亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        腹腔鏡直腸全系膜切除治療中、低位直腸癌手術的安全性分析

        2016-03-07 05:03:16高楊
        中國現(xiàn)代藥物應用 2016年6期
        關鍵詞:全系低位直腸

        高楊

        腹腔鏡直腸全系膜切除治療中、低位直腸癌手術的安全性分析

        高楊

        目的探討腹腔鏡直腸全系膜切除治療中、低位直腸癌手術的安全性。方法78例直腸癌患者,按照手術形式的不同分為研究組及對照組,每組39例。對照組患者采取傳統(tǒng)開腹手術進行治療,研究組則采取腹腔鏡直腸全系膜切除術對患者進行治療,手術結束后,對兩種方式的臨床效果以及安全性進行觀察與比較。結果研究組患者術中出血量、手術時間明顯少于對照組患者,保肛率以及3年生存率均明顯高于對照組患者,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。通過不同形式的手術后,研究組患者排便障礙、排尿障礙以及性功能障礙發(fā)生率明顯低于對照組患者,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論采用腹腔鏡直腸全系膜切除治療中、低位直腸癌手術的臨床效果顯著,安全性高,可將并發(fā)癥的發(fā)生率降到最低,值得在臨床上廣泛的應用及推廣。

        直腸全系膜切除;直腸癌;安全性;研究分析

        直腸癌是臨床上常見的一種惡性腫瘤[1],本文選取來本院接受治療的78例(中、低位)直腸癌患者進行研究分析,對其中39例患者實施了腹腔鏡直腸全系膜切除術的治療方式,其安全性與臨床效果均令人滿意,現(xiàn)將具體報告如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 選取2013年3月~2015年3月來本院接受治療的78例(中、低位)直腸癌患者作為本次實驗的研究對象,所有患者在入院后經(jīng)直腸鏡檢以及直腸指檢確診為直腸癌,按照手術形式的不同將患者分為研究組及對照組,每組39例。研究組中男15例,女24例,年齡30~68歲,平均年齡(46.5±7.8)歲;對照組中男17例,女22例,年齡32~68歲,平均年齡(47.2±7.3)歲。排除標準:發(fā)生腸梗阻的患者;高位直腸癌患者;年齡≥70歲的患者;肝、腎功能出現(xiàn)嚴重異常的患者;認知系統(tǒng)不全或精神病患者;癌細胞發(fā)生遠處轉移的患者;不同意此次試驗的患者。兩組患者年齡、性別等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2方法 對照組采取傳統(tǒng)的開腹手術進行治療。研究組患者則采取腹腔鏡直腸全系膜切除術對患者進行治療,使患者仰臥于病床上,雙腿放置于腿架上,將臀部移到床邊,最大限度的暴露會陰,接下來對患者進行全身麻醉,在腫瘤下方1~5 cm位置將直腸切斷,在直腸系膜的切除過程中需特別注意,避免誤傷其固有筋膜,切除的長度為12~20 cm,并對其乙狀結腸做到充分的游離,在離腸系膜下動靜脈根處1 cm的位置處加蓋其結扎并切斷[2],在操作過程中需特別注意對盆腔神經(jīng)的保護,在直腸腫瘤切除完成后,根據(jù)患者的具體情況再對保肛術的可行性進行討論,齒狀線與切線相聚1.0~1.5 cm的患者可進行保肛手術[3]。乳頭狀癌與腺癌以及腫瘤較小的患者,選擇其下方1 cm的位置進行切除;潰瘍型患者選擇其下方2~3 cm的位置進行切除;黏液癌以及粘液腺癌選擇其下方3~5 cm的位置進行切除,但由于黏液癌以及粘液腺癌容易導致淋巴結變動,因此該類患者一般不采取保肛手術,使用Miles術進行根治[4]。

        1.3觀察指標 對兩組患者手術的臨床效果以及安全性進行觀察與比較,主要包括術中出血量、手術時間、保肛率、3年生存率以及并發(fā)癥發(fā)生率(排便障礙、排尿障礙以及性功能障礙)的差異。

        1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1兩組患者臨床效果比較 研究組患者的術中出血量、手術時間明顯少于對照組患者,保肛率以及3年生存率均明顯高于對照組患者,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

        2.2兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率比較 通過不同形式的手術后,研究組患者排便障礙、排尿障礙以及性功能障礙發(fā)生率明顯低于對照組患者,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

        表1 兩組患者治療后的臨床療效比較[±s,n(%)]

        注:兩組比較,P<0.05

        36(92.31) 32(82.05) 12.0752 0.0005組別 例數(shù) 術中出血量(ml) 手術時間(min) 保肛率 3年生存率研究組對照組t/χ2P 39 39 180.2±36 325.8±56 13.6581 0.0000 242.4±42 270.8±62 2.3683 0.0204 30(76.92) 24(61.54) 4.4068 0.0357

        表2 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]

        3 討論

        直腸癌在臨床上比較常見,高脂肪、慢性炎癥、遺傳、憋大小便、不健康的飲食習慣以及環(huán)境因素等都是導致其發(fā)病的主要原因,患者在發(fā)病后一般會出現(xiàn)血便、便秘、腹痛腹瀉、膿血便、直腸疼痛、食欲減退等臨床表現(xiàn),對患者的消化系統(tǒng)造成嚴重的損害,如未進行及時的治療,病情發(fā)展到晚期可出現(xiàn)排尿困難、尿痛尿頻、肝脾腫大、貧血以及體重減輕等癥狀,還可導致腸梗阻、腸穿孔以及急性大出血等嚴重的并發(fā)癥,對患者的生命安全造成巨大的威脅[3]。

