治療，具有活血化瘀以及疏通經(jīng)脈的作用，在后續(xù)治療階段，按照治療要求進(jìn)行落實(shí)后，能滿足其他指標(biāo)要求。中醫(yī)推拿按摩中的推、按、拿、捏、打、揉、摩、顫等手法作用于患者的患肢或相應(yīng)穴位上，具有活血化瘀，開通閉塞，疏通經(jīng)絡(luò)，滑利關(guān)節(jié)，運(yùn)行氣血的作用。根據(jù)已有用藥治療指標(biāo)要求，醫(yī)護(hù)人員需要掌握其他指標(biāo)要求，對準(zhǔn)穴位進(jìn)行治療。骨傷患者的預(yù)后恢復(fù)時間比較長，隨著生活節(jié)奏不斷加快，發(fā)病率逐漸提升，多數(shù)患者會存在心理壓力大的現(xiàn)象，如果不能及時緩解病情，患者應(yīng)激性心理嚴(yán)重，甚至衍生其他癥狀。因此在臨床研究中需要適當(dāng)對患者進(jìn)行指導(dǎo)和幫助，使其掌握臨床注意事項，積極配合醫(yī)護(hù)人員接受治療。常規(guī)性治療方式能緩解不良反應(yīng)，但是消極因素影響大，會增加臨床治療難度，預(yù)后恢復(fù)效果差。采用中醫(yī)法進(jìn)行治療，能緩解臨床不良癥狀，考慮到治療指標(biāo)的具體要求，要從現(xiàn)狀入手，提前對病情進(jìn)行分析，必要時對患者進(jìn)行健康指導(dǎo)和教育。增加患者對骨傷后肢體腫脹產(chǎn)生原因的了解，在日常生活中引起重視，避免受到特殊因素的影響，導(dǎo)致病情惡化。部分患者由于骨傷后用夾板或者石膏長期間對肢體進(jìn)行包壓，長時間臥床休息后，導(dǎo)致肢體缺乏活動，進(jìn)而出現(xiàn)血液阻塞的情況，進(jìn)而出現(xiàn)腫脹癥狀。

甲組的治療總有效率為69.2%，乙組的治療總有效率為87.5%，乙組的治療效果明顯優(yōu)于甲組，組間數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。乙組的疼痛評分明顯少于甲組，組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。說明對骨傷后期肢體腫脹患者應(yīng)用中醫(yī)方式進(jìn)行治療，其優(yōu)勢明顯，患者預(yù)后恢復(fù)時間短，不良反應(yīng)少。

綜上所述，中醫(yī)方式在治療骨傷后期肢體腫脹中起到突出的作用，能有效緩解疼痛癥狀，患者對該治療方式滿意率比較高，因此值得推廣和應(yīng)用。

[1] 張朝仁.中醫(yī)骨科綜合治療骨傷后期肢體腫脹的療效分析[J].中醫(yī)臨床研究，2016，13(01)：54-55.

[2] 王堅，潘浩，諸力，等.中醫(yī)按摩結(jié)合活血止痛湯治療骨傷后期肢體腫脹療效觀察[J].新中醫(yī)，2016，09(12)：70-71.

[3] 鄧志強(qiáng).活血化瘀湯聯(lián)合中醫(yī)按摩治療骨傷后期肢體腫脹的效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2014，35(02)：116-117.

Clinical study on treatment of 42 cases of post-orthopedic extremity swelling

XIA Shi-yu

(Xia Shiyu Traditional Chinese Orthopedic Clinic, Harbin 150001, China)

To explore the clinical effect of 42 cases of post-orthopedic extremity swelling. 79 patients with post-orthopedic extremity swelling in our hospital from February 2014 to April 2016 were selected and divided into group A and group B with conventional treatment and traditional Chinese medicine treatment, and the treatment effect was analyzed. The effective rate of group A was 69.2% (27 in 39); the effective rate was 87.5% in group B (35 in 40), the effect was better than that of group A, the data between groups was statistically significant (P<0.05). The pain scores in group B were significantly lower than those in group A (P<0.05). The traditional Chinese medicine treatment for patients with post-orthopedic extremity swelling can effectively relieve adverse reactions and help patients with prognosis of rehabilitation, which is worth promoting and applying.

Traditional Chinese medicine; Post-orthopedic extremity swelling; Clinical effect

2016-09-23

夏士宇(1980-)，男，學(xué)士，主治醫(yī)師。

R274

B

1674-8646(2016)24-0026-02