董娜

鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的臨床療效觀察

董娜

目的探討鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的效果。方法78例慢性支氣管炎患者,隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組,每組39例。兩組均采用常規(guī)治療,在此基礎(chǔ)上,干預(yù)組采用鹽酸氨溴索進(jìn)行治療,對照組采用糜蛋白酶霧化吸入及口服止咳祛痰藥物進(jìn)行治療。對比兩組治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果干預(yù)組的治療總有效率(94.87%)明顯高于對照組(74.36%),不良反應(yīng)發(fā)生率(5.13%)低于對照組(20.51%),差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論應(yīng)用鹽酸氨溴索能有效緩解慢性支氣管炎患者的病情,且不良反應(yīng)少,值得臨床推廣應(yīng)用。

鹽酸氨溴索；慢性支氣管炎；臨床療效

中老年為慢性支氣管炎多發(fā)人群,初期由支氣管黏膜發(fā)炎而引發(fā)病癥,患者在發(fā)病后其氣管以及周圍組織也將受到感染,導(dǎo)致器官周圍組織也相應(yīng)出現(xiàn)炎癥,致使患者出現(xiàn)喉嚨不舒服等癥狀。在患者患病初期,通常由于癥狀較輕而無法察覺,致使病情持續(xù)演變,而加重炎癥癥狀,晚期將會(huì)對患者正常生活造成較大影響,長此以往可導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺源性心臟病和肺氣腫等疾病。慢性支氣管炎臨床醫(yī)學(xué)表現(xiàn)為支氣管腺體受到刺激,進(jìn)而產(chǎn)生大量粘液分泌物,患者伴隨長期咳痰、喘息等,且病情反復(fù)發(fā)作。痰液通常呈現(xiàn)白色泡沫狀態(tài),因?yàn)榘l(fā)作比較頻繁,肺部出現(xiàn)功能衰弱癥狀,并且呼吸功能也逐漸衰退［1,2］。在原有病理已經(jīng)改變前提下,假使接觸到毒害氣體,或者因?yàn)榧竟?jié)變換,受涼感冒,過度操勞,吸煙等便可能呈現(xiàn)較急病勢?，F(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)對慢性支氣管炎進(jìn)行治療的藥物較為多樣,本次研究對本院78例慢性支氣管炎患者分別采取鹽酸氨溴索和糜蛋白酶霧化吸入及口服止咳祛痰藥物的治療方法,取得了良好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年5月～2015年5月本院收治的78例慢性支氣管炎患者作為研究對象,將患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組,各39例。干預(yù)組女12例,男27例；年齡38～81歲,平均年齡(56.8±8.1)歲；病程4～18年,平均病程(11.12±2.58)年；其中,10例合并呼吸衰竭,13例合并冠心病,16例合并高血壓。對照組女20例,男19例；年齡40～82歲,平均年齡(68.4±5.3)歲；病程4～15年,平均病程(11.12±1.63)年；其中,10例合并呼吸衰竭,11例合并冠心病,12例合并高血壓。兩組患者性別、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),可進(jìn)行對比。

1.2方法 干預(yù)組采用常規(guī)治療,包括祛痰、吸氧、抗感染等,并給予鹽酸氨溴索注射液30 ml加5%葡萄糖注射液250 ml靜脈滴注,2次/d。對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上霧化吸入α-糜蛋白酶4000 U加生理鹽水5 ml,2次/d,15min/次；口服止咳祛痰藥百令膠囊,3次/d,10 mg/次。2周后對比兩組治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 患者咳嗽、胸部X線相應(yīng)癥狀、肺部啰音、喘憋等癥狀完全消失,痰液消除,且患者動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)指標(biāo)在75～100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)為顯效；患者咳嗽頻率降低、喘憋癥狀有所緩解,PaO2改善不明顯為有效；患者治療后,咳嗽頻率上升,喘憋癥狀加重,PaO2波動(dòng)過大為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療2周后,對照組的治療總有效率低于干預(yù)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。干預(yù)組2例(5.13%)出現(xiàn)不良反應(yīng),對照組8例(20.51%)出現(xiàn)不良反應(yīng),干預(yù)組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者的治療效果比較［n(%)］

3 討論

慢性支氣管炎病發(fā)較急時(shí)會(huì)伴有劇烈咳嗽,大量咳痰,喘息嚴(yán)重且出現(xiàn)黃痰,痰液較粘不容易咳出,讓變形變窄的呼吸道出現(xiàn)被痰液阻滯的可能,細(xì)菌在氣道生長茂盛,導(dǎo)致出現(xiàn)頑固性感染,引發(fā)呼吸衰弱或者心力衰竭癥狀,并且極可能伴有并發(fā)癥,對患者生命構(gòu)成威脅［3］。治療該疾病除需對感染進(jìn)行控制外,重點(diǎn)在于合理科學(xué)祛痰,特別是年老體弱者祛痰應(yīng)當(dāng)列為治療重點(diǎn),因此尋求最佳祛痰用藥對于治療該疾病意義深遠(yuǎn)。臨床上治療此病以抗感染為出發(fā)點(diǎn),在治療同時(shí)進(jìn)行祛痰處理,幫助患者暢通支氣管。對于排除粘痰及溶解分泌物這一功能,鹽酸氨溴索注射液具有良好的效果,在相關(guān)機(jī)理作用下,可幫助患者暢通支氣管狀況,排除呼吸道內(nèi)粘稠分泌物。本院給予干預(yù)組鹽酸氨溴索治療,其治療總有效率(94.87%)明顯高于對照組(74.36%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。干預(yù)組的不良反應(yīng)發(fā)生率(5.13%)低于對照組(20.51%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此可見,鹽酸氨溴索具有良好治療效果。

綜上所述,應(yīng)用鹽酸氨溴索能有效緩解慢性支氣管炎患者的病情,且不良反應(yīng)少,值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］郭景東.應(yīng)用鹽酸氨溴索治療86例慢性支氣管炎的臨床療效觀察.中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(27):143-144.

［2］劉樹慶.用鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的臨床效果觀察.當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(13):198-199.

［3］王玲玲.鹽酸氨溴索輔助治療慢性支氣管炎的臨床療效觀察.中國醫(yī)藥指南,2013,11(24):156-157.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.101

2015-11-09］

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