        本次實驗對(中、低位)直腸癌患者采取了腹腔鏡直腸全系膜切除的治療方式,與傳統(tǒng)的手術比較,該方式可選擇更加準確以及合適的入路方式,對腸系膜做到完全的切除,在助腹腔鏡幫助下視野變得更加廣闊與清晰,醫(yī)師可在狹小的盆腔內進行準確、有效的操作,避免以及減少錯誤操作對盆腔神經(jīng)造成的損傷[5]。本次39例患者在進行該手術后,病情均得到了有效的控制,臨床效果以及并發(fā)癥的發(fā)生率明顯優(yōu)于傳統(tǒng)開腹手術治療患者(P<0.05),證明該種治療方式的效果較好,可最大限度保證患者的安全,提高保肛率,對患者術后的恢復以及生活質量的提高均有著積極的意義[6]。

        綜上所述,本文采用腹腔鏡直腸全系膜切除治療直腸癌手術的臨床效果顯著,安全性高,可將并發(fā)癥的發(fā)生率降到最低,值得在臨床上廣泛的應用及推廣。

        [1]郁寶銘.低位直腸癌的診治進展.中國實用外科雜志,2013,22(7):389-391.

        [2]傅衛(wèi),袁炯,王德臣,等.腹腔鏡直腸全系膜切除術治療中、低位直腸癌的臨床安全性對比研究.中國微創(chuàng)外科雜志,2007,7(6):502-505.

        [3]鄭民華,胡艷艷,陸愛國,等.腹腔鏡與開腹直腸全系膜切除術治療低位直腸癌的臨床對比研究.中華胃腸外科雜志,2004,7(3):177-180.

        [4]鄭民華,馬君俊.腹腔鏡直腸全系膜切除術在中低位直腸癌手術中的應用現(xiàn)狀與展望.中華胃腸外科雜志,2006,9(2):99-101.

        [5]賀宏,呂振江.腹腔鏡與開腹直腸全系膜切除術治療低位直腸癌的療效比較.中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2013,23(2):578-579.

        [6]王存川,吳東波.腹腔鏡與開腹低位直腸癌TME超低位保肛術88例非隨機對比研究.中國醫(yī)療器械信息,2009,15(11):8-10,65.

        10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.021

        2015-12-14]

        112000 遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院普通外科

        猜你喜歡
        全系低位直腸
        阿爾法S全新HI版領銜——極狐全系亮相天津國際車展詮釋智能純電出行
        世界汽車(2022年11期)2023-01-17 09:31:18
        18F-FDG PET/CT在結直腸偶發(fā)局灶性18F-FDG攝取增高灶診斷中的價值
        歐航歐馬可超級卡車全系國Ⅵ產品專屬服務保障
        商用汽車(2021年4期)2021-10-13 07:15:54
        預計2020年油價將低位震蕩
        棗樹低位截干萌枝嫁接新技術
        河北果樹(2020年2期)2020-05-25 06:58:42
        上半年磷復肥市場低位運行
        利好不足下半年尿素市場仍將低位震蕩
        華林:首發(fā)全球26款全系純電動環(huán)衛(wèi)車
        專用汽車(2016年9期)2016-03-01 04:16:59
        彩超引導下經(jīng)直腸行盆腔占位穿刺活檢1例
        PPH聯(lián)合消痔靈注射治療直腸黏膜內脫垂46例
        久久久精品人妻一区亚美研究所| 亚洲国产成人Av毛片大全| 亚洲一区二区视频蜜桃| 久久免费看的少妇一级特黄片| 国产乱妇无乱码大黄aa片| 无码一区二区波多野结衣播放搜索 | 日本一区二区啪啪视频| 中文字幕av一区二区三区诱惑| 熟女一区二区三区在线观看| 全球中文成人在线| 久久AV中文综合一区二区| av在线不卡一区二区三区| 色欲一区二区三区精品a片| 少妇人妻偷人精品免费视频| 国产乱子伦精品免费无码专区| 精品日韩欧美| 国产丝袜美腿中文字幕| 天堂一区二区三区在线观看视频| 亚洲免费网站观看视频| 国产AV无码一区精品天堂 | 日本一本一道久久香蕉男人的天堂| 久久只精品99品免费久23| 91麻豆国产香蕉久久精品| 久久道精品一区二区三区| 亚洲免费精品一区二区| 日本国产成人国产在线播放| 色婷婷五月综合亚洲小说| 蜜桃视频中文在线观看| 国语淫秽一区二区三区四区| 国产尤物av尤物在线观看| 国产精品久久码一区二区| 蜜桃视频成年人在线观看| 亚洲av永久无码精品一福利| 久久亚洲中文字幕无码| 日产精品一区二区三区免费| 精品视频在线观看日韩| 国模欢欢炮交啪啪150| 日韩一二三四精品免费| 美女与黑人巨大进入免费观看| 亚洲欧美乱综合图片区小说区 | 精品久久一区二区av|