吳婭娜，陽春林*

（湖南中醫(yī)藥大學(xué)圖書館，湖南長(zhǎng)沙410208）

·醫(yī)學(xué)教育·

近代湖南的中醫(yī)學(xué)校教育研究

吳婭娜，陽春林*

（湖南中醫(yī)藥大學(xué)圖書館，湖南長(zhǎng)沙410208）

近代湖南的中醫(yī)界人士開辦了十余所中醫(yī)學(xué)校。他們參照西方教育形式，自行編印教材，聘請(qǐng)名醫(yī)執(zhí)教，授課以中醫(yī)經(jīng)典著作為主，兼顧西醫(yī)內(nèi)容，注重對(duì)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的訓(xùn)練。這些為湖南現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)校教育的理論和實(shí)踐提供了經(jīng)驗(yàn)，某些方面直到今天依然具有較強(qiáng)的借鑒意義。

近代湖南；中醫(yī)學(xué)校；教育理念

傳統(tǒng)的中醫(yī)教育方式是家傳師授。到了近代，隨著西方醫(yī)學(xué)的傳入，傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)及其教育方式面臨前所未有的挑戰(zhàn)。為捍衛(wèi)中醫(yī)藥地位，探索新形勢(shì)下培養(yǎng)人才的方法和途徑，全國(guó)各地興辦了一批具有現(xiàn)代教育形式的中醫(yī)學(xué)校。以湖南而言，從20世紀(jì)初到中華人民共和國(guó)成立前，先后創(chuàng)辦了10余所中醫(yī)類學(xué)校，包括湖南醫(yī)學(xué)實(shí)業(yè)學(xué)堂、湖南國(guó)醫(yī)?？茖W(xué)校、明道中醫(yī)學(xué)校、常德國(guó)醫(yī)專科學(xué)校、中國(guó)針灸專科研究社、湖南針灸講習(xí)所、中醫(yī)研究社等。這一時(shí)期湖南的中醫(yī)學(xué)校教育，整體呈現(xiàn)出如下特點(diǎn)。

1　自籌建校

近代湖南省的中醫(yī)學(xué)校，除1903年由巡撫俞廉三上奏清廷創(chuàng)辦的湖南醫(yī)學(xué)實(shí)業(yè)學(xué)堂為官辦外，其余皆為中醫(yī)界集資或個(gè)人所辦，自籌經(jīng)費(fèi)，租借地方民房為校址而建。如湖南國(guó)醫(yī)?？茖W(xué)校（即湖南中醫(yī)藥大學(xué)前身），1933年由湖南中醫(yī)吳漢仙、易南坡等發(fā)起組織校董會(huì)，勸募基金，租賃長(zhǎng)沙市青山祠民房作校舍；在吳漢仙的倡導(dǎo)下[1]，常德國(guó)醫(yī)?？茖W(xué)校經(jīng)過張右長(zhǎng)、劉石渠等老中醫(yī)一年多的籌備，于1936年正式開辦，借常德大善寺內(nèi)部分房屋為校址；1941年夏，魯恩錫等人自籌基金，租借祁陽縣保麓鄉(xiāng)白茅灘李氏宗祠，創(chuàng)辦祁陽中國(guó)針灸學(xué)研究社。

除依靠創(chuàng)辦者自身力量，辦學(xué)有時(shí)也得到地方政府及商紳的支持，如石門縣國(guó)醫(yī)公會(huì)1944年開始籌辦石門縣國(guó)醫(yī)學(xué)校，縣紳李摶九大力支持，提議縣政府應(yīng)支持辦國(guó)醫(yī)學(xué)校[2]，當(dāng)時(shí)的縣長(zhǎng)劉民英應(yīng)諾李摶九的提議，從罷田賦管理處批撥稻谷二萬五千斤，作為開辦費(fèi)，并將縣民眾教育館房屋劃分一半為校舍，經(jīng)縣政府核準(zhǔn)備案，成立石門縣國(guó)醫(yī)學(xué)校。1924年，鄭修誠(chéng)在長(zhǎng)沙開辦湖南私立明道中醫(yī)?？茖W(xué)校時(shí)，湖南省長(zhǎng)趙恒惕批撥省產(chǎn)寶南街一條巷四號(hào)為校址，并由校董童子諒（曾為湖南商務(wù)總會(huì)坐辦）捐資建立。

