劉爽

河北保定 河北大學(xué)中醫(yī)系 071000

慢性胃病的中醫(yī)治療

劉爽

河北保定 河北大學(xué)中醫(yī)系 071000

慢性胃病發(fā)病緩慢，且治療過程漫長，對于患者的身體和生活都造成嚴(yán)重影響。中醫(yī)理論對于慢性胃病的預(yù)防和治療具有自身的特點(diǎn)和優(yōu)勢，值得我們研究和學(xué)習(xí)。通過對于慢性胃病病癥的分析，有利于疾病的判斷和診治，中醫(yī)認(rèn)為慢性胃病實(shí)為血?dú)獠蛔悖\(yùn)行不暢所致。通過日常預(yù)防和服用湯藥可以有效治療慢性胃病。

慢性胃??；理論；治療

生活節(jié)奏的加快，不良的飲食習(xí)慣，慢性胃病正成為現(xiàn)代人常見的慢性病之一。慢性胃病是很容易被忽視的一種慢性病，一旦患病意味著漫長的治療過程，影響人們的日常生活。在具體的臨床醫(yī)學(xué)研究中，慢性胃病常見的臨床癥狀有：胃部疼痛不適、脹氣、惡心、泛酸、消化不良等癥狀，屬于中醫(yī)病癥中“胃脘痛”“嘈雜”“痞滿”等范疇。

1 慢性胃病的癥狀表征

慢性胃病的發(fā)病是比較緩慢，也容易為人所忽視的，常見的表征就是胃部的不適，但是并不是沒有一些具體表征，與西方醫(yī)學(xué)的借助器械診斷慢性胃病不同，在中醫(yī)理論中，對于慢性胃病的判斷主要集中于舌象和飲食方面的變化。

首先，慢性胃病患者的舌像會發(fā)生變化?！侗嫔嘀改稀飞险f:“辯舌質(zhì)，可辨五臟之虛實(shí); 視舌苔，可現(xiàn)六淫之深淺?！痹谥嗅t(yī)理論中，舌為胃的外在表征。舌像與慢性胃病之間的關(guān)系，主要通過舌苔的顏色，厚度和舌質(zhì)等方面來判斷。正常成年人的舌呈現(xiàn)淡紅色，且舌苔淡白較??；舌苔較薄呈黃膩顏色的患者，說明胃病情況較輕；患者舌紅苔黃厚膩，說明慢性胃病比較嚴(yán)重。對于慢性胃病的判斷，需要綜合這三者因素，如果舌苔和舌質(zhì)的都發(fā)生較大變化，出現(xiàn)了裂紋舌、絳紫舌，說明患者病情長久，癥結(jié)嚴(yán)重，需要接受正規(guī)的醫(yī)學(xué)治療。慢性胃病患者治療病愈，其舌像也會轉(zhuǎn)為正常。

其次，慢性胃病患者另外重要的表征就是患者飲食方面會發(fā)生變化，輕度慢性胃病患者飲食能力減弱，食欲不振；較為嚴(yán)重者胃部疼痛，無法進(jìn)食。說明胃中食物存在殘留消化不了，結(jié)合西醫(yī)的胃窺鏡觀察，這一癥狀基本與病癥相符。因此，從這些方面，醫(yī)生或者患者可以根據(jù)患者的飲食信息來判斷患者的病情，并有針對性的進(jìn)行治療。

第三，慢性胃病的并發(fā)癥，慢性胃病會引發(fā)一系列的并發(fā)癥，雖然并不具有針對性，但是就有輔助作用。慢性胃病的常見病有胃出血，因?yàn)槁晕覆斐晌覆空衬のs變薄受損，同時外在食物磨損會導(dǎo)致胃部粘膜糜爛出血，在嘔吐和排便中可以觀察。胃潰瘍，胃潰瘍是慢性胃病的重要并發(fā)癥，胃部粘膜糜爛和潰瘍，通過胃窺鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)。同時慢性胃病要謹(jǐn)防胃癌的病變?？傊?，通過慢性胃病的并發(fā)癥，我們能夠更好的判斷慢性胃病患者的病情，同時也要預(yù)防慢性胃病的并發(fā)癥。

2 慢性胃病中醫(yī)治療理論

慢性胃病的治療手段很多，基于其發(fā)病較為緩慢，且治療過程較為漫長，較難根本治愈等特點(diǎn)，患者對于中醫(yī)的治療理念接受度很高。中醫(yī)理論中對于慢性胃病有自己的見解和治療方法。

