葉洪英

重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院安定分院康復(fù)精神科 408400

淺談精神科護(hù)理安全管理分析

葉洪英

重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院安定分院康復(fù)精神科 408400

護(hù)理是精神科安全管理中不可以缺少的部分，是提升醫(yī)院整體效益水平的關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)。精神病科的患者，往往受精神等多方面因素的影響，在身體、精神、行為上存在較強(qiáng)的危險(xiǎn)性問(wèn)題。護(hù)理安全是提升精神護(hù)理的重要方法，更是重要環(huán)節(jié)。精神病人需要通過(guò)良好的引導(dǎo)，不斷完善精神患者的安全護(hù)理管理模式，建立良好的精神科護(hù)理效果。

精神科；護(hù)理；安全管理

引言

按照精神科實(shí)際的護(hù)理發(fā)展需求，以有效地方法，逐步提升護(hù)理人員的教育水平，建立完善的規(guī)范管理制度，明確安全質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)有效的溝通和管理，提升患者的護(hù)理安全管理效果。

一 加強(qiáng)精神科各項(xiàng)制度有效規(guī)范管理和檢查防范標(biāo)準(zhǔn)

1 加強(qiáng)有效教育和思想認(rèn)識(shí)規(guī)范

按照實(shí)際教育標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行組織學(xué)習(xí)，逐步提升認(rèn)識(shí)標(biāo)準(zhǔn)，完善各個(gè)行業(yè)規(guī)范水平，建立較強(qiáng)的護(hù)理規(guī)范制度學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)。在思想上上不斷提升精神科護(hù)理安全意識(shí)，針對(duì)現(xiàn)有的服務(wù)特殊性，不斷提升護(hù)理服務(wù)管理過(guò)程和效果，為病人提供合理的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)實(shí)際有效實(shí)施護(hù)理事務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，為病人提供良好、高效、安全的服務(wù)水平，促進(jìn)全面精神科護(hù)理人員技術(shù)水平的有效提升，確保各種護(hù)理安全因素的及時(shí)防范管理。

2 建立各個(gè)方面制度的規(guī)范管理

依照實(shí)際各個(gè)方面的有效管理模式，準(zhǔn)確的分析收治各類病癥的特殊性和基本原則，對(duì)各個(gè)方面的診斷護(hù)理過(guò)程，采取有效的措施，制定合理的護(hù)理制度標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)安全規(guī)范，對(duì)可能存在的各種應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處理。其中包含，住院、出院過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)，明確各個(gè)方面的規(guī)章制度標(biāo)準(zhǔn)。建立健全的規(guī)章標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)各項(xiàng)制度，對(duì)每一個(gè)護(hù)理班次、各個(gè)崗位、各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行程序化的建設(shè)，規(guī)范實(shí)際制度標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)無(wú)章法制度的整理，明確精神病人護(hù)理過(guò)程中可能存在的特殊性問(wèn)題，與精神病人建立良好的信任標(biāo)準(zhǔn)。

3 加強(qiáng)安全檢查和防范處理

按照病區(qū)進(jìn)行安全質(zhì)量的護(hù)理，定期開(kāi)展有效地活動(dòng)檢查，明確各個(gè)方面檢查和考核標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持以有效地周、月、季為考核范圍，明確其中存在的各種危險(xiǎn)因素，建立良好的整改措施，制定合理的考核指標(biāo)。根據(jù)年終總結(jié)進(jìn)行安全匯總分析，對(duì)相關(guān)規(guī)范因素進(jìn)行判斷，明確應(yīng)急處理能力和溝通標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)個(gè)體實(shí)際規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行思考，明確多方面的思考方式，不斷完善各個(gè)方面的溝通效果，及時(shí)對(duì)可能存在問(wèn)題的情況進(jìn)行處理。

4 完善精神溝通護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，確保護(hù)理安全

加強(qiáng)與病人之間的有效溝通，根據(jù)實(shí)際需求明確書(shū)面語(yǔ)言知識(shí)內(nèi)容，對(duì)相關(guān)情況進(jìn)行有效地交流分析，盡可能的讓病人可以適應(yīng)醫(yī)院的整體管理制度標(biāo)準(zhǔn)，避免家屬可能產(chǎn)生的各種危機(jī)性問(wèn)題。例如，可能將刀、剪子、繩子等危險(xiǎn)物品帶入病房，精神患者可能受各種因素影響造成不必要的安全隱患。一些家屬不明白接觸患者的技巧標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)可能存在威脅的問(wèn)題往往不在意，還有不結(jié)食品容易造成患者嘔吐，甚至生病。所以，加強(qiáng)精神科患者的有效健康護(hù)理是極其重要的，需要根據(jù)實(shí)際需求和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析，明確實(shí)際護(hù)理檢查過(guò)程。醫(yī)生、護(hù)士及家屬需要明確治療目標(biāo)，盡可能的配合，完善各個(gè)方面的處理標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)可能發(fā)生的各種嚴(yán)重問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)的處理。醫(yī)院在整體制度規(guī)范上需要盡可能的完善，避免可能出現(xiàn)的違法原則，保證病人的精神護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和需求。另外，需要加強(qiáng)與醫(yī)生之間的完美溝通，明確病人的基本心理需求，及時(shí)準(zhǔn)確的觀察病人的病情變化水平，準(zhǔn)確的了解病人的思想動(dòng)態(tài)，準(zhǔn)確的關(guān)心患者，與患者建立完整互助平等的關(guān)系，互相尊重，互相理解，對(duì)可能發(fā)生的各種意識(shí)進(jìn)行有效地防范。及時(shí)做好醫(yī)生與后勤人員的溝通工作，完善其精神科護(hù)理安全知識(shí)的準(zhǔn)確學(xué)習(xí)，配合各個(gè)方面的常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施，提升精神病人的安全康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)水平，確保護(hù)理服務(wù)的有效性。