2　規(guī)范辦學(xué)

甲午戰(zhàn)后，湖南才開始出現(xiàn)真正意義上的近代教育，近代湖南中醫(yī)的學(xué)校教育在組織形式、規(guī)章制度、課程設(shè)置等方面也學(xué)習(xí)西方模式，建立具有現(xiàn)代教育形式的中醫(yī)學(xué)校。

以湖南國(guó)醫(yī)?？茖W(xué)校為例，該校成立校董會(huì)，設(shè)常務(wù)董事11人。學(xué)校組織大綱共分七章40條，明確規(guī)定辦學(xué)宗旨在于用科學(xué)方法整理國(guó)醫(yī)藥學(xué)術(shù)，培養(yǎng)造就中醫(yī)藥?？迫瞬牛粚W(xué)生修業(yè)期限定為三年；課程采用學(xué)分制，學(xué)校由校長(zhǎng)總覽校務(wù)，副校長(zhǎng)協(xié)助之；下設(shè)教務(wù)、訓(xùn)育、事務(wù)三部，各科教員均由校長(zhǎng)聘任。學(xué)校有關(guān)重大事務(wù)，分別交由校務(wù)會(huì)議、教務(wù)會(huì)議，訓(xùn)育會(huì)議、事務(wù)會(huì)議以及聯(lián)席會(huì)議商議解決。制訂了14章61條暫行學(xué)則，規(guī)定每學(xué)期之始招收新生一班，每班60名，男女兼收；入學(xué)者為公、私立中學(xué)畢業(yè)生或具有同等學(xué)歷者，品端體健，并經(jīng)入學(xué)考試及格者。規(guī)定凡考取生須自揣家境能否負(fù)擔(dān)至畢業(yè)時(shí)各項(xiàng)費(fèi)用，不致中途輟學(xué)，遵守學(xué)校規(guī)程及公約，立具志愿書，并覓妥保證人填具保證書，方能入學(xué)[3]。

該校所設(shè)各專業(yè)學(xué)科，依照中央國(guó)醫(yī)館學(xué)術(shù)整理委員會(huì)整理的國(guó)醫(yī)學(xué)術(shù)大綱規(guī)定安排，分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和應(yīng)用醫(yī)學(xué)兩大類。其中應(yīng)用醫(yī)學(xué)課又分為必修和選修兩種；第一、二年級(jí)所習(xí)科目皆為必修課，第三學(xué)年另增設(shè)選修科目，并安排一定時(shí)間臨證實(shí)習(xí)。學(xué)校實(shí)行學(xué)分制，學(xué)滿一個(gè)學(xué)期按每學(xué)科每周授課時(shí)數(shù)計(jì)算學(xué)分；學(xué)生須學(xué)完必修、選修科目得滿172學(xué)分者方能畢業(yè)。

其他各所學(xué)校也不同程度上參照類似的教育模式，規(guī)范組織形式、招生管理制度、課程設(shè)置形式等方面。如常德國(guó)醫(yī)?？茖W(xué)校，開辦后由董事長(zhǎng)兼任校長(zhǎng)，下設(shè)教務(wù)主任，招收?？茖W(xué)生，均為高中畢業(yè)或同等學(xué)歷者，經(jīng)考試后錄取，學(xué)制三年。

3　編印教材

各中醫(yī)學(xué)校沒有統(tǒng)一教材，多由學(xué)校自行編印。湖南國(guó)醫(yī)?？茖W(xué)校，除使用的理、化等普通學(xué)科教材多為各大書局出版外，學(xué)校專門組織成立教材編纂委員會(huì)，自行編印各科醫(yī)藥專業(yè)教材。如吳漢仙、劉裁吾合編《病理學(xué)講義》《中西病理學(xué)合參》，劉繹編《生理學(xué)講義》，羅振湘編《診斷學(xué)講義》，等等。該校后因戰(zhàn)事由長(zhǎng)沙遷往衡陽，原有教材毀于戰(zhàn)火，歐陽履欽又編撰傷寒和金匱講義，后以《傷寒折中》《金匱折中》的書名出版，以備教學(xué)需要。再如鄭修誠(chéng)、鄭守謙曾為明道中醫(yī)學(xué)校編撰《明道中醫(yī)學(xué)校講義》《脈訣大全》《傷寒易知錄》《銅人內(nèi)景圖說》等作為教學(xué)講義。

