劉 倩

（河南省中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 河南 鄭州 450000）

丹參又被稱為血參根、大紅袍或紅根。此藥是唇形科植物丹參的根莖。丹參的主要產(chǎn)區(qū)在陜西、河南及安徽等地。丹參味苦，性微寒，歸肝經(jīng)和心經(jīng)，具有清心除煩、活血祛瘀、涼血消癰及通經(jīng)止痛之功效，被廣泛地應(yīng)用于對(duì)心煩不眠、胸痹心痛、瘡瘍腫痛、脘腹肋痛、痛經(jīng)經(jīng)閉、熱痹疼痛及月經(jīng)不調(diào)等諸癥的治療中。為了進(jìn)一步探討丹參在臨床上的應(yīng)用價(jià)值，筆者對(duì)丹參的藥用成分及藥理作用進(jìn)行分析研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 丹參的藥用成分

丹參的藥用成分包括水溶性成分和脂溶性成分兩類。丹參的水溶性成分主要是丹酚酸B、原兒茶醛及丹參素等。丹參的脂溶性成分主要是隱丹參酮、丹參酮Ⅰ、丹參酮ⅡA、丹參酮ⅡB、異隱丹參酮、二氫丹參酮及丹參新酮等。有研究發(fā)現(xiàn)，丹參中的水溶性丹酚類成分具有抗血栓形成、抗氧化、保護(hù)細(xì)胞、、抗凝血及調(diào)節(jié)血脂等作用。丹參中的脂溶性丹參酮具有抗炎、抗菌及改善血液循環(huán)等功效[1]。

1.1 不同品種丹參的藥用成分

目前，市面上丹參的品種較多。安徽是我國(guó)丹參的重要生產(chǎn)基地之一，此地生產(chǎn)的丹參品種包括白花丹參、浙皖丹參、南丹參、紫花皖鄂丹參、紫花浙皖丹參、美麗鼠尾草和皖鄂丹參7種，這7個(gè)品種的丹參均具有較高的藥用價(jià)值。云南和四川等地出產(chǎn)的紫花丹參又稱雪山鼠尾草。有研究發(fā)現(xiàn)，雪山鼠尾草的化學(xué)成分與丹參存在一定的差異，此藥中丹參酮ⅡA的含量較低，約為0.0812%，此含量無(wú)法滿足臨床用藥的需要，故雪山鼠尾草的藥用價(jià)值較低。

1.2 炮制方法對(duì)丹參藥用成分的影響

目前，臨床上經(jīng)過(guò)炮制的丹參主要有丹參炭、米炒丹參、酒丹參、炒丹參及醋丹參等。不同的炮制方法對(duì)丹參的藥用成分會(huì)產(chǎn)生不同的影響。丹酚酸B是一種不穩(wěn)定的化合物，故在上述炮制方法中，酒丹參中丹酚酸B的含量最高，其次為醋丹參和生丹參等。與生丹參相比，丹酚酸B在米炒丹參和炒丹參中的含量均不高，說(shuō)明隨著炒制溫度的逐漸升高，丹酚酸B的有效成分也會(huì)隨之降低。丹參酮ⅡA是丹參中最具代表性的一種丹參酮，在各種炮制方法中，醋丹參中丹參酮ⅡA的含量最高，其次為酒丹參和生丹參等。與生丹參相比，丹參酮ⅡA在炒制品中的含量均不高，說(shuō)明隨著炒制溫度的逐漸升高，丹參酮ⅡA的有效成分明顯降低[2]。由此可見(jiàn)，采用醋制和酒制的炮制方法可有效地提高丹參的藥用價(jià)值。

2 丹參的藥理作用

2.1 丹參對(duì)心血管系統(tǒng)的影響

丹參對(duì)心血管系統(tǒng)的影響主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①丹參具有抗動(dòng)脈粥樣硬化之功效。丹參素可有效地抑制內(nèi)源性膽固醇的合成，減少低密度脂蛋白的含量，并可避免低密度脂蛋白的氧化，從而有效地預(yù)防動(dòng)脈硬化。②丹參具有抗心律失常之功效。細(xì)胞內(nèi)鈣的超載是誘發(fā)心律失常的主要原因，而丹參酮ⅡA可降低正常心肌的Ca2+含量減輕細(xì)胞內(nèi)鈣超載的狀況，充分發(fā)揮鈣通道的阻滯作用。③丹參具有保護(hù)心肌之功效。丹參屬于一種氧自由基清除劑，可抑制心肌細(xì)胞膜的脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)，減輕心肌損傷的程度，阻止Ca2+的內(nèi)流，從而有效地保護(hù)心肌細(xì)胞。④丹參具有預(yù)防心肌梗死的作用。丹參可減輕因急性心肌梗塞所誘發(fā)的心臟循環(huán)功能障礙，擴(kuò)張外周血管和冠狀動(dòng)脈，對(duì)冠狀動(dòng)脈微循環(huán)的形成起到積極促進(jìn)的作用，減輕心肌缺血的狀況和毛細(xì)血管損傷的程度，改善心肌缺氧及缺血的狀態(tài)，有效地預(yù)防心肌梗死[3]。

