張陽輝

（長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院兒科 山西 長(zhǎng)治 046000）

過敏性紫癜是臨床上常見的疾病，此病多發(fā)于春季和冬季。此病患兒可出現(xiàn)皮膚紫癜、內(nèi)臟器官發(fā)生出血和水腫等臨床癥狀。此病的男患兒略多于女患兒[1]。有研究證實(shí)，過敏性紫癜的發(fā)生與肺炎支原體感染存在相關(guān)性。為進(jìn)一步探討過敏性紫癜與肺炎支原體感染的相關(guān)性，我們對(duì)近年來到我院就診的53例過敏性紫癜患兒和25例健康兒的臨床資料進(jìn)行回顧性研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究的對(duì)象為2014年1月～2014年12月期間來我院就診的53例過敏性紫癜患兒和25例健康兒。根據(jù)過敏性紫癜患兒病情發(fā)作的次數(shù)將其分為首次發(fā)作組（30例）和多次發(fā)作組（23例），將25例健康兒作為對(duì)照組。在首次發(fā)作組患兒中，有男患兒19例，女患兒11例。他們的年齡為3～8歲，其平均年齡為（5.1±0.8）歲。在多次發(fā)作組患兒中，有男患兒15例，女患兒8例。他們的年齡為2～9歲，其平均年齡為（5.3±1.1）歲。在對(duì)照組健康兒中，有男健康兒17例，女健康兒13例。他們的年齡為2～10歲，其平均年齡為（5.6±1.2）歲。3組研究對(duì)象的年齡、性別等一般資料方面相比較，差異不顯著（P＞0.05)，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)所有研究對(duì)象均進(jìn)行血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、肝功能檢查和腎功能檢查，同時(shí)對(duì)其進(jìn)行肺炎支原體抗體檢測(cè)。采用酶聯(lián)免疫法對(duì)所有研究對(duì)象血清中的肺炎支原體IgM抗體進(jìn)行檢測(cè)。檢驗(yàn)室的工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照酶聯(lián)免疫法試劑盒的說明書進(jìn)行操作，然后對(duì)所有研究對(duì)象檢測(cè)出MP-IgM抗體的陽性率進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示, 采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)首次發(fā)作組患兒進(jìn)行肺炎支原體抗體檢測(cè)的結(jié)果顯示：有25例患兒的MP-IgM抗體為陰性，有5例患兒的MP-IgM抗體為陽性，其MP-IgM抗體的陽性率為16.7%（5/30例）。對(duì)多次發(fā)作組患兒進(jìn)行肺炎支原體抗體檢測(cè)的結(jié)果顯示：有11例患兒的MP-IgM抗體為陰性，有12例患兒的MP-IgM抗體為陽性，其MP-IgM抗體的陽性率為52.2%（12/23例）。對(duì)對(duì)照組健康兒進(jìn)行肺炎支原體抗體檢測(cè)的結(jié)果顯示：有24例健康兒的MP-IgM抗體為陰性，有1例健康兒的MP-IgM抗體為陽性，其MP-IgM抗體的陽性率為4.0%（1/25例）。首次發(fā)作組患兒MP-IgM抗體的陽性率和多次發(fā)作組患兒MP-IgM抗體的陽性率均明顯高于對(duì)照組健康兒，差異顯著（P＜0.01），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。多次發(fā)作組患兒MP-IgM抗體的陽性率明顯高于首次發(fā)作組患兒，差異顯著（P＜0.01），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

誘發(fā)過敏性紫癜的主要因素有患兒受到感染或患兒因食用某種食物或服用某種藥物而出現(xiàn)了過敏反應(yīng)。此病具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。大部分患兒在發(fā)病期間會(huì)出現(xiàn)乏力、低熱、呼吸道感染及全身不適等臨床癥狀，隨后其皮膚會(huì)出現(xiàn)顏色不一、大小不一的紫癜，在數(shù)日后其癥狀可自行消退。此外，此病患兒還伴有關(guān)節(jié)痛、腹部絞痛及便血等嚴(yán)重的并發(fā)癥，病情嚴(yán)重的患兒其紫癜可融合成大皰伴出血性壞死，嚴(yán)重?fù)p害其身體健康。肺炎支原體是介于病毒和細(xì)菌之間的一種微生物，是誘發(fā)小兒呼吸道感染的主要病原體。肺炎支原體可黏附在呼吸道的表面，分泌大量的有害物質(zhì)，損傷呼吸道黏膜的上皮細(xì)胞。肺炎支原體與人體其他器官存在部分的共同抗原，肺炎支原體發(fā)生感染后，會(huì)損傷患兒的免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致其免疫功能紊亂。近年來，相關(guān)的研究資料表明，肺炎支原體感染不僅會(huì)誘發(fā)肺炎，還可誘發(fā)過敏性紫癜[2]。在本次研究中，我們對(duì)過敏性紫癜患兒和健康兒均進(jìn)行肺炎支原體抗體檢測(cè)。本研究結(jié)果顯示，過敏性紫癜患兒MP-IgM抗體的陽性率明顯高于健康兒，而且過敏性紫癜發(fā)作次數(shù)較多的患兒，其MP-IgM抗體的陽性率明顯高于首次發(fā)作的過敏性紫癜患兒。這說明過敏性紫癜的發(fā)生與肺炎支原體感染存在一定的相關(guān)性。因此，對(duì)過敏性紫癜患兒進(jìn)行肺炎支原體抗體檢測(cè)，可為臨床上治療此病提供參考依據(jù)[3]。

綜上所述，肺炎支原體感染是誘發(fā)過敏性紫癜的重要因素之一。對(duì)過敏性紫癜患兒進(jìn)行肺炎支原體抗體檢測(cè)，對(duì)為此病患兒進(jìn)行有效的治療及防止其病情復(fù)發(fā)具有積極的意義。

[1]陳英,于力,王麗娜.兒童過敏性紫癜合并肺炎支原體感染的回顧性臨床分析[J].廣東醫(yī)學(xué)，2010,31（14）：1801-1803.

[2]田繼萍.兒童過敏性紫癜與肺炎支原體感染的臨床觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志，2011，32（24）：53-54.

[3]趙華峰.過敏性紫癱患兒與肺炎支原體感染的相關(guān)性臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013,11（25）：137-138.