肖艷梅

泮托拉唑治療老年人上消化道出血的臨床觀察

肖艷梅

目的探究泮托拉唑治療老年人上消化道出血的療效。方法114例老年人上消化道出血患者,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,各57例。對(duì)照組給予奧美拉唑治療,治療組給予半托拉唑治療。比較兩組臨床療效。結(jié)果治療組總有效率為96.49%(55/57),高于對(duì)照組的80.70%(46/57),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論通過(guò)泮托拉唑?qū)夏耆松舷莱鲅M(jìn)行治療,具有顯著的療效成果,藥物治療方案值得臨床推廣。

泮托拉唑；老年人；上消化道出血；臨床療效

上消化道出血屬于急癥的一種,在臨床上主要表現(xiàn)為黑便、嘔血,老年上消化道出血患者還有可能合并其他疾病,不僅會(huì)對(duì)患者的日常生活造成影響,病情嚴(yán)重還將對(duì)患者的生命造成威脅［1］。因此,本院開(kāi)展本次藥物治療試驗(yàn),來(lái)探究泮托拉唑治療老年人上消化道出血的臨床療效。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2013年5月～2015年7月收治的114例老年人上消化道出血患者,隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組,各57例。對(duì)照組中男35例,女22例,年齡55～77歲,平均年齡(67.45±3.28)歲。治療組中男36例,女21例,年齡54～78歲,平均年齡(67.56±3.11)歲。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2治療方法 兩組患者在治療前均需進(jìn)行心電圖、肝腎功能、尿常規(guī)以及血常規(guī)的檢查,確?；颊吣軌蝽樌邮芩幬镏委煟?］。

對(duì)照組給予奧美拉唑治療,即將40 mg奧美拉唑加入100 ml生理鹽水中靜脈滴注,2次/d。治療組給予半托拉唑治療,即將40 mg半托拉唑加入100 ml生理鹽水中靜脈滴注,2次/d。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］顯效：患者的出血癥狀24 h內(nèi)消失,且無(wú)便血、嘔血；有效：患者的出血癥狀在48～72 h內(nèi)消失,且無(wú)便血、嘔血；無(wú)效：患者的出血癥狀用藥3 d后無(wú)改變,且有便血、嘔血時(shí)?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組總有效率為96.49%(55/57),明顯高于對(duì)照組的80.70%(46/57),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比［n(%)］

3 討論

上消化道出血作為消化系統(tǒng)的一種常見(jiàn)并發(fā)癥,主要是因?yàn)槲杆釋?duì)患者的黏膜下血管、十二指腸黏膜以及胃造成損傷,進(jìn)而發(fā)生出血,臨床對(duì)上消化道出血的治療主要是對(duì)其胃液pH值進(jìn)行提升,并對(duì)患者體內(nèi)的胃液分泌進(jìn)行控制［4］。本文主要是對(duì)泮托拉唑治療老年人上消化道出血的臨床療效進(jìn)行探究。

泮托拉唑在臨床屬于含苯并咪唑化合物的一種,在對(duì)老年人上消化道出血患者進(jìn)行治療時(shí),具有較長(zhǎng)的半衰期,不會(huì)對(duì)患者體內(nèi)肝細(xì)胞色素P450酶的活性進(jìn)行抑制與誘導(dǎo),且不影響其他聯(lián)合用藥在患者體內(nèi)的代謝,因此在用藥過(guò)程中相對(duì)安全,不需進(jìn)行藥物劑量的調(diào)整［5-7］。泮托拉唑的藥效發(fā)揮后,會(huì)對(duì)患者的內(nèi)臟進(jìn)行有效收縮,這種收縮作用具有一定的選擇性,對(duì)靜脈血流量的減少較為明顯,能夠從降低壓力的角度對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行控制。另外,泮托拉唑靜脈滴注后,患者的胃液pH值會(huì)有顯著的提升,并能夠有效對(duì)胃蛋白酶的活性與分泌進(jìn)行抑制,減少患者上消化道的出血量。

綜上所述,泮托拉唑?qū)夏耆松舷莱鲅颊哌M(jìn)行治療,能夠有效控制患者的便血、嘔血現(xiàn)象,并具有較高的療效,值得在臨床廣泛推廣應(yīng)用。

［1］盧云芳.泮托拉唑治療非甾體抗炎藥所致老年人上消化道出血的臨床分析.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(30):39-40.

［2］楊春光.白眉蛇毒血凝酶聯(lián)合泮托拉唑?qū)夏耆松舷莱鲅委?中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué),2013,11(4):48-52.

［3］梁彩平,劉俏敏,張璋,等.奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療老年患者消化性潰瘍并出血療效觀察.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(3):80-81.

［4］林春秀.泮托拉唑聯(lián)合奧曲肽治療老年急性上消化道出血的臨床分析.中外醫(yī)療,2013,32(21):85-87.

［5］李兆申,楊云生,張澍田,等.泮托拉唑治療消化性潰瘍出血的專(zhuān)家意見(jiàn).中華內(nèi)科雜志,2011,50(12):1077-1078.

［6］李紅朵.泮托拉唑治療老年人上消化道出血的臨床研究.大家健康(學(xué)術(shù)版),2012(21):4-5.

［7］趙喆,劉晶.注射用泮托拉唑治療上消化道出血的臨床觀察.天津藥學(xué),2008,20(3):38-39.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.120

2015-11-10］

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