2.2 丹參的抗凝作用

丹參可抑制ADP和膠原所誘發(fā)的血小板釋放和聚集功能，減少TXA2，降低血小板表面的活性，促進(jìn)纖維蛋白的溶解，從而有效地避免血栓的形成。

2.3 丹參對(duì)消化系統(tǒng)的影響

丹參對(duì)消化系統(tǒng)的影響包括以下幾方面：①丹參對(duì)胃的影響。丹參可明顯改善胃黏膜供血的狀況，抑制胃泌素所誘發(fā)的胃酸和胃液的分泌量，并可直接保護(hù)胃黏膜，避免潰瘍的形成或促進(jìn)潰瘍的愈合。另外，丹參還可抑制胃的蠕動(dòng)，從而減輕胃黏膜損傷的程度。②丹參對(duì)肝臟的影響。丹參可改善肝臟的血液循環(huán)，有效地抑制肝臟受損細(xì)胞的脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)，對(duì)合成細(xì)胞色素的P450起到積極的誘導(dǎo)作用，降低受損細(xì)胞的RNA尿素和蛋白質(zhì)DNA的生成，從而減輕肝毒物對(duì)肝細(xì)胞的損傷[4]。另外，丹參還可減少肝纖維化中的轉(zhuǎn)錄因子，減輕因四氯化碳所致的肝組織損傷的程度，并可對(duì)肝細(xì)胞的再生起到積極的促進(jìn)作用。

2.4 丹參對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響

丹參具有較好的抗驚厥、催眠及鎮(zhèn)靜等作用。此藥可降低大腦皮層的自發(fā)活動(dòng)，抑制丘腦后核內(nèi)痛的放電，從而起到鎮(zhèn)痛的作用。

2.5 丹參具有消炎抗菌之功效

有研究發(fā)現(xiàn)，丹參煎劑對(duì)變形桿菌、金黃色葡萄球菌、傷寒桿菌、大腸桿菌及福氏痢疾桿菌等均具有較好的抑制作用[5]。丹參中的隱丹參酮、丹參酮ⅡA和丹參酮Ⅰ可有效地抑制人型結(jié)核分歧桿菌繁殖，故丹參在治療炎性腫脹和感染性腫脹等方面具有較好的作用。

2.6 丹參具有抗腫瘤之功效

丹參中的丹參酮具有很好的抗腫瘤作用，此成分主要是通過(guò)誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞的凋亡、分化及殺傷各種腫瘤細(xì)胞等，對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行對(duì)抗，從而達(dá)到治療腫瘤的目的。

2.7 丹參具有抗氧化的作用

丹參素是丹參比較重要的水溶性成分，此成分具有很好的抗氧化作用，此成分還是一種較好的自由基清除劑，通過(guò)運(yùn)用PMA和氧自由基的產(chǎn)生系統(tǒng)對(duì)多形核白細(xì)胞模型進(jìn)行刺激，有效地清除氧自由基，達(dá)到抗氧化的作用。

綜上所述，丹參是臨床上應(yīng)用較為廣泛的一種中藥材。隨著對(duì)丹參研究的不斷深入，其藥用成分和藥理作用也越來(lái)越清晰，為其在臨床上的應(yīng)用提供了重要的參考依據(jù)。

[1] 葉劍.丹參的藥用成分與藥理作用探析[J].陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,05:71-73.

[2] 李建恒.不同因素對(duì)丹參等藥用植物化學(xué)成分的影響研究[D].河北大學(xué),2014.

[3] 孫建軍.丹參葉內(nèi)生真菌群落結(jié)構(gòu)與其有效成分關(guān)系研究[D].陜西師范大學(xué),2014.

[4] 汪波.丹參酚酸和薯蕷皂苷生物合成基因的挖掘與分析[D].北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院,2015.

[5] 董蕊.白花丹參中丹參酮成分的提取分離與含量測(cè)定[D].吉林農(nóng)業(yè)大學(xué),2004.