張婧

貴州省仁懷市人民醫(yī)院 貴州仁懷 564500

預(yù)防早期流產(chǎn)的護(hù)理分析

張婧

貴州省仁懷市人民醫(yī)院 貴州仁懷 564500

目的：詳細(xì)探究早期流產(chǎn)患者的預(yù)防護(hù)理方式及效果。方法：隨機(jī)選取本院2015年5月至2016年5月收治的40例早期流產(chǎn)患者作為研究對(duì)象，所有患者均對(duì)本次研究知情，并自愿簽署知情同意書(shū)。所有患者均符合早期流產(chǎn)診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)排除患者伴有其他嚴(yán)重疾病的可能性。對(duì)于40例患者，采用早期流產(chǎn)預(yù)防護(hù)理對(duì)策，包括心理護(hù)理、健康宣傳教育以及健康狀況檢查。結(jié)果：在本次研究中，40例早期流產(chǎn)患者中，36例患者保胎成功，保胎率為90.00%。結(jié)論：對(duì)于早期流產(chǎn)患者，可以采用優(yōu)質(zhì)的預(yù)防護(hù)理對(duì)策，以此提高患者保胎信心，減輕負(fù)面情緒，提高保胎成功率。

早期流產(chǎn)；預(yù)防；護(hù)理

早期流產(chǎn)指的是婦女妊娠12周以?xún)?nèi)，體內(nèi)胚胎由于某種原因的影響，從母體中脫離的現(xiàn)象。早期流產(chǎn)臨床癥狀主要表現(xiàn)為陰道出血、腰腹部疼痛、小腹下墜感等等。早期流產(chǎn)即為妊娠失敗，不僅會(huì)對(duì)婦女生理造成嚴(yán)重傷害，而且還會(huì)對(duì)孕婦心理造成巨大打擊。導(dǎo)致婦女早期流產(chǎn)的原因有很多，為了預(yù)防婦女早期流產(chǎn)，必須加強(qiáng)預(yù)防性護(hù)理[1]。對(duì)此，本文隨機(jī)選取本院2015年5月至2016年5月收治的40例早期流產(chǎn)患者作為研究對(duì)象，詳細(xì)探究早期流產(chǎn)患者的預(yù)防護(hù)理方式及效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取本院2015年5月至2016年5月收治的40例早期流產(chǎn)患者作為研究對(duì)象，所有患者均對(duì)本次研究知情，并自愿簽署知情同意書(shū)。所有患者均符合早期流產(chǎn)診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)排除患者伴有其他嚴(yán)重疾病的可能性。所有患者的年齡在20～30歲之間，患者平均年齡（25.4±3.2）歲。40例患者中，初產(chǎn)患者為22例，經(jīng)產(chǎn)患者18例。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 心理護(hù)理

早期流產(chǎn)患者的心理壓力比較大，因此，需要結(jié)合患者實(shí)際情況，制定完善的心理疏導(dǎo)計(jì)劃，護(hù)理人員需要與患者加強(qiáng)溝通和交流，耐心傾聽(tīng)患者的內(nèi)心感受，與患者建立和諧的相處模式。早期流產(chǎn)患者的心理壓力比較大，有時(shí)不能進(jìn)行很好的傾訴，對(duì)此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該耐心傾聽(tīng)患者內(nèi)心的真是感受，引導(dǎo)患者及時(shí)有效的發(fā)泄不良情緒。有些患者以及患者家屬對(duì)于早期流產(chǎn)的認(rèn)識(shí)不足，對(duì)此，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該向患者以及患者家屬詳細(xì)講解早期流產(chǎn)的致病因素和誘導(dǎo)因素，為了維持患者的良好心態(tài)，鼓勵(lì)患者家屬能夠建立健康的家庭關(guān)系，使得患者能夠放松、放心的接受治療。有些患者比較消極，對(duì)此，應(yīng)該采用暗示的辦法，增加患者的信心，使其能夠明確意識(shí)到早期流產(chǎn)并不是不可治療的。溝通語(yǔ)氣會(huì)對(duì)患者以及護(hù)理人員之間的交流效果產(chǎn)生較大影響，因此，在日常護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該注意自己的語(yǔ)氣和溝通方式，對(duì)于患者以及患者家屬所提出的問(wèn)題，需要耐心解答，多多鼓勵(lì)患者，使其能夠增強(qiáng)克服心理恐懼的信息，并對(duì)醫(yī)護(hù)人員充分信任，這樣不僅能夠有效消除患者心理方面的不安因素，而且還有利于護(hù)理工作的實(shí)施[2]。

