金 泉　呼倫貝爾市鄂溫克旗大雁鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站　021100

牛子宮脫垂癥的辯證治療

金 泉呼倫貝爾市鄂溫克旗大雁鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站021100

子宮脫垂癥是奶牛較為常見(jiàn)的產(chǎn)科疾病之一，如不及時(shí)治療，對(duì)奶牛危害較大。2000年以來(lái)，筆者曾先后治療牛子宮脫垂癥計(jì)共例，治愈10例，療效達(dá)91%?，F(xiàn)將診治經(jīng)過(guò)及體會(huì)總結(jié)如下。

1　病牛情況及臨床診斷

治療牛子宮脫垂癥11例，其中乳牛6例，年齡5～10歲、胎次2～4胎，脫垂發(fā)生的時(shí)間均為產(chǎn)后24小時(shí)之內(nèi)。其中部分脫垂6例，子宮露出陰戶(hù)拳頭至排球大不等；完全脫垂5例，子宮完全脫出于陰戶(hù)外，形似筒狀。病畜就診時(shí)，子宮全脫者最短的已脫垂24小時(shí)，部分脫出者最長(zhǎng)已達(dá)18個(gè)月。治療時(shí)間為8～18天。

治療的子宮脫垂11例牛均為口色淡白，脈搏細(xì)弱，大便稀薄，體溫38～39°。筆者認(rèn)為該病系牛妊娠后期運(yùn)動(dòng)不足，腹壓增大，努責(zé)過(guò)強(qiáng)，或助產(chǎn)時(shí)用力強(qiáng)拉及飼養(yǎng)管理不良，畜體虛弱，中氣下陷，腎陽(yáng)不足，子宮、陰道及周?chē)M織韌帶松弛，不能固澀致子宮滑脫。

2　治療方法

（1）手術(shù)整復(fù)。本法適用于子宮完全脫垂患牛。用30%明礬水或0.1%高錳酸鉀水沖洗脫出的子宮表面及陰唇周?chē)奈畚?，清除腐肉；如脫出部分水腫明顯，可用小三棱針刺破黏膜擠壓排液，使體積縮小。使病牛站于前低后高的斜坡上，用紗布或大毛巾兜起脫出的子宮，術(shù)者用拳頭抵住子宮角末端，慢慢地順著產(chǎn)道用力向前推進(jìn)。然后術(shù)者將陰道及子宮整復(fù)至正常位置，放入抗菌素等藥物。整復(fù)后為了防止努責(zé)或臥倒時(shí)子宮再度脫出，應(yīng)采用陰唇紐扣狀縫合。

（2）藥物治療。子宮整復(fù)以后采用補(bǔ)中益氣、溫補(bǔ)腎陽(yáng)及強(qiáng)筋壯骨和收縮子宮的治方。方劑組成參照《脾胃論》及補(bǔ)中益氣湯加減：灸黃芪、黨參各60g，焦白術(shù)、陳皮各50g，柴胡、升麻各15g，甘草30g。減當(dāng)歸，加宮栓、干姜各20g，續(xù)斷40g，益母草150g，大棗100g，水煎二次去渣，取二次藥液合并一次灌服。根據(jù)脫垂的輕重程度，3～6劑為一個(gè)療程。除1例無(wú)效外，其余10例均在治療8～18天內(nèi)治愈。

3　分析與體會(huì)

（1）治療的11例病牛均有脾胃陽(yáng)虛、大便溏薄或稀薄和食欲不振等癥狀。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，凡是產(chǎn)后之畜呈現(xiàn)上述癥狀者不宜用當(dāng)歸。據(jù)《本草經(jīng)疏》一書(shū)記載：“腸胃薄弱，泄瀉溏薄，及一切脾胃病惡食，不思食及食不消，并禁用之，即在產(chǎn)后胎前亦不得入?！苯?jīng)典所記載的內(nèi)容與我們所治病例的癥狀頗為相似，因此特從原方中減去當(dāng)歸。

（2）子宮脫垂不單純由于脾胃虛弱，中氣下陷所致，而是兼有腎陽(yáng)衰弱和子宮周?chē)慕M織和韌帶松弛所引起的疾病。所以治療時(shí)必須在“補(bǔ)中益氣湯”中加入宮桂、干姜、續(xù)斷、益母草和大棗等，增添溫補(bǔ)腎陽(yáng)、益火消陰、強(qiáng)筋壯骨、收縮子宮及營(yíng)養(yǎng)安神等功效，才能收到較好的效果。益母草雖有活血祛瘀和收縮子宮的功效，但單用對(duì)子宮脫垂效果不顯著，而要根據(jù)脫垂的程度和患畜的口色、脈搏及大便等綜合癥狀選用復(fù)方治療，才能獲得較好的療效。