劉芳

惡性腫瘤特異性標(biāo)志物在肺癌早期診斷中的實(shí)用價(jià)值

劉芳

目的探討惡性腫瘤特異性標(biāo)志物在肺癌患者早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法選擇肺癌患者32例為A組、肺部良性病變患者32例為B組,并選擇同期健康人員32例為C組,三組均行惡性腫瘤特異性標(biāo)志物檢測(cè),對(duì)比三組惡性腫瘤特異性標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果的差異。結(jié)果A組鱗癌相關(guān)抗原(SCCAg)、癌胚抗原(CEA)、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)、細(xì)胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)等指標(biāo)水平均高于B組和C組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),而B(niǎo)組上述指標(biāo)水平雖然略高于C組,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論惡性腫瘤特異性標(biāo)志物中的SCCAg、CEA、NSE、CYFRA21-1均能作為肺癌患者早期診斷中的重要醫(yī)學(xué)指標(biāo),具有較高的診斷與分析價(jià)值。

惡性腫瘤特異性標(biāo)志物；肺癌；肺部良性病變；應(yīng)用價(jià)值

肺癌是當(dāng)前臨床致死率最高的惡性腫瘤疾病之一,有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示［1］,近年來(lái)我國(guó)肺癌患者病發(fā)率以及死亡率逐年提高,肺癌患者一旦確診,其生存率甚至＜15%,早發(fā)現(xiàn)、早治療對(duì)肺癌患者的挽救有非常重要的意義。本次研究將探討惡性腫瘤特異性標(biāo)志物在肺癌患者早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽選本院2012年1月～2013年2月收治的肺癌患者32例為A組、肺部良性病變患者32例為B組,并同期選擇健康人員32例為C組。A組患者中男25例,女7例,年齡35～75歲,平均年齡(53.1±8.2)歲,腺癌10例、鱗癌17例、小細(xì)胞癌5例；B組患者中男24例,女8例,年齡37～75歲,平均年齡(54.2±8.4)歲；C組中男25例,女7例,年齡36～76歲,平均年齡(54.1±8.3)歲。三組一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 三組研究對(duì)象均于空腹?fàn)顟B(tài)下采集靜脈血3 ml,提取血清冷藏儲(chǔ)備。本次研究中使用C-12型腫瘤診斷蛋白芯片試劑盒完成SCCAg、CEA、NSE、CYFRA21-1等惡性腫瘤特異性標(biāo)志物的水平檢測(cè)。具體操作方法依據(jù)試劑盒說(shuō)明書(shū)完成。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組SCCAg、CEA、NSE、CYFRA21-1等惡性腫瘤特異性標(biāo)志物的指標(biāo)水平高于B組和C組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),而B(niǎo)組上述指標(biāo)水平雖然略高于C組,但比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見(jiàn)表1。

表1 三組惡性腫瘤特異性標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果比較(±s,μg/L)

表1 三組惡性腫瘤特異性標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果比較(±s,μg/L)

注：與A組比較,aP＜0.05；與B組比較,bP＞0.05

組別 例數(shù) SCCAg CEA NSE CYFRA21-1 A組 32 11.5±1.3 28.2±1.4 44.2±2.4 25.1±1.4 B組 32 1.1±0.6a2.3±0.5a12.4±1.5a2.6±0.8aC組 32 1.0±0.5ab1.9±0.5ab11.8±1.4ab2.4±0.7ab

3 討論

肺癌患者由于諸多因素造成癌基因激活且抑癌基因失活,造成細(xì)胞轉(zhuǎn)化并引發(fā)癌癥,癌細(xì)胞直接侵害患者肺部并可轉(zhuǎn)移到肝臟、骨骼系統(tǒng)、淋巴道、腦部等諸多區(qū)域,對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重威脅。有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示［2］,肺癌是當(dāng)前世界范圍內(nèi)病發(fā)率最高的惡性腫瘤疾病。然而肺癌患者早期臨床癥狀并不典型且較為復(fù)雜,患者臨床癥狀的有無(wú)與其病情輕重、腫瘤部位、病理類(lèi)型、是否轉(zhuǎn)移、并發(fā)癥、患者身體耐受性等息息相關(guān),部分患者早期甚至無(wú)任何不適癥狀,對(duì)肺癌患者的診治造成嚴(yán)重困擾［3,4］。

CEA在常人體內(nèi)一般檢測(cè)水平＜2.5 mg,而其在胃腸道惡性腫瘤以及肺癌患者體內(nèi)則會(huì)顯著升高,因此其在肺癌患者早期診斷中具有極高的應(yīng)用價(jià)值。而CYFRA21-1在不同類(lèi)型的肺癌細(xì)胞中則具有不同的檢測(cè)結(jié)果,一般鱗癌、腺癌患者體內(nèi)水平極高。SCCAg是子宮組織合成的糖蛋白,其對(duì)患者體內(nèi)癌細(xì)胞具有異常的敏感性和特異性,肺癌患者病情越嚴(yán)重則其水平越高,因此SCCAg是判斷肺癌患者病情發(fā)展程度的重要指標(biāo)。NSE是磷酸雌醇轉(zhuǎn)化酶,其對(duì)小細(xì)胞癌細(xì)胞有著較高的敏感性,因此在肺癌患者的早期診斷中也占有非常重的比例［5］。上述惡性腫瘤特異性標(biāo)志物的檢測(cè)結(jié)果與鱗癌、腺癌、小細(xì)胞癌等不同類(lèi)型癌癥細(xì)胞有著各自不同的敏感性和特異性,將其用于肺癌患者的臨床診斷中具有極高的價(jià)值,對(duì)于分析肺癌患者的具體類(lèi)型、病情發(fā)展、制訂治療方案等均有重要幫助。

綜上所述,惡性腫瘤特異性標(biāo)志物中的SCCAg、CEA、NSE、CYFRA21-1均能作為肺癌患者早期診斷中的重要醫(yī)學(xué)指標(biāo),具有較高的診斷與分析價(jià)值。

［1］余會(huì)麗,解洪泉,王惠君,等.腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合胸部影像學(xué)在肺癌早期診斷中的價(jià)值.世界最新醫(yī)學(xué)文摘,2013,13(23):11-13.

［2］尹華,張承,徐剛,等.研究惡性腫瘤特異性標(biāo)志物在肺癌早期診斷中的實(shí)用價(jià)值.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,5(5):2265-2266.

［3］鄭曉丹,程相鐸,梅海豫,等.惡性腫瘤特異性標(biāo)志物在肺癌早期診斷中的應(yīng)用.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(8):68-69.

［4］鄭建瓊.腫瘤標(biāo)志物聯(lián)檢在肺癌診斷中的價(jià)值研究.中國(guó)免疫學(xué)雜志,2013,29(10):1067-1068.

［5］楊秋敏.惡性腫瘤特異性標(biāo)志物在肺癌早期診斷中的應(yīng)用.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(6):10-11.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.016

2015-11-24］

455000 河南省安陽(yáng)市中醫(yī)院檢驗(yàn)科