1.2.2 專(zhuān)科護(hù)理

（1）注意陰道流血和腹痛情況

對(duì)于患者，需要密切關(guān)注其陰道流血情況，同時(shí)還需要觀察孕婦是否有妊娠組織排出。在懷孕初期，孕婦可能會(huì)出現(xiàn)腰酸和小腹墜脹的情況，對(duì)此，應(yīng)該叮囑孕婦注意休息，及時(shí)緩解疲勞和緊張情緒。如果患者經(jīng)過(guò)充足的休息，依然無(wú)法消除疲勞感和緊張情緒，并且腰酸和下腹痛家居，同時(shí)還伴有陰道流血增加，甚至有妊娠組織排出，則應(yīng)該立即就醫(yī)，盡量減小流產(chǎn)發(fā)生幾率[3]。

（2）藥物治療及相關(guān)處理

按醫(yī)囑予鎮(zhèn)靜、止血和抑制宮縮等處理。選擇在患者飯后1～2h服用藥物，既不影響患者食欲，又能使藥物有效成分得到充分吸收。護(hù)士應(yīng)做到態(tài)度誠(chéng)懇、耐心解釋、言語(yǔ)明確、行為認(rèn)真，以取得患者的配合。

1.2.3 健康指導(dǎo)

（1）活動(dòng)指導(dǎo)

指導(dǎo)患者下床活動(dòng)和休息。如果患者出現(xiàn)陰道出血癥狀，則應(yīng)該盡量臥床休息，保持平靜心態(tài)，當(dāng)陰道流血停止或腹痛消失數(shù)天后，即可下床活動(dòng)，但活動(dòng)量不宜過(guò)大。妊娠3個(gè)月后，根據(jù)個(gè)人的條件、習(xí)慣和愛(ài)好，做些力所能及的體力勞動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以不感到勞累為宜。

（2）健康狀況檢查

對(duì)于準(zhǔn)備懷孕的夫婦，建議其對(duì)健康狀況進(jìn)行檢查，醫(yī)學(xué)檢查主要包括健康檢查和優(yōu)生系列檢查兩個(gè)方面，檢查內(nèi)容主要有乙肝表面抗原、血型、尿常規(guī)、HIV篩查、血常規(guī)、肝功能、血糖、TRUST、白帶常規(guī)、胸部X線攝片、乙肝表面抗原。另外，專(zhuān)項(xiàng)檢查項(xiàng)目有10項(xiàng)，包括心電圖、TORCH檢測(cè)以及婦科B超等等。通過(guò)對(duì)備孕夫婦的健康狀況進(jìn)行檢查和評(píng)估，可以對(duì)可能會(huì)影響生育的健康方面的問(wèn)題提出醫(yī)學(xué)檢測(cè)、治療和護(hù)理建議，優(yōu)生優(yōu)育。

（3）衛(wèi)生指導(dǎo)

指導(dǎo)患者注意孕期衛(wèi)生，經(jīng)常更換洗衣褲，淋浴熱水溫度適宜，避免受涼。告知患者節(jié)制性生活，孕早期與孕36周以后，需要注意避免性生活。

（4）環(huán)境要求

保證患者足夠的睡眠，病房保持安靜，除護(hù)士以身作則外，對(duì)患者及家屬的高聲喧嘩也應(yīng)予以勸阻，并且應(yīng)保持病房的空氣新鮮。鼓勵(lì)患者親屬關(guān)心和體貼患者，良好的生活環(huán)境可使患者心情開(kāi)朗、愉快、有利于胎兒健康發(fā)育。

