王潤(rùn)娟

靜寧縣城關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 743400

淺談兒童預(yù)防接種的重要性

王潤(rùn)娟

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預(yù)防接種是預(yù)防控制傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段，也是保護(hù)兒童健康的重要措施。適時(shí)地給兒童進(jìn)行預(yù)防接種，以增強(qiáng)兒童防病能力，維護(hù)兒童健康成長(zhǎng)。

兒童預(yù)防接種；重要性；基本知識(shí)

預(yù)防接種是預(yù)防控制傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段，也是保護(hù)兒童健康的重要措施?！吨腥A人民共和國傳染病防治法》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定，國家實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度；國家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度；醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與兒童的監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)相互配合，保證兒童及時(shí)接受預(yù)防接種。

1 給兒童打預(yù)防針重要性 嬰兒出生后可從母體內(nèi)獲得一定的抵抗傳染病的能力，因此在6個(gè)月內(nèi)一般不容易患傳染病。但6個(gè)月以后，這種抵抗力會(huì)逐漸減弱甚至消失，小孩子就容易患各種傳染病。為提高兒童抵抗傳染病的能力，預(yù)防傳染病的發(fā)生，需要有計(jì)劃地按時(shí)給孩子進(jìn)行免疫接種，以保護(hù)孩子的身體健康。

2要按免疫程序接種 免疫程序是國家根據(jù)疫苗所采用的毒（菌）株的免疫原性、疫苗本身和幾種疫苗同時(shí)接種的反應(yīng)性、產(chǎn)生理想免疫應(yīng)答的針次、間隔時(shí)間，疫苗的血清學(xué)、流行病學(xué)效果、免疫持久性、機(jī)體免疫應(yīng)答能力、具體實(shí)施條件以及傳染病的流行病學(xué)特征等多種因素制定的。不同的疫苗有不同的免疫程序，因此，預(yù)防針一定要按國家規(guī)定的免疫程序 。

3 哪些孩子不宜接種疫苗？ 由于各人的體質(zhì)不盡相同，接種疫苗后出現(xiàn)的反應(yīng)輕重也有所不同。為減少或減輕接種反應(yīng)，應(yīng)在接種前掌握兒童體質(zhì)情況，如發(fā)現(xiàn)兒童有過敏史，有癲癇(羊癲瘋)等腦病史，或有免疫缺陷癥(疫苗接種后體內(nèi)不能產(chǎn)生免疫力)等“禁忌癥”，就不能接種。如兒童患有濕疹、疥瘡等皮膚病，正在發(fā)高燒，患有其它疾病尚未痊愈，營養(yǎng)不良，體弱等，暫時(shí)也不要接種，等恢復(fù)健康以后再接種。

4預(yù)防接種前后應(yīng)注意的問題 (1)接種前，家長(zhǎng)可給孩子洗一次澡，保持接種部位皮膚清潔。換上寬松柔軟的內(nèi)衣，向醫(yī)生說清孩子健康狀況，經(jīng)醫(yī)生檢查認(rèn)為沒有接種“禁忌癥”方可接種。 (2)接種完畢，應(yīng)在接種場(chǎng)所觀察15-30分鐘，無反應(yīng)再離開醫(yī)院。孩子打過防疫針以后要避免劇烈活動(dòng)，對(duì)孩子要細(xì)心照料，注意觀察，如孩子有輕微發(fā)熱反應(yīng)，一般在1—2天就會(huì)好的， (3)服脊灰糖丸后，半小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)食熱食及哺乳。 (4)接種疫苗后，少數(shù)兒童接種局部會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)癢或有低熱，一般不需特殊處理，如反應(yīng)加重，應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生診治。有些疫苗接種后還會(huì)出現(xiàn)輕度硬結(jié)，可采用熱敷的方法加快消散，用適宜溫度的干凈毛巾，每天3-5次，每次15-20分鐘。 (5)接種卡介苗后3-4星期，接種處會(huì)出現(xiàn)紅腫，逐漸形成一個(gè)小膿皰，并自行潰破，流出一些分泌物，以后潰破處結(jié)成痂皮后自行脫落，留有一小疤痕，這是接種卡介苗后的正常反應(yīng)，不必驚慌。 (6)極少數(shù)兒童接種后可能出現(xiàn)高熱，接種手臂紅腫、發(fā)熱、全身性皮疹等過敏反應(yīng)以及其它情況，應(yīng)及時(shí)向防保科人員咨詢，采取相應(yīng)的措施。

5預(yù)防接種要有始有終 預(yù)防接種可以增加孩子對(duì)傳染病的自然抵抗力。但在預(yù)防接種后，不是馬上能產(chǎn)生抗病能力（俗稱抗體），需經(jīng)一至二周或更長(zhǎng)時(shí)間，才能起預(yù)防疾病的作用。一般來說抗體只能在一定的時(shí)間內(nèi)有效。因此，為了獲得較長(zhǎng)時(shí)間的有效作用，保持人體自然抵抗力，就必須按規(guī)定的期限復(fù)種或加強(qiáng)接種。

6兒童預(yù)防接種后正常反應(yīng) 接種任何一種疫苗，對(duì)人體來說都是一種外來刺激。因此，接種后就會(huì)引起不同程度的反應(yīng)。反應(yīng)的輕重，與疫苗種類、質(zhì)量、使用方法以及接種對(duì)象的身體素質(zhì)有關(guān)。有以局部紅腫為主和發(fā)熱為主反應(yīng)。

7兒童預(yù)防接種注射后，有部分人會(huì)出現(xiàn)一些異常反應(yīng)，第一類為一般反應(yīng)，即注射后少數(shù)兒童有低燒(38.5度以下)、頭痛、輕度腹瀉、偶爾有皮疹。往往在2-3天內(nèi)可自行消失。

第二類為異常反應(yīng)，只有個(gè)別過敏體質(zhì)的兒童才有可能出現(xiàn)此類反應(yīng)，常見的有：

1.過敏性皮疹。2.過敏性紫癜。3.過敏性休克。4.暈厥。

第三類為局部化膿反應(yīng)，若體溫在38.5度以下，一般情況尚好者，屬一般反應(yīng)。宜安靜休息，多飲水，對(duì)癥處于，經(jīng)2-3天即可自愈。如果發(fā)生了異常反應(yīng)，必須立即送醫(yī)院就診，采取相應(yīng)的處理措施。

[1]杜虎林 兒童預(yù)防接種常見知識(shí)健康教育20124。

[2]楊廷中，鄭建中，健康教育理論與方法 杭州：浙江大學(xué)出版社.2004.5，35-37，59-60。

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