健脾為主，脾胃是人氣的后天根源，脾胃能力的大小與人體正氣的強(qiáng)弱直接相連。脾胃弱則體內(nèi)正氣不足，正氣不足則百病侵蝕，侵害身體?！镀⑽刚摗吩?：“內(nèi)傷脾胃，百病由生。”可見脾胃在人體臟器中的重要作用。以攻邪為主,補(bǔ)虛為輔。胃為六腑之一,六腑的生理特點(diǎn)是“傳化物而不藏”、“實(shí)而不能滿”。在中醫(yī)用藥方面主要是以攻邪為主，慎用補(bǔ)虛藥，因?yàn)檫@類藥物易滯氣礙運(yùn),不利于血?dú)膺\(yùn)行。調(diào)理氣機(jī)為關(guān)鍵，脾胃居中焦,為氣機(jī)升降出入之樞紐,各種病因作用于機(jī)體,使中焦氣機(jī)升降失司,以致發(fā)生慢性胃病。

3 慢性胃病中醫(yī)治療

對于慢性胃病的治療方法主要體現(xiàn)為兩方面，一方面中醫(yī)治未病理論下的慢性胃病的預(yù)防；另一方面中醫(yī)草藥的合理服用。中西醫(yī)對于慢性胃病的治療都有自己的特色之處，中醫(yī)治療慢性胃病體現(xiàn)在對于胃部損傷較小，且治療病根更為根本。

中醫(yī)治未病理論對于慢性病的防治具有很好的效果，在《內(nèi)經(jīng)》中早有相關(guān)記載。對于身體無疾的正常人而言，在日常的起居飲食方面進(jìn)行預(yù)防調(diào)攝，能夠起到預(yù)防疾病發(fā)生的目的。對于疾病患者，對于病情的緩解也有很好的效果。對于慢性胃病疾病的預(yù)防，第一，要注意飲食，選擇易消化食物，對于豆類等硬果類都要煮透，食物要保持新鮮，不宜存放過久，禁忌使用烈性食物，如酒、辣椒、芥末，食物不宜吃過甜、過咸、過濃、過冷、過熱。第二，注意運(yùn)動作息，適當(dāng)運(yùn)動有利于食物消化，久坐不動，會造成食物在胃中的積聚。

慢性胃病所引起的胃部疼痛，主要是脹痛，對于胃痛的止痛方法主要有三種。第一，理氣止痛法，通過氣理的梳理，血?dú)膺\(yùn)轉(zhuǎn)正常，用方劑有金鈴子散、香蘇飲、柴胡疏肝散等；第二，緩急止痛法，慢性胃病所導(dǎo)致的胃部潰瘍和消化性潰瘍，患者臨床表現(xiàn)為饑餓感，吃些東西會有所緩解，這類癥狀主要是中虛里急所致，服用小建中湯、黃芪建中湯效果較好；第三，化瘀止痛法，這一方法主要是對于萎縮性胃病患者，癥狀主要特點(diǎn)是疼痛持續(xù)時間較長，沒有淤血癥狀，可選用失笑散、制乳香、制沒藥、參三七、丹參等。

[1]姚希賢，孫玉鳳.慢性胃病的治療體會[J].新中醫(yī)，2000.

[2]竇國祥.堿性反流性胃炎治以清膽和胃[J].中醫(yī)雜志，1995.

[3]薛麗輝.曹林老師運(yùn)用半夏瀉心湯治療慢性胃炎經(jīng)驗(yàn)[J].陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).

[4]柴可夫.慢性胃炎.科學(xué)技術(shù)出版社,1999:3

[5]葛惠男.慢性胃病中醫(yī)治療.江蘇科技出版社,2001:187

[6]姜夏胃安湯中醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎39例[J].李勝旭.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育.2013(24)

[7]謝晶日教授治療慢性萎縮性胃炎經(jīng)驗(yàn)淺析[J].李柏,梁國英.中醫(yī)藥學(xué)報(bào).2013(06)

[8]甘涼養(yǎng)陰法治愈胃脹驗(yàn)案1則[J].徐麗嬌,肖倩倩,馬伯艷,王艷.中醫(yī)藥通報(bào).2013(01)

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1672-5018（2016）11-202-01

劉爽，1993年7月，女，滿族，河北承德人，本科在讀，現(xiàn)就讀于河北大學(xué)中醫(yī)系，中醫(yī)專業(yè)