齊紹瓊

湖南人口老齡化和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究

齊紹瓊

按照聯(lián)合國(guó)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)從2000年已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)。湖南人口老齡化速度居全國(guó)前列。人口老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)方面和社會(huì)方面都會(huì)帶來(lái)很大的影響，特別是人口轉(zhuǎn)變過(guò)程中如何延續(xù)人口老齡化而產(chǎn)生的紅利效應(yīng)，如何滿(mǎn)足老年人群體日益提高的消費(fèi)能力和對(duì)生活質(zhì)量不斷提高的要求，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的提出正是為了探索以企業(yè)機(jī)制促進(jìn)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，彌補(bǔ)政府投入的不足，解決在發(fā)展社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)方面的困難。為此，研究如何持續(xù)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展顯得尤為重要。論文著重描述了湖南省老齡化的情況和特點(diǎn)，分析了現(xiàn)狀和存在問(wèn)題，在此基礎(chǔ)上給出了湖南省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的措施和建議。

老齡化 養(yǎng)老產(chǎn)業(yè) 養(yǎng)老服務(wù)體系

進(jìn)入21世紀(jì)，老齡化趨勢(shì)不可逆轉(zhuǎn)，已經(jīng)是世界性課題，根據(jù)《世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)》2015年報(bào)告顯示，中國(guó)男性和女性的平均壽命是74歲和77歲，再也不是人生七十古來(lái)稀，中國(guó)是世界上老齡人口最多國(guó)家，也是老齡化速度最快的國(guó)家。另一方面，隨著科學(xué)技術(shù)進(jìn)步，生活水平和醫(yī)療水平的提高，消費(fèi)觀念發(fā)生較大的改變，老年市場(chǎng)潛力增大，老年人的需求開(kāi)始向個(gè)性化、多元化方向發(fā)展，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)需求也在不斷趨旺。老齡化問(wèn)題和發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為各級(jí)政府所面臨重要課題。湖南省上世紀(jì)末就已進(jìn)入老齡化社會(huì)，且人口老齡化繼續(xù)快速發(fā)展，老齡化形勢(shì)嚴(yán)峻，帶來(lái)矛盾和問(wèn)題很多，若不能妥善解決，不僅影響社會(huì)穩(wěn)定，而且事關(guān)發(fā)展大局。因此，十分有必要對(duì)湖南人口老齡化和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)行深入研究。

一、湖南省老齡化情況和特點(diǎn)

（一）老齡化明顯且增速快

2015年，湖南省60歲和65歲以上人口占比分別為17.17%和11.41%，超過(guò)了全國(guó)的16.1%和10.5%，位居全國(guó)前十，老齡化明顯，且從歷史數(shù)據(jù)來(lái)看，增速很快，見(jiàn)表1和圖1。

表1 三類(lèi)空域?qū)Ρ缺?/p>

圖1 2011-2015年湖南省65歲以上人口數(shù)量及比重

（二）收入水平低、未富先老

發(fā)達(dá)國(guó)家人口老齡化伴隨著城市化和工業(yè)化步伐，當(dāng)它們的60歲以上老齡人口達(dá)到10%或者65歲以上老齡人口達(dá)到7%時(shí)，人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值早已在3萬(wàn)美元以上。根據(jù)IMF組織數(shù)據(jù)，中國(guó)2015年人均GDP為8280美元，位居世界75位，可以說(shuō)，發(fā)達(dá)國(guó)家是先富后老，我國(guó)是未富先老。這一點(diǎn)在湖南省體現(xiàn)更明顯，湖南省2015年人均GDP為4.28萬(wàn)元，居全國(guó)第15位，低于全國(guó)人均GDP的4.92萬(wàn)元。

（三）空巢老人和行動(dòng)困難老人占比大

2014年湖南省有純空巢老人340.09萬(wàn)，占65以上老人比例43.94%，完全失能老年人84.13萬(wàn)，全部失能老人占65歲以上老人比例為10.87%，部分失能老人150.67萬(wàn)，占65歲以上老人比例為19.47%，全部失能+部分失能老人占65歲以上老人比例為30.34%，可以說(shuō)，近三分之一老人需要身邊有人照料，近一半的空巢老人需要子女關(guān)愛(ài)。

二、湖南省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀和存在主要問(wèn)題

（一）養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀

目前，家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老是我國(guó)三種基本的養(yǎng)老模式。我國(guó)目前推行“9073”養(yǎng)老格局，即家庭養(yǎng)老人群占90%、社區(qū)養(yǎng)老人群占7%、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老人群占3%。

