姜 麗

(吉林省農(nóng)安縣人民醫(yī)院 吉林 農(nóng)安 130200)

分泌性中耳炎是臨床上耳鼻咽喉科的常見(jiàn)病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為傳導(dǎo)性耳聾、鼓室積液等，可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[1]。進(jìn)行鼓膜穿刺術(shù)是臨床上治療分泌性中耳炎的常用方法[2]。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)進(jìn)行鼓膜穿刺術(shù)的分泌性中耳炎患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可取得很好的效果。為了進(jìn)一步證實(shí)此護(hù)理方法的有效性，筆者對(duì)2013年12月至2014年6月期間在我院進(jìn)行鼓膜穿刺術(shù)的88例分泌性中耳炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2013年12月至2014年6月期間在我院進(jìn)行鼓膜穿刺術(shù)的88例分泌性中耳炎患者。這88例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合臨床上規(guī)定的分泌性中耳炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并具有進(jìn)行鼓膜穿刺術(shù)的指征[3]。（2）他們均未患有高血壓和糖尿病。在這88例患者中，有男性患者52例，女性患者36例。他們的年齡在20歲至62歲之間，平均年齡為（45.24±4.66）歲。他們中有左耳分泌性中耳炎患者41例，有右耳分泌性中耳炎患者34例，有雙耳分泌性中耳炎患者13例。我們將這88例患者隨機(jī)分為優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組，每組各有44例患者。兩組患者在性別、年齡和病情等一般資料方面相比無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 為常規(guī)組患者使用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具體的護(hù)理方法如下：（1）對(duì)患者進(jìn)行生活護(hù)理和飲食護(hù)理。（2）對(duì)患者的病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)。（3）遵照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行輸液護(hù)理和用藥護(hù)理。

1.2.2 在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)優(yōu)質(zhì)組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體方法如下：

1.2.2.1 進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理 臨床研究發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行鼓膜穿刺術(shù)的分泌性中耳炎患者因擔(dān)心手術(shù)的效果不理想和不了解該手術(shù)實(shí)施的方法，常會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮和煩躁等負(fù)面情緒[4]。針對(duì)這一情況，在患者進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員要詳細(xì)地向其講解分泌性中耳炎發(fā)生的原因、臨床上治療分泌性中耳炎的主要方法、實(shí)施鼓膜穿刺術(shù)的方法、手術(shù)過(guò)程中需要注意的事項(xiàng)和可能出現(xiàn)的預(yù)后。同時(shí)，護(hù)理人員要耐心地解答患者提出的問(wèn)題，以緩解其負(fù)面情緒，提高其對(duì)治療的依從性。此外，護(hù)理人員要對(duì)患者情緒的變化情況進(jìn)行密切觀察，并在了解其負(fù)面情緒發(fā)生的原因之后對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，以幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2.2 進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備 在患者進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員要主動(dòng)與其進(jìn)行溝通，并叮囑其按時(shí)就餐、多休息，以保持良好的身體狀態(tài)。同時(shí)，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)、心電圖和凝血功能等常規(guī)的術(shù)前檢查，并對(duì)其身體狀況進(jìn)行評(píng)估，以確定其身體狀況是否符合進(jìn)行手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)。此外，護(hù)理人員要叮囑女性患者扎好長(zhǎng)發(fā)、取下首飾，以免對(duì)手術(shù)的正常進(jìn)行造成影響。

1.2.2.3 進(jìn)行術(shù)中護(hù)理 在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況為其調(diào)整好椅位，并協(xié)助其取正確的體位。同時(shí)，護(hù)理人員要握住患者的手，以給予其安全感。此外，護(hù)理人員要對(duì)患者的心率、血壓和呼吸頻率等生命體征的變化情況進(jìn)行密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行處理。

1.2.2.4 進(jìn)行術(shù)后護(hù)理 在手術(shù)結(jié)束患者回到病房后，護(hù)理人員要及時(shí)告知其手術(shù)的結(jié)果，并耐心地向其講解術(shù)后需要注意的事項(xiàng)。同時(shí)，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者多進(jìn)食清淡、易消化、富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，少進(jìn)食生冷、堅(jiān)硬、有刺激性的食物。此外，護(hù)理人員要禁止患者進(jìn)行游泳、挖耳朵和長(zhǎng)時(shí)間打電話，以免對(duì)其耳朵造成傷害。

1.3 觀察指標(biāo)[5]

護(hù)理結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者住院的時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率和對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS19.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時(shí)間的比較

優(yōu)質(zhì)組患者住院的時(shí)間為（8.21±1.02）d，常規(guī)組患者住院的時(shí)間為（11.62±3.63）d。優(yōu)質(zhì)組患者住院的時(shí)間明顯短于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的比較

手術(shù)結(jié)束后，優(yōu)質(zhì)組患者中有1例患者發(fā)生了眩暈，有1例患者發(fā)生了手術(shù)切口感染。優(yōu)質(zhì)組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為4.5%（2/44）。常規(guī)組患者中有3例患者發(fā)生了眩暈，有2例患者發(fā)生了手術(shù)切口感染。常規(guī)組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為11.4%（5/44）。優(yōu)質(zhì)組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

2.3 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)總滿意率的比較

護(hù)理結(jié)束后，優(yōu)質(zhì)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率為100.0%（44/44），常規(guī)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率為86.4%（38/44）。優(yōu)質(zhì)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的優(yōu)質(zhì)組患者其住院的時(shí)間明顯短于只接受常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組患者，其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組患者，其對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率明顯高于常規(guī)組患者。

綜上所述，對(duì)進(jìn)行鼓膜穿刺術(shù)的分泌性中耳炎患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果確切，可有效地縮短其住院的時(shí)間，降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

[1] 李榮. 護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕耳內(nèi)窺鏡下鼓膜穿刺痛苦的影響[J].臨床護(hù)理雜志，2012，5(04):25-26.

[2] 張藝. 鼓膜穿刺術(shù)治療分泌性中耳炎護(hù)理體會(huì)[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，9(07)：11-12.

[3] 鄒利芳,林愛(ài)桃. 19例老年慢性化膿性中耳炎病人的圍術(shù)期護(hù)理[J]. 全科護(hù)理， 2011，8(28)：10-11.

[4] 陳秋鴻,林麗芳. 慢性化膿性中耳炎圍術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J]. 全科護(hù)理，2010，4(23)：7-8.

[5] 李學(xué)春. 耳內(nèi)窺鏡下中耳置管治療分泌性中耳炎的護(hù)理配合[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5(26)：77-78.