郭秀清

三明市第一醫(yī)院 口腔外科 365000

腮腺混合瘤患者的健康教育

郭秀清

三明市第一醫(yī)院 口腔外科 365000

腮腺混合瘤作為口腔頜面部最為常見的一種腫瘤，其帶來的危害是相當(dāng)嚴(yán)重的，會對患者帶來相當(dāng)嚴(yán)重的心里負(fù)擔(dān)。在文中主要就腮腺混合瘤的健康教育進(jìn)行重視，幫助他們重塑信心。為此，從護(hù)患關(guān)系、康復(fù)環(huán)境、術(shù)后心理護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理健康指導(dǎo)、自我保健護(hù)理、飲食指導(dǎo)、出院指導(dǎo)這幾個方面對腮腺混合瘤患者的健康教育加以探討。

腮腺混合瘤；健康教育；指導(dǎo)

腮腺混合瘤是涎腺腫瘤中最常見的一種，在頜面部腫瘤當(dāng)中的發(fā)生率高，臨床上主要的治療方法是手術(shù)切除，一般保留面神經(jīng),以腫瘤部位的深淺做腮腺連同腫瘤一并切除。因腫瘤位在頜面部，患者常有自卑、恐懼心理，對身心健康造成較為嚴(yán)重影響，因此做好健康教育對病人的康復(fù)至關(guān)重要，現(xiàn)將其健康教育總結(jié)如下：

1、建立良好的護(hù)患關(guān)系

從患者入院到術(shù)前，護(hù)理人員要全面了解患者的身心反應(yīng)，做到愛心、熱心、細(xì)心、耐心，主動地調(diào)整自己的言行，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。從術(shù)中開始，到術(shù)后、出院幾個階段仍需要提供有的放矢的健康教育，關(guān)心體貼患者，消除緊張恐懼心理，逐步使患者感受到治愈的信心，充分調(diào)動和發(fā)揮其主觀能動性，促進(jìn)身心健康。

2、創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境

病室環(huán)境宜安靜、整潔、大方，床位要潔凈、舒適、溫馨，病室、走廊空氣清新，醫(yī)院布局合理。積極引領(lǐng)病人熟悉環(huán)境，了解經(jīng)管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士，而且向他們介紹病友，促進(jìn)彼此交流，增進(jìn)相互了解，給病人帶來慰藉和親切感，增強(qiáng)病人們共同戰(zhàn)勝疾病的信心。

3、做好術(shù)前術(shù)后心理護(hù)理

由于面部外觀有所畸形，患者常有自卑心理，加之手術(shù)切口對顏面部也會造成一定的影響，患者易產(chǎn)生恐懼心理。術(shù)后患者常有涎瘺，可加壓包扎，伴有頭部脹痛、緊繃感，需要我們對患者進(jìn)行耐心解釋手術(shù)及加壓包扎的必要性，提升患者對治療心理上的認(rèn)同度，進(jìn)而提高疼痛閾，在患者不能耐受疼痛時，遵醫(yī)囑予止痛藥物，跟蹤觀察用藥后的疼痛緩解情況。

4、并發(fā)癥的護(hù)理健康指導(dǎo)

觀察患者是否出現(xiàn)面神經(jīng)損傷，若患者出現(xiàn)口角歪斜、鼓腮漏氣、鼻唇溝變淺等癥狀，可遵醫(yī)囑予維生素B1、B12藥物治療和理療或以輕柔緩慢的手法進(jìn)行面部按摩。傷口恢復(fù)后可熱敷、理療，增加咬合面部肌肉的功能鍛煉，盡快恢復(fù)面神經(jīng)功能。寒冷季節(jié)外出時應(yīng)戴口罩，注意面部保暖，防止受涼加重面癱癥狀。有些患者術(shù)后出現(xiàn)耳前區(qū)麻木感，可經(jīng)常用手觸摸患者耳前區(qū)，詢問其有無麻木等異常感覺，告訴患者感覺神經(jīng)末梢會再生修復(fù)，以緩解其焦慮和不安。

5、做好自我護(hù)理保健

指導(dǎo)患者保持傷口清潔干燥，注意保持口腔清潔，進(jìn)食后可用淡鹽水或溫開水漱口。若患者全身狀況良好者，應(yīng)鼓勵其早期下床活動，促進(jìn)血液循環(huán)，提高機(jī)體免疫力。讓患者能以積極心態(tài)面對病情，促進(jìn)機(jī)體早日康復(fù)。

6、加強(qiáng)飲食指導(dǎo)

患者宜進(jìn)食高蛋白、高營養(yǎng)、多維生素、清淡易消化飲食，通常術(shù)后1日進(jìn)流質(zhì)（如溫開水、米湯、牛奶、豆?jié){、肉湯、魚湯），第3日過渡到半流質(zhì)（如稀飯、面條、廋肉粥）。無涎瘺現(xiàn)象，逐漸過渡到普食，囑術(shù)后3個月內(nèi)避免進(jìn)食酸辣刺激性食物及太甜或較干的食物，減少唾液的分泌，預(yù)防涎瘺的并發(fā)癥發(fā)生。

7、做好出院指導(dǎo)工作

與患者及家屬溝通交流時，應(yīng)了解其心理需求，以愉快、積極的情緒感染病人，并有針對性地對病人做健康教育，拆線后仍需加壓包扎1周，應(yīng)注意保持局部清潔，防止感染的發(fā)生，一月后來院復(fù)查，以后每三個月到醫(yī)院復(fù)查一次，連續(xù)復(fù)查二次，若傷口出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、疼痛、流涎等異?，F(xiàn)象應(yīng)及時就診。

建立以人文關(guān)懷為核心、以恢復(fù)健康為目標(biāo)的健康教育模式，是當(dāng)前社會進(jìn)步所引發(fā)的護(hù)理工作改革的必然結(jié)果。我們在采取因病制宜地實(shí)施健康教育以外，還強(qiáng)調(diào)個案溫馨提示，對每一個病人發(fā)放一份出院指導(dǎo)，開通咨詢電話，告訴患者定期復(fù)診和隨訪的時間。這種因病、因人、因時健康教育的探索和實(shí)踐，有助于醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的全面提高和持續(xù)改進(jìn)，使人的生活質(zhì)量得到提高，促進(jìn)人與社會的和諧發(fā)展。

[1]嚴(yán)艷,王琴,甘莉,施俊,陳睿,劉東艷. 全程護(hù)理干預(yù)對腮腺混合瘤術(shù)后并發(fā)癥的影響[J]. 湖北醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報,2012,（02）:107-110.

[2]單華桂,羅軍,洪金麗,陳陵平. 腮腺混合瘤切除術(shù)護(hù)理臨床路徑的實(shí)施與效果[J]. 醫(yī)院管理論壇,2013,（07）:37-39+11.

[3]熊映. 全程護(hù)理干預(yù)對腮腺混合瘤術(shù)后并發(fā)癥的影響[J]. 大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,（07）:264.

R473

A

1672-5018（2016）09-270-01