5 加強(qiáng)各項(xiàng)物品的管理

精神科的物品具有特殊性，需要對(duì)物品進(jìn)行準(zhǔn)確的分類，明確判斷必要物品和非必要物品。對(duì)于非必要物品需要盡可能的清理，將物品的數(shù)量降到最低。醫(yī)護(hù)管理工作者需要根據(jù)實(shí)際精神科的特點(diǎn)進(jìn)行分析，明確定位標(biāo)準(zhǔn)。需要將各種危險(xiǎn)物品進(jìn)行安全護(hù)理處理。例如，剪刀、繃帶、縫針等，需要采用有效的數(shù)量進(jìn)行分配，制定合理的交接班次。對(duì)于不必要的物品需要安全管理，明確產(chǎn)品數(shù)量和消毒標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于處方類藥物需要采取特殊管理，每周檢查一次。病人床單需要進(jìn)行合理的整理，根據(jù)精神科病人進(jìn)行特殊性護(hù)理。病人的衣服需要及時(shí)清理和檢查，對(duì)可能存在的各種危險(xiǎn)物品進(jìn)行處理。例如，打火機(jī)、剃須刀、鋼絲、水果刀等，每天需要定時(shí)發(fā)放，定時(shí)回收，確保病區(qū)環(huán)境的清潔整理，及時(shí)調(diào)整，改善其環(huán)境衛(wèi)生，制定完善的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，確保其衛(wèi)生和安全水平。

6 加強(qiáng)藥品的定期檢查

按照實(shí)際需求，加強(qiáng)藥品的定期檢查，明確藥品的有效日期，定期采取合理的檢查方式，確定藥品功能、使用、物品的齊全性，保證病人可以在第一時(shí)間得到有效的護(hù)理和救治。每周可以進(jìn)行有效地品種歸類，明確功能標(biāo)準(zhǔn)和使用標(biāo)準(zhǔn)，確保病人可以得到有效的救治。醫(yī)院中對(duì)病房、浴室、廁所、床單等各個(gè)角落的物品進(jìn)行登記處理，確保病區(qū)環(huán)境的有效整潔、舒適和安全。

7 加強(qiáng)病情的觀察分析

根據(jù)患者的病情表現(xiàn)，準(zhǔn)確的分析患者用藥前和用藥后軀體的表現(xiàn)，盡可能的防止各種跌倒意外的發(fā)生問(wèn)題，盡可能的約束生活護(hù)理水平，加強(qiáng)患者的生活護(hù)理水平。護(hù)理人員需要加強(qiáng)責(zé)任化的規(guī)范性管理，盡可能的完善護(hù)理人員的技術(shù)水平，促進(jìn)病人的康復(fù)。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院精神科護(hù)理安全管理分析中需要根據(jù)實(shí)際需求進(jìn)行判斷，明確精神科病人的護(hù)理特殊性，對(duì)相關(guān)護(hù)理的治療用品、物品、護(hù)理方法進(jìn)行特殊性的規(guī)范，不斷提升精神科護(hù)理人員的及時(shí)有效培訓(xùn)，按照實(shí)際臨床需求，建立完善合理的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，盡可能的提升護(hù)理效果，確保精神科患者不會(huì)因?yàn)樽o(hù)理過(guò)程中的失誤造成護(hù)理的疏忽，影響精神科患者的整體護(hù)理效果，影響患者的康復(fù)心態(tài)。醫(yī)院需要為精神科設(shè)立特殊性的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)安全護(hù)理的定期管理，保證護(hù)理管理的完整性。

[1]對(duì)精神科護(hù)理工作中慎獨(dú)的思考[A].盧青春.河南省精神科康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)班及學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C].2009

[2]139例精神科護(hù)理不良事件原因分析與對(duì)策[A].肖愛(ài)祥,林建葵,韋紅梅,黃杏笑,楊航.全國(guó)精神科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編[C].2012

[3]精神科護(hù)理人員自身安全隱患分析[A].周曉紅,王世偉.2013年河南省精神科護(hù)理危機(jī)管理與溝通技巧培訓(xùn)班論文集[C].2013

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1672-5018（2016）11-181-01