編撰的教材或?yàn)閭鹘y(tǒng)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容，一般用通俗淺顯的語言或形式編撰，供學(xué)生初習(xí)醫(yī)道之用。如《明道中醫(yī)學(xué)校講義》（成書于1922年）系講義性質(zhì)的醫(yī)學(xué)叢書，共計(jì)二書：其中《醫(yī)經(jīng)》一卷，主要為中醫(yī)名詞術(shù)語簡(jiǎn)介；《全體病源類纂》一卷，介紹五臟六腑、經(jīng)絡(luò)、奇經(jīng)八脈、營(yíng)衛(wèi)氣血、六淫病等。內(nèi)容淺顯，間以歌括形式編制，通俗易懂。

或者試圖嘗試中西醫(yī)內(nèi)容結(jié)合，溝通中西醫(yī)理，如劉繹的《生理學(xué)講義》（成書于1934年）全書分六章，包括全體總論、內(nèi)部各論、里部各論、表里各論、腦髓五官各論、生殖分泌各論。遵照中央國(guó)醫(yī)館整理國(guó)醫(yī)藥學(xué)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)大綱，融會(huì)中西學(xué)說，取近代生理學(xué)參入中醫(yī)傳統(tǒng)學(xué)說之中，以解釋人體生理現(xiàn)象。

4　名醫(yī)授課

近代湖南的中醫(yī)學(xué)校，除了發(fā)起主辦者多為湖南中醫(yī)界有名望的人士，聘請(qǐng)的教員亦是醫(yī)理精深、醫(yī)技嫻熟的中醫(yī)名家，學(xué)校管理者也常親授業(yè)務(wù)課程。如湖南國(guó)醫(yī)專科學(xué)校在長(zhǎng)沙時(shí)期，擁有38名教職員，其中有教員26名，行政人員12名（內(nèi)有兼職教員7名）。所有教員均系當(dāng)?shù)孛t(yī)，在群眾中享有一定聲譽(yù)，比較突出的有吳漢仙、易南坡、鄭守謙、歐陽履欽、孫鼎宜、劉裁吾、羅振湘等人，其中劉岳倫、吳漢仙、劉益生是南京中央國(guó)醫(yī)館理事。鳳凰中醫(yī)研究社開辦期間，聘請(qǐng)縣內(nèi)外有名聲的醫(yī)生任教，有許介眉、毛萬年、沈紹先、劉子猷、謝玉階、陸功臣等人[4]。

一些有辦學(xué)或教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)人士，先后在不同的學(xué)校執(zhí)教。如鄭守謙，出生于中醫(yī)世家，曾在湖南孔道大學(xué)（1922年成立，設(shè)文學(xué)、哲學(xué)、政治、法律和中醫(yī)五系）中醫(yī)專業(yè)班任教，后又協(xié)辦并任教于明道中醫(yī)專科學(xué)校和湖南國(guó)醫(yī)?？茖W(xué)校，教授雜病、藥物、方劑等課程。桃江中醫(yī)魯恩錫1939年從湖南國(guó)醫(yī)?？茖W(xué)校畢業(yè)后，在桃江修山創(chuàng)辦了“中國(guó)針灸專科研究社”，自任社長(zhǎng)并擔(dān)任教學(xué)，聘請(qǐng)同學(xué)張樹德、張樹薇、周文德、李樂山、鐘馥盛等人為教員[5]。1941年中國(guó)針灸?？蒲芯可缫黄趯W(xué)員李成功以魯恩錫的名義在祁陽開辦“中國(guó)針灸學(xué)研究社”[6]，又邀請(qǐng)魯恩錫前往任教。