湖南省家庭養(yǎng)老占95%以上，占比大，且空巢率較高，很多老人并沒(méi)有得到很好照料。造成這種局面，即有社會(huì)客觀原因也有主觀原因，客觀原因是：經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，貧富差距大，相對(duì)收入物價(jià)指數(shù)增長(zhǎng)較快，“421型”家庭的增多，很多子女負(fù)擔(dān)重，致使家庭養(yǎng)老的人力成本劇增，一般家庭難以承受，贍養(yǎng)者疲憊不堪。主觀原因是政府重視程度不夠，企業(yè)投入積極性不高，且很多企業(yè)打著養(yǎng)老名義套取國(guó)家優(yōu)惠政策做地產(chǎn)、旅游等，尊老的中華民族優(yōu)良傳統(tǒng)宣傳和表彰力度不夠，價(jià)值觀缺失。

2014年，全省有敬老院2073所，五保之家1821所，床位約14萬(wàn)張；城市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)119所，老年床位2.24萬(wàn)張；光榮院165所，床位1.12萬(wàn)張。全省有登記注冊(cè)的各類(lèi)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)181所，床位3.12萬(wàn)張。截至2014年底，全省老年人養(yǎng)老床位占有率約為22‰。2015年湖南各類(lèi)養(yǎng)老床位需求50多萬(wàn)張。湖南養(yǎng)老床位缺口達(dá)到20余萬(wàn)張?？梢钥闯?，湖南的公辦養(yǎng)老供不應(yīng)求。

2014年，湖南新建城市老年人社區(qū)日間照料中心128所，農(nóng)村中心社區(qū)（村）老年人日間照料中心586所，累計(jì)服務(wù)老年人26.3萬(wàn)人次。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為老年人提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理、心理慰藉、娛樂(lè)休閑、法律援助等10多項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)。有了一定進(jìn)步，但相比于期待需求，尚存不小差距。存在社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量不足，服務(wù)水平較低，護(hù)理人才短缺，護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)性不夠等問(wèn)題。

總之，湖南省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展單一，主要集中在養(yǎng)老所、福利院等，只能簡(jiǎn)單的照顧老人起居，給老人進(jìn)行簡(jiǎn)單的醫(yī)療自理等。而其他的例如老年用品、老年公寓、老年護(hù)理、老年療養(yǎng)、老年文化、老年娛樂(lè)、老年家政護(hù)理等多種養(yǎng)老服務(wù)及配套服務(wù)業(yè)還處在起步階段，并不能滿(mǎn)足現(xiàn)有市場(chǎng)需要。

（二）養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)存在主要問(wèn)題

1、民資投入積極性不高，存在產(chǎn)業(yè)鏈斷層

雖然老齡人口的增加為老齡產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)帶來(lái)無(wú)限商機(jī)。但是，實(shí)際情況是民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展艱難，行業(yè)利微。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)前期基礎(chǔ)建設(shè)投入較大，后期收益不確定性大，民資真正投入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的積極性并不高。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)細(xì)分化趨勢(shì)明顯，但產(chǎn)業(yè)鏈和產(chǎn)業(yè)集群遠(yuǎn)未完善，資源整合力度也不夠，造成巨大的市場(chǎng)需求與相對(duì)滯后的產(chǎn)業(yè)發(fā)展之間十分不匹配。

湖南的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)還處在萌芽期，很多的產(chǎn)業(yè)還沒(méi)有出現(xiàn)或者很少出現(xiàn)，比如老年金融倒按揭、老年的融資、貸款等，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是斷層的，還沒(méi)有形成一個(gè)完整的產(chǎn)業(yè)鏈。較高檔養(yǎng)老場(chǎng)所需要的專(zhuān)業(yè)的康復(fù)設(shè)備和幫助失能老人進(jìn)行洗澡，移動(dòng)身體的設(shè)備等基本依賴(lài)進(jìn)口。因此，急需完善產(chǎn)業(yè)鏈，建立健全相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，發(fā)展老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)業(yè)，發(fā)展老年用品生產(chǎn)、銷(xiāo)售業(yè)，發(fā)展老齡文化教育服務(wù)業(yè)和老年旅游度假服務(wù)業(yè)，發(fā)展老年金融保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)。

2、老年醫(yī)療資源不足，現(xiàn)有醫(yī)療體制下超出承受能力

目前，在全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院病人中，有近三分之一的病人為老年人，其中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的住院老年病人比例更高，達(dá)到或超過(guò)二分之一。另一方面，老年醫(yī)療資源嚴(yán)重不足。全省571家省市縣級(jí)公立醫(yī)院中，老年醫(yī)院極少，除省馬王堆療養(yǎng)院（省老年醫(yī)院）外，只有長(zhǎng)沙、常德、益陽(yáng)、岳陽(yáng)等市設(shè)有專(zhuān)門(mén)性老年醫(yī)院，在城市也只有二、三級(jí)綜合醫(yī)院開(kāi)設(shè)了老年病門(mén)診或老年特色門(mén)診；在農(nóng)村，則更缺少專(zhuān)業(yè)的老年醫(yī)療服務(wù)，老年醫(yī)療資源嚴(yán)重不足。

