李明

哈爾濱人民同泰醫(yī)藥連鎖店 150000

淺談如何選用藿香正氣類中成藥

李明

哈爾濱人民同泰醫(yī)藥連鎖店 150000

如今藿香正氣類藥物在人們生活中十分常見，因?yàn)槠渲邪税胂那㈥惼?、白芷、茯苓等中藥，所以?duì)脾胃功能紊亂、中暑、外感風(fēng)寒等病癥治療效果顯著，而當(dāng)前藿香正氣類的中成藥在市面上制劑種類較多，每一種制劑的特點(diǎn)與作用均有所不同，本文就對(duì)藿香正氣類中成藥進(jìn)行研究，以此來為人們今后的藿香正氣類藥物選用提供參考。

藿香正氣；中成藥；選用；研究

藿香正氣類藥物在我國宋代就已經(jīng)得到普遍使用，經(jīng)過了幾百年的發(fā)展，為了滿足人們服藥的便捷性，與不同癥狀度藿香正氣類藥物的需要，將藿香正氣類藥物的劑型進(jìn)行改變，同時(shí)根據(jù)劑型對(duì)其中所包含的中藥做出了簡單的調(diào)整，以此來提高藥物的服用效果。

一、藿香正氣類中成藥概述

藿香正氣有丸劑、軟膠囊、口服液等?？梢越馐铎顫?，多用于外感暑濕引起的發(fā)熱、胸悶、腹脹、吐瀉。亦可和胃止嘔，多用于濕濁過盛引起的惡心嘔吐。同時(shí)可芳香化濁，常用于脾濕胃濁引起的食欲不振、舌苔厚膩、腹瀉等癥。

二、藿香正氣常用制劑及其特點(diǎn)

最早在宋朝藿香正氣類藥物多為散劑，統(tǒng)稱為“藿香正氣散”并且需要配以適量大棗、生姜共同煎制才能服用，雖然藥物效果很好，但服用方法卻過于復(fù)雜。為了提高藥物服用的便捷性，人們開始研究藿香正氣中成藥品的制劑方式，在宋朝后期出現(xiàn)了丸劑，并有水丸和蜜丸兩種供人選擇，因?yàn)檫@兩種丸劑的內(nèi)容是相同的所以被統(tǒng)稱為霍香正氣丸。雖然丸劑相對(duì)于散劑要好服用一些，但同樣也存在量大、口感不好等問題，直到我國中成藥制劑技術(shù)逐漸成熟后，針對(duì)藿香正氣類中成藥發(fā)展出了多種制劑形式，并根據(jù)每一種制劑形式對(duì)藥品本身增加了特定功效，為人們提供多種選擇。

1.霍香正氣丸

霍香正氣丸屬于丸劑的一種，當(dāng)前分為蠟丸與水蜜丸兩種，其中蠟丸單次服藥量雖然較小，但不易吞咽，藥效忠于普通藿香正氣類，無特別藥效，適用于成人群體，而水蜜丸則體積較小，是藥材與蜜水合成的藥品，雖然量大，但容易吞咽，除幼兒外其他人群均可服用。

2.藿香正氣顆粒劑、沖劑

顆粒劑與沖劑相對(duì)丸劑在人體中吸收更快，藥效起效更迅速，味道更容易被人們接受，整體抗病毒的功能也要強(qiáng)于丸劑。

3.藿香正氣口服液

藿香正氣口服液更傾向于傳統(tǒng)中成藥的制作方法，是使用及其對(duì)重要進(jìn)行煎煮、過濾、取汁后得出了液體制劑。更加發(fā)便攜帶，藥效見效快。并且其中沒有酒精，完全去除了中藥的苦味，十分適合幼兒、老人或者酒精過敏者、不喜酒味人群服用。

4.藿香正氣水

在藿香正氣類中成藥還沒有形成多樣制劑形式時(shí)，市面上流通最多的便是藿香正氣水，其藥品含量高見效快，對(duì)中暑、腸胃紊亂、熱傷風(fēng)等常見疾病十分有效，但同時(shí)其中包含了40%-50 %的酒精，會(huì)導(dǎo)致部分人群后的不適，并且因?yàn)榫凭枯^大，在服用后不能駕車或操作機(jī)器，容易增加事故發(fā)生幾率。

5.藿香正氣片

藿香正氣片相對(duì)來說中規(guī)中矩，其中不包含酒精，相比丸劑、顆粒劑、沖劑更容易服用，體積比口服液小，攜帶方便，但由于其中包含一定量的揮發(fā)成分，經(jīng)過長期保存后，其中的藥品成分會(huì)出現(xiàn)揮發(fā)，藥效的作用發(fā)揮會(huì)受到影響，出現(xiàn)藥效下降問題。

6.霍香正氣軟膠囊

在胃腸道中崩解快，較丸劑、含油量高，穩(wěn)定性好，劑量準(zhǔn)確片劑吸收好，兒童服用尤為方便。

三、藿香正氣制劑的主要功效

藿香正氣制劑是治療暑濕證要藥，有解表化濕、理氣和中的功效，適用于胃腸型感冒、頭痛昏重、胃院脹痛、嘔吐腹瀉等癥。近年來，在臨床應(yīng)用中還發(fā)現(xiàn)了該藥的其他新用途，介紹如下:

1.美尼爾綜合征

用藿香正氣水(液)10毫升，3次/日，連用3—5日，癥狀改善后再用六君子丸做善后調(diào)理。

2.水土不服

用藿香正氣水(液)10毫升，3次/日，連服3日。

3.嬰幼兒腹瀉、小兒消化不良

先將丁香、胡椒各等份研磨成粉末，裝瓶備用，每次取1—2克放入小杯內(nèi)，再用藿香正氣水調(diào)成稀糊狀，將其外敷于患兒的肚臍上，用膠布固定，每日換藥1次，連用2—3日。取山碴、神曲各6克，麥芽10克，水煎去渣，再加入藿香正氣水20毫升，分3次服，連用3日。

4.妊娠嘔吐、妊娠腹痛、外陰白斑病

妊娠嘔吐：藿香正氣水10毫升，3次/日，連用5—7日。妊娠腹痛：取砂仁6克，當(dāng)歸10克，水煎，每次送服藿香正氣丸1—2丸，3次/日，連用3日。外陰白斑?。河棉较阏龤馑馔炕继帲?—5次/日，5日為1個(gè)療程。

5.手足癬

先用溫開水或淡鹽水洗凈患處。擦干，用藥棉蘸取適量的藿香正氣水涂于患處，涂藥后至少要保持2個(gè)小時(shí)，每日1—2次。若有起水泡、流黃水者涂藥4—8小時(shí)后，水泡逐漸消失，12小時(shí)可變?yōu)楦善っ撀洹?/p>

6.濕疹、凍瘡

濕疹：用藿香正氣水外涂皮損處，3—5次/日，連用3—5日。對(duì)帶狀疤疹也有效。凍瘡：用適量藿香正氣水外涂患處，3—5次/日。伴有破潰者可先用紅霉素軟膏外搽，再用本品外涂，連用5—7天。

7.蚊叮蟲咬

用適量藿香正氣水外涂患部，半小時(shí)后瘤癢可以消除。

8.白色念珠菌感染

可用藿香正氣丸2丸，3次/日?；蛴秒u血藤15克，檳榔、杜仲各10克，水煎去渣，每次送服藿香正氣丸1一2丸，3次/日，連用5日。

9.暈車暈船

用藥棉蘸取藿香正氣水直接外涂肚臍處，或敷于肚臍上，具有一定的預(yù)防作用。最后提醒大家用藥時(shí)應(yīng)注意，酒精過敏者、糖尿病、高血壓、孕婦最好在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下使用該系列藥品。

四、藿香正氣藥品與夏季感冒、夏季空調(diào)病

1.夏季感冒一般比較復(fù)雜，常常是幾種感冒交替進(jìn)行。因此，如果服用感冒藥2～3天后癥狀沒有好轉(zhuǎn)，一定要去醫(yī)院就診。藿香正氣水由水煮及酒浸制而成，對(duì)酒精過敏者或腸胃功能不好的患者，應(yīng)慎用或改用其他劑型，如藿香正氣膠囊或藿香正氣滴丸。由于霍香正氣水藥效比較峻猛，小兒和年老體虛者服用時(shí)應(yīng)有醫(yī)生指導(dǎo)。

2.夏天由于天氣炎熱，人們喜歡長時(shí)間呆在空調(diào)房內(nèi)，或頻繁出入于空調(diào)房，易造成外感風(fēng)寒。內(nèi)夾暑濕的空調(diào)病，主要表現(xiàn)為周身困倦無力、肢體沉重酸痛、發(fā)熱或無發(fā)熱、頭暈、胸部痞滿、惡心嘔吐、納呆無味、腹部脹滿、大便塘軟、解而不爽、脈濡滑、苔白膩。藿香正氣類中成藥恰能解表祛暑，化濕和中，治療此病的效果顯著。在應(yīng)用中，尤重辨證，抓住舌苔白膩，脈濡(即脈象浮細(xì)而無力，輕按可得，重按反不明顯的脈象)為主癥，具有明顯季節(jié)性及暑濕穢濁，寒濕氣滯互阻的病理特點(diǎn)，把握好此種辨證特點(diǎn)，用藥自會(huì)效宏力專。

五、結(jié)束語

總之，在辨證施藥的基礎(chǔ)上選擇藿香正氣類中成藥，最好根據(jù)當(dāng)前患者的對(duì)藥品的接受程度，當(dāng)前的癥狀來確定應(yīng)該使用何種藿香正氣藥劑，而因?yàn)橹兴幍乃幮г谥兴幍男晕渡希瑳]有了藥味也就失去了藥效，常言道“良藥苦口利于病”就是這個(gè)道理。對(duì)于胃口淺的人或兒童患者，可選用藿香正氣口服液。

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1672-5018（2016）11-188-01