魏淑媛

纈沙坦+氨氯地平治療糖尿病并發(fā)高血壓臨床分析

魏淑媛

目的觀察并分析在糖尿病并發(fā)高血壓患者的臨床治療過程中,聯(lián)合應(yīng)用纈沙坦與氨氯地平的臨床療效。方法隨機(jī)抽取糖尿病并發(fā)高血壓患者78例,隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組,各39例。對(duì)照組采用單獨(dú)用藥療法：氨氯地平片；試驗(yàn)組采用聯(lián)合藥物治療,以對(duì)照組的療法為基礎(chǔ),輔以纈沙坦。結(jié)果治療后,試驗(yàn)組臨床總有效率97.4%(38/39)顯著高于對(duì)照組76.9%(30/39),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。試驗(yàn)組治療后的收縮壓、舒張壓、心率及空腹血糖變化均顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論臨床診治糖尿病并發(fā)高血壓患者的過程中,將纈沙坦與氨氯地平作為聯(lián)合治療方案取得了顯著的臨床效果,可有效改善患者的相關(guān)臨床指標(biāo),控制血壓及血糖,應(yīng)廣泛推廣。

糖尿??；高血壓；纈沙坦；氨氯地平；療效

在眾多的內(nèi)科疾病中,以內(nèi)分泌類疾病較為多見,其中常見的應(yīng)屬“富貴病”的糖尿病。近些年,生活水平的提高逐漸改變了人們的飲食習(xí)慣,致使糖尿病的發(fā)生率呈逐年上升趨勢(shì)。其患者均表現(xiàn)出“三高一低”的臨床特征,分別是多飲、多糖、多尿及體重下降。此外,還易并發(fā)心血管類疾病,其中以高血壓較為常見。高血壓是目前臨床較為常見的疾病之一,其是指人體的血壓在不同的內(nèi)外環(huán)境的影響下,超出正常范圍的波動(dòng)［1］。在患病人群中,發(fā)生高血壓的同時(shí)還極易并發(fā)其他疾病,如腦血管及冠心病類病變,致使兩種病證的死亡率大幅度提升,嚴(yán)重影響患者的日常生活及生命健康。為此,臨床診治糖尿病并發(fā)高血壓患者的過程中,將纈沙坦與氨氯地平作為聯(lián)合治療方案取得顯著效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本院相關(guān)科室隨機(jī)選擇了2014年6月～2015年10月期間收治的糖尿病并發(fā)高血壓患者78例?；颊吣挲g49～85歲,平均年齡(56.12±9.76)歲；病程4.5個(gè)月～6年,平均病程(15.2±19.5)個(gè)月。將78例患者隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組,各39例。

1.2 方法 對(duì)照組：采用單獨(dú)用藥療法,氨氯地平片(商品名：絡(luò)活喜,輝瑞制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H10950224),5～10mg/次,1次/d。試驗(yàn)組：采用聯(lián)合藥物治療。以對(duì)照組的療法為基礎(chǔ),輔以纈沙坦(商品名：代文,北京諾華制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字：H20040217),80mg,1次/d。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄患者治療前后的收縮壓、舒張壓、心率及空腹血糖的變化情況。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［2］顯效：治療前后患者的高血壓癥狀完全消失或減少＞90%,如頭暈、頭脹等癥狀；有效：高血壓現(xiàn)象及癥狀減少至50%～90%,如頭暈、頭脹等癥狀,均有所好轉(zhuǎn)；無效：依然存在高血壓現(xiàn)象且以往的臨床癥狀也依然存在,無好轉(zhuǎn)趨勢(shì)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床效果 經(jīng)過不同的治療方案治療后,試驗(yàn)組臨床總有效率為97.4%(38/39)顯著高于對(duì)照組76.9%(30/39),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。

2.2 兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況比較 經(jīng)檢測(cè)兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況發(fā)現(xiàn),應(yīng)用藥物聯(lián)合治療后,試驗(yàn)組的收縮壓、舒張壓、心率及空腹血糖變化均顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況比較(±s)

表1 兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況比較(±s)

注：與對(duì)照組治療后比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 時(shí)間 收縮壓(mm Hg) 舒張壓(mm Hg) 心率(次/min) 空腹血糖(mmol/L)試驗(yàn)組 39 治療前 153.82±13.28 98.59±11.46 102.5±11.2 102.5±11.2治療后 121.43±11.15a 71.27±10.26a 83.5±3.7a 83.5±3.7a對(duì)照組 39 治療前 155.63±14.15 96.06±12.92 101.2±10.7 101.2±10.7治療后 127.62±9.24 77.46±8.64 96.4±3.5 96.4±3.5

3 討論

隨著我國(guó)內(nèi)科治療的不斷完善與發(fā)展,糖尿病并發(fā)高血壓的臨床治療方案也日益完善,但不同治療方案療效之間的差異較大,能否有效控制血糖及血壓成為醫(yī)學(xué)界亟待解決的問題。因此,本研究針對(duì)聯(lián)合應(yīng)用纈沙坦與氨氯地平治療的臨床療效展開研究。

作為長(zhǎng)效降壓藥的氨氯地平片是鈣拮抗劑,其不僅可保護(hù)腎功能,還可抑制機(jī)體生成蛋白尿［3］。而作為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的纈沙坦,其通過抑制機(jī)體釋放醛固酮及血管的收縮能力,進(jìn)而達(dá)到促使血管擴(kuò)張的目的［4］。此外,其并不干擾胰島素的分泌功能,半衰期較長(zhǎng),可以以平穩(wěn)的方式降低血壓,并不會(huì)對(duì)腎功能造成損傷。

兩組患者在經(jīng)過不同的分組治療后,應(yīng)用藥物聯(lián)合治療后,試驗(yàn)組的臨床總有效率97.4%(38/39),顯著高于僅予以氨氯地平片治療的對(duì)照組76.9%(30/39),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。且經(jīng)聯(lián)合應(yīng)用纈沙坦與氨氯地平治療的試驗(yàn)組治療后的收縮壓、舒張壓、心率及空腹血糖變化均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。上述結(jié)果驗(yàn)證了聯(lián)合治療的臨床價(jià)值,為臨床治療奠定了基礎(chǔ)。

綜上所述,臨床診治糖尿病并發(fā)高血壓患者的過程中,將纈沙坦與氨氯地平作為聯(lián)合治療方案取得了顯著的臨床效果,可有效改善患者的相關(guān)臨床指標(biāo),控制血壓及血糖,應(yīng)廣泛推廣。

［1］林仿.纈沙坦/氨氯地平復(fù)方制劑治療2型糖尿病合并高血壓的療效觀察.心腦血管病防治,2012,12(6):498-499.

［2］趙鵑,王立平,潘巍,等.纈沙坦氨氯地平單片復(fù)合制劑對(duì)原發(fā)性高血壓患者的短期療效分析.臨床內(nèi)科雜志,2012,29(3):198-199.

［3］鐘凈.纈沙坦氨氯地平片治療老年高血壓的臨床療效及安全性.求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版),2012,10(10):395-396.

［4］李藿.硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的臨床觀察.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(29):140-141.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.121

2016-03-29］

322200 浦江縣人民醫(yī)院藥劑科