老年患者人均住院費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)非老年患者人均住院費(fèi)用，目前的醫(yī)保政策、新農(nóng)合政策主要是按病種制定報(bào)銷(xiāo)政策，除五保老人外，并未針對(duì)老年人這個(gè)年齡段的特殊群體制定報(bào)銷(xiāo)比例，此外，雇人護(hù)理等各項(xiàng)費(fèi)用較大，常常超出其承受能力，很多老年人無(wú)法得到有效治療、護(hù)理和療養(yǎng)，還存在部分老年人因?yàn)闊o(wú)錢(qián)治病處于拖延等死的情況。古語(yǔ)說(shuō)：“去民之患，如除腹心之疾。”黨宗旨是為人民服務(wù)，因此，十分有必要改革并創(chuàng)新我國(guó)老年醫(yī)療服務(wù)體系，讓老有所醫(yī)得到實(shí)現(xiàn)。

3、養(yǎng)老護(hù)理人才需求缺口大，專(zhuān)業(yè)技能不達(dá)標(biāo)

從長(zhǎng)沙市婦聯(lián)家政服務(wù)公司、保姆服務(wù)中心、養(yǎng)老服務(wù)中心及湘女家庭服務(wù)有限責(zé)任公司的數(shù)據(jù)顯示，在所有家政服務(wù)項(xiàng)目中，唯有老年護(hù)理，特別是失能老人護(hù)理工作難得有人愿意做，節(jié)假日更加明顯。民政統(tǒng)計(jì)年鑒顯示，湖南省2012—2014三年間養(yǎng)老護(hù)理員考試取證人數(shù)高級(jí)1028人，中級(jí)1256人，但需求量上百萬(wàn)，專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老護(hù)理人員缺口很大，且流失率非常高，人員流失率基本在50%以上，有些地方甚至達(dá)到60%-70%。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是一個(gè)勞動(dòng)密集型的行業(yè)，如果流失率性過(guò)大，整個(gè)行業(yè)依托的基礎(chǔ)也就不存在了。因此，養(yǎng)老護(hù)理人員的短缺和護(hù)理質(zhì)量跟不上成為當(dāng)前制約中國(guó)高端養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的一大瓶頸。目前我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)中，養(yǎng)老護(hù)理員多以農(nóng)村戶(hù)籍已婚女性為主，而且年齡普遍偏大，受教育程度偏低。另外，養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)教師大多缺乏職業(yè)教育所必須的行業(yè)工作經(jīng)歷和雙師素質(zhì)。高職院校目前采用的教材偏重于理論性和學(xué)科性，沒(méi)有全國(guó)統(tǒng)一規(guī)劃的高職層面養(yǎng)老服務(wù)教材。

4、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后，服務(wù)水平低

很少有社區(qū)建立所屬范圍內(nèi)居家老人健康和養(yǎng)老需求信息庫(kù)，社區(qū)互助養(yǎng)老中心和家庭式互助養(yǎng)老點(diǎn)的建設(shè)也很滯后，依托社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，整合家政、物業(yè)、餐飲、物流等服務(wù)資源，讓社區(qū)居家老人享受到優(yōu)質(zhì)便捷服務(wù)的幾乎沒(méi)有。一些社區(qū)現(xiàn)行的居家養(yǎng)老，就是政府出錢(qián)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，包括送餐、送醫(yī)、家政，在資金有限的情況下，這些服務(wù)多由志愿者免費(fèi)提供給老人們。

很多社區(qū)并未公布有償服務(wù)的價(jià)格、標(biāo)準(zhǔn)以及價(jià)格制定依據(jù)，存在不透明現(xiàn)象。更重要的是，發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)的活動(dòng)場(chǎng)所和經(jīng)費(fèi)不足，軟硬件設(shè)施還有待進(jìn)一步改善，建立一支更規(guī)范、更專(zhuān)業(yè)的社區(qū)服務(wù)隊(duì)伍也還存在一定的難度。

5、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)城鄉(xiāng)發(fā)展失衡，農(nóng)村嚴(yán)重滯后

湖南省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在城市發(fā)展較快，在農(nóng)村則嚴(yán)重滯后，城鄉(xiāng)之間呈現(xiàn)出嚴(yán)重失衡的狀態(tài)。受我國(guó)城鄉(xiāng)二元化體制的制約，湖南現(xiàn)在城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展也呈現(xiàn)出對(duì)立、分割和不平衡狀態(tài)，過(guò)分注重城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與機(jī)構(gòu)建設(shè)，忽視農(nóng)村老年人的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與機(jī)構(gòu)建設(shè)，與城市相比，廣大農(nóng)村尤其是一些偏遠(yuǎn)的山區(