5　中學(xué)為主

這些醫(yī)校的授課內(nèi)容以中醫(yī)學(xué)為主，把中醫(yī)經(jīng)典著作如《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》作為學(xué)生的必修課程，放在教學(xué)的首要位置，其次為本草、醫(yī)方、脈學(xué)等重要課程，同時(shí)兼顧西醫(yī)生理、解剖等基礎(chǔ)課程。有的還開設(shè)了文化基礎(chǔ)和外國(guó)語言等課程。

如湖南醫(yī)學(xué)實(shí)業(yè)學(xué)堂課程包括內(nèi)經(jīng)、外經(jīng)、難經(jīng)、傷寒論、李瀕湖脈訣以及醫(yī)宗金鑒，另設(shè)體操、修身、倫理各科，依照定章授課。湖南國(guó)醫(yī)?？茖W(xué)校教學(xué)內(nèi)容以講授傷寒、金匱、內(nèi)經(jīng)、本草為主，兼習(xí)倫理、修身，后增設(shè)數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)、生理解剖等科，先后開設(shè)的課程有公民、國(guó)文、體育、外國(guó)文（英、德、日文）、物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)、生理學(xué)、解剖學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、醫(yī)學(xué)通論、醫(yī)學(xué)史，病理學(xué)、診斷學(xué)、藥物學(xué)、處方學(xué)、內(nèi)難學(xué)、內(nèi)科學(xué)（包括傷寒，金匱、溫病、雜?。?、外科學(xué)、婦兒科學(xué)、花柳科學(xué)、法醫(yī)學(xué)、西醫(yī)概要、選科（傷科、眼科、喉科、針灸科、按摩科、牙科）。常德國(guó)醫(yī)?？茖W(xué)校課程開本草經(jīng)、內(nèi)經(jīng)、傷寒、金匱、溫病、內(nèi)科、針灸及西醫(yī)生理學(xué)、藥物學(xué)等科。鳳凰中醫(yī)研究社的教師們根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《李瀕湖脈學(xué)》《金匱要略》《本草備要》《醫(yī)方解集》等經(jīng)典，結(jié)合本人臨床經(jīng)驗(yàn)而教授。而石門國(guó)醫(yī)專科學(xué)校課程開醫(yī)古文、內(nèi)經(jīng)、傷寒論、溫病、脈學(xué)、中西匯通、血證論、醫(yī)史、雜病論、生理解剖、藥物學(xué)。

6　注重實(shí)踐

醫(yī)學(xué)教育具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，中醫(yī)教育尤其如此。各所醫(yī)校既抓緊中醫(yī)理論教學(xué)，又重視學(xué)生的臨床實(shí)踐,注重培養(yǎng)他們的應(yīng)診能力，于臨證中不斷加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)經(jīng)典和理論的理解與掌握。

如湖南醫(yī)學(xué)實(shí)業(yè)學(xué)堂，理論課學(xué)習(xí)半年之后即開堂施診。凡遇就堂求診者，先由學(xué)生臨證擬方，再由教習(xí)核正以檢驗(yàn)學(xué)生心得。年終考試一次，天性聰明，進(jìn)步較速者，升為領(lǐng)班，一切臨證擬方均可自主，有困難之處就請(qǐng)益教習(xí)，斟酌妥當(dāng)，不允許獨(dú)持己見[3]。湖南國(guó)醫(yī)?？茖W(xué)校學(xué)生在校三年內(nèi)，最后半年安排為臨證實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)醫(yī)院除學(xué)校附設(shè)的診所外，還有長(zhǎng)沙市沙河街湖南國(guó)醫(yī)院、司馬橋精益中醫(yī)院、落星田紅十字會(huì)診所、侖后街湖南兒童醫(yī)院、新安巷一家醫(yī)院、先鋒廳森濟(jì)醫(yī)院、皇侖街中國(guó)針灸專科研究社以及長(zhǎng)沙市一些個(gè)體開業(yè)中醫(yī)和藥店坐堂中醫(yī)等；有關(guān)西醫(yī)課程則定期去市內(nèi)西醫(yī)醫(yī)院見習(xí)。再如中國(guó)針灸學(xué)研究社辦學(xué)期間，堅(jiān)持理論與實(shí)踐相結(jié)合，邊上課邊實(shí)習(xí)，并且自制一些簡(jiǎn)易針灸器械，如三棱針、毫針、梅花針、灸條、灸器等。

醫(yī)學(xué)學(xué)校教育是我國(guó)古代官辦醫(yī)學(xué)教育的主要形式[7]，而近代湖南開辦的中醫(yī)學(xué)校，除湖南醫(yī)學(xué)實(shí)業(yè)學(xué)堂為官辦外，其余皆為中醫(yī)界集資或個(gè)人籌建。中醫(yī)教育是精英教育而非普及教育[8]，這些學(xué)校以培養(yǎng)中醫(yī)藥專門人才為己任，自行編印教材，聘請(qǐng)具有臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生執(zhí)教。面向社會(huì)招生，授課以中醫(yī)經(jīng)典著作為主，兼顧西醫(yī)內(nèi)容，注重對(duì)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的訓(xùn)練。近代湖南的中醫(yī)學(xué)校教育既遵循了古代中醫(yī)教育學(xué)習(xí)經(jīng)典著作和隨師臨床的優(yōu)良傳統(tǒng)，又在人才培養(yǎng)、課程設(shè)置、教材建設(shè)等方面發(fā)生了重大變化。這些都為現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)校教育的理論和實(shí)踐提供了經(jīng)驗(yàn)，某些方面直到今天依然具有較強(qiáng)的借鑒意義。

[1]中國(guó)人民政治協(xié)商會(huì)議湖南省常德市武陵區(qū)委員會(huì)文史資料研究委員會(huì).武陵文史（第7輯）[M].1991：72-74.

[2]中國(guó)人民政治協(xié)商會(huì)議湖南省石門縣委員會(huì)文史資料研究委員會(huì).石門文史[M].1985：85.

[3]湖南省地方志編纂委員會(huì)編.湖南省志·醫(yī)藥衛(wèi)生志第六篇醫(yī)學(xué)教育修正篇[M].1985:6001-6015.

[4]中國(guó)人民政治協(xié)商會(huì)議鳳凰縣委員會(huì)文史資料研究委員會(huì).鳳凰文史資料[M].1988：221.

[5]中國(guó)人民政治協(xié)商會(huì)議湖南省沅江縣委員會(huì)文史資料研究委員會(huì).沅江文史資料（第3輯）[M].1986：157-158.

[6]中國(guó)人民政治協(xié)商會(huì)議湖南省祁陽縣委員會(huì)文史資料研究委員會(huì).祁陽文史資料[M].1984：114-115.

[7]王明強(qiáng).古代醫(yī)學(xué)教育模式對(duì)當(dāng)代中醫(yī)教育的啟示[J].中醫(yī)雜志, 2014,55（8）:718-720.

[8]沈劍剛.中醫(yī)藥教育與人才培養(yǎng)漫談[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,36（2）:88-89.

（本文編輯 賀慧娥）

The Chinese Medicine School Education in Modern Hunan

WU Yana,YANG Chunlin*
(Department of Library,Hunan University of Chinese Medicine,Changsha,Hunan 410208,China)

People engaged in traditional Chinese medicine founded more than ten Chinese medicine schools in modern Hunan.Referring to the form of Western education,they edited and printed teaching materials,hired well-known doctors to teach,set up mainly courses based on Chinese medicine classics,took into account Western medicine and focused on students'clinical skills training.These provide theretical and practical experience for education of Hunan Chinese medicine school,some aspects currently still have a strong reference values.

modern Hunan;Chinese medicine schools;educational ideas

R2-09

A

10.3969/j.issn.1674－070X.2016.11.025

2016-07-08

湖南省教育廳科學(xué)研究項(xiàng)目資助（15C1052）；湖南省中醫(yī)藥文化研究基地資助項(xiàng)目。

吳婭娜，女，博士，副研究館員，主要從事中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)研究。

*陽春林，男，碩士，館員，E-mail:100853198@qq.com。