2 結(jié)果保胎成功指的是胎兒順利分娩，保胎失敗指的是胎兒出生時(shí)生命體征比較微弱，或者患者流產(chǎn)。在本次研究中，40例早期流產(chǎn)患者中，36例患者保胎成功，保胎率為90.00%。

3 討論

自然流產(chǎn)是一種常見(jiàn)的婦科方面的疾病，發(fā)病率比較高。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，早期流產(chǎn)的發(fā)病機(jī)制比較多，主要涉及患者子宮、遺傳、內(nèi)分泌、免疫等多個(gè)方面。在臨床方面，患者自然流產(chǎn)可以被分為早期流產(chǎn)和晚期流產(chǎn)，其中，早期流產(chǎn)指的是患者孕12周以?xún)?nèi)發(fā)生流產(chǎn)。大多數(shù)早期流產(chǎn)與胎兒的染色體異常有很大關(guān)聯(lián)，患者一般會(huì)表現(xiàn)為一次月經(jīng)延期或者月經(jīng)量過(guò)多，發(fā)病率比較高。胎兒在遺傳方面的缺陷、母體的健康狀況以及母體在孕早期所受到的不良環(huán)境因素的影響，都是造成患者出現(xiàn)早期流產(chǎn)的原因[4]。

在對(duì)早期流產(chǎn)患者進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，一般采用聯(lián)合護(hù)理模式對(duì)患者實(shí)施早期干預(yù)護(hù)理措施。在對(duì)早期流產(chǎn)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時(shí)，必須堅(jiān)持以人為本，致力于提供患者的生活質(zhì)量。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，能夠有效消除患者以及患者家屬的焦慮和不安情緒，保持健康向上的情緒，同時(shí)還有利于患者以及護(hù)理人員之間能夠形成良好的護(hù)患關(guān)系。通過(guò)對(duì)患者以及患者家屬進(jìn)行健康宣傳教育，能夠使患者以及患者明確意識(shí)到早期流產(chǎn)的發(fā)生因素以及預(yù)防對(duì)策，在健康宣傳教育中，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者健康飲食，進(jìn)食含有豐富蛋白質(zhì)、維生素、鈣的事物，同時(shí)還應(yīng)該指導(dǎo)患者在身體允許的情況下進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，嚴(yán)格控制體重，避免由于肥胖兒引發(fā)患者并發(fā)癥。

本文隨機(jī)選取本院2015年5月至2016年5月收治的40例早期流產(chǎn)患者作為研究對(duì)象，所有患者均對(duì)本次研究知情，并自愿簽署知情同意書(shū)。所有患者均符合早期流產(chǎn)診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)排除患者伴有其他嚴(yán)重疾病的可能性。對(duì)于40例患者，采用早期流產(chǎn)預(yù)防護(hù)理對(duì)策，包括心理護(hù)理、健康宣傳教育以及健康狀況檢查。結(jié)果顯示，在本次研究中，40例早期流產(chǎn)患者中，36例患者保胎成功，保胎率為90.00%。

綜上所述，對(duì)于早期流產(chǎn)患者，可以采用優(yōu)質(zhì)的預(yù)防護(hù)理對(duì)策，以此提高患者保胎信心，減輕負(fù)面情緒，提高保胎成功率。

[1]曾慧倩，盧鉞成.人工流產(chǎn)術(shù)對(duì)再次妊娠分娩的影響[J].廣州醫(yī)藥，2012，43（2）：33-34.

[2]孫津津.早期先兆流產(chǎn)患者心理狀況分析及護(hù)理[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2009，18（1）：153-154.

[3]于月蓮，徐衛(wèi).流產(chǎn)后陰道不規(guī)則出血42例治療體會(huì)[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2010，17（4）：43-43.

[4]楊心瓊，黃橋海，黃碧蘭.人工流產(chǎn)并發(fā)癥的分析與預(yù)防[J].湘南學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2010，12（1）：47-48.

R473.71

A

1672-5018（2016）11-159-02

張婧（1975-12）女 漢族 大專(zhuān) 貴州仁懷人 主管護(hù)師 主要從事：婦產(chǎn)科護(hù)理方面工作