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        用中西醫(yī)結(jié)合療法治療神經(jīng)根型頸椎病的效果分析

        2016-03-07 20:11:49趙相勝
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2016年1期
        關(guān)鍵詞:根型體征頸椎病

        趙相勝

        (吉林省和龍市人民醫(yī)院二外科 吉林 和龍 133500)

        神經(jīng)根型頸椎病是指頸椎間盤出現(xiàn)退行性變及周圍骨質(zhì)增生,造成椎管狹窄,刺激脊髓神經(jīng)根,從而引起一系列神經(jīng)壓迫癥狀的臨床綜合征。該病患者的臨床癥狀主要為頸肩部疼痛、精神萎靡、失眠多夢(mèng)、記憶力減退等,極大地影響患者正常的生活、學(xué)習(xí)及工作。過(guò)去,臨床上常使用常規(guī)西醫(yī)療法治療該病,這種方法雖然能在一定程度上緩解患者的臨床癥狀,但卻難以治愈該病。近年來(lái),我院使用中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)該病患者進(jìn)行治療,取得了較好的效果?,F(xiàn)將此情況報(bào)告如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次研究的對(duì)象為2012年7月~2014年6月期間我院收治的72例神經(jīng)根型頸椎病患者。這些患者的病情均符合臨床上規(guī)定的神經(jīng)根型頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn),且經(jīng)X光檢查均可見頸椎曲度改變。這些患者均存在頸部、肩部、臂部放射性疼痛及麻木的癥狀,均自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。在這些患者中,排除有頸椎骨折史以及患有頸椎結(jié)核、腫瘤等疾病的患者,排除對(duì)本次研究所用藥物存在禁忌癥的患者。我院隨機(jī)將這些患者分為對(duì)照組和觀察組,每組各有36例患者。在觀察組患者中,有男性患者15例,女性患者11例,其年齡為23~83歲,平均年齡為(54.2±4.8)歲,其病程為1~5年,平均病程為(3.1±0.9)年。在對(duì)照組患者中,有男性患者15例,女性患者11例,其年齡為23~83歲,平均年齡為(55.8±5.2)歲,其病程為1~5年,平均病程為(2.9±1.1)年。兩組患者的一般資料方相比差異不明顯(P>0.05),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

        1.2 治療方法

        我院對(duì)對(duì)照組患者使用常規(guī)西醫(yī)療法進(jìn)行治療,具體的治療方法為:每天對(duì)患者進(jìn)行1次頸椎牽引治療,每次治療30min。同時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片對(duì)患者進(jìn)行治療,雙氯芬酸鈉緩釋片的用法為:每次服用25mg,每天服用3次,于餐后服用,連續(xù)治療7d為1個(gè)療程,共治療2~3個(gè)療程。我院對(duì)觀察組患者在進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上使用中醫(yī)頸痛方加減進(jìn)行治療,進(jìn)行西醫(yī)治療的方法與對(duì)照組患者相同,頸痛方加減的藥物組成及制用法為:浙貝母12g、炒枳殼15g、葛根20g、醋延胡索20g、丹參25g、路路通30g、澤蘭30g,將上述藥物用清水煎煮后去渣取汁,早晚各服1劑,連續(xù)治療7d為1個(gè)療程,共治療2~3個(gè)療程。

        1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)

        ①我院將患者的治療效果分為治愈、有效、穩(wěn)定、無(wú)效四個(gè)等級(jí)。治愈:患者的臨床癥狀及體征全部消失,其上肢功能及頸部活動(dòng)范圍恢復(fù)正常。有效:患者的臨床癥狀及體征明顯緩解,其上肢功能及頸部活動(dòng)范圍明顯改善。穩(wěn)定:患者的臨床癥狀及體征有所緩解,其上肢功能及頸部活動(dòng)范圍有所改善。無(wú)效:患者的各項(xiàng)指標(biāo)均未見改善或在加重。治療的總有效率=治愈率+有效率。②我院使用自制的評(píng)分表對(duì)患者在接受治療后的臨床癥狀與體征進(jìn)行評(píng)分,該評(píng)分表的滿分為50分,患者的評(píng)分越低表示其治療的效果越好。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS13.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,用X2檢驗(yàn),P<0.05表示差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者治療效果的比較

        兩組患者在接受治療后,觀察組中治療的結(jié)果為治愈的患者有15例,為有效的患者有18例,為穩(wěn)定的患者有3例,其治療的總有效率為91.67%。對(duì)照組中治療的結(jié)果為治愈的患者有9例,為有效的患者有16例,為穩(wěn)定的患者有9例,為無(wú)效的患者有2例,治療的總有效率為69.44%。觀察組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組患者,差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.2 兩組患者癥狀體征評(píng)分的比較

        兩組患者在接受治療后,觀察組患者癥狀體征的評(píng)分為(38.2±6.3)分,對(duì)照組患者癥狀體征的評(píng)分為(43.5±6.5)分。觀察組患者癥狀體征的評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者,差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        3 討論

        神經(jīng)根型頸椎病具有病因復(fù)雜、病程遷延等特點(diǎn),給臨床上的治療帶來(lái)了一定的困難。過(guò)去,臨床上主要采用手術(shù)療法、牽引療法及西藥療法治療該病,但效果一般[1-3]。近年來(lái),臨床上采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療該病的效果較好。本次研究中所用的醋延胡索、炒枳殼、澤蘭、丹參具有益氣祛風(fēng)、活血止痛的功效,葛根具有解表生津、升陽(yáng)止瀉的功效,路路通與浙貝母具有清熱化痰、散結(jié)解毒的功效。上述諸藥合用可共奏疏肝補(bǔ)腎、行氣活血之功效[4~5]。

        本次研究的結(jié)果顯示,兩組患者經(jīng)治療后,觀察組患者治療的總有效率及癥狀體征的評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者,差異顯著(p<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義??梢?,用中西醫(yī)結(jié)合療法治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果顯著,可有效地緩解患者頸椎疼痛的癥狀。

        [1]馮愛春,褚春華,曹靚等.牽引聯(lián)合推拿治療神經(jīng)根型頸椎病112例療效觀察[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2012,34(5):378-379.

        [2]劉東寧,易偉宏,王爾天等.頸椎后路內(nèi)窺鏡下椎間盤切除術(shù)治療單節(jié)段神經(jīng)根型頸椎病[J].中國(guó)脊柱脊髓雜志,2013,23(7):594-598.

        [3]崔虎山,李光浩,鄭炳周等.微創(chuàng)前路經(jīng)上位椎體椎間孔減壓術(shù)治療神經(jīng)根型頸椎病[J].中國(guó)脊柱脊髓雜志,2014,(1):48-52.

        [4]王紅梅,陳俊亭,戚思華等.健骨注射液頸椎旁神經(jīng)阻滯聯(lián)合牽引治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床觀察[J].哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2013,47(4):382-383.

        [5]王鵬,喬鋼,陳愛民等.通陽(yáng)利濕方治療神經(jīng)根型頸椎病急性期患者的臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2014,20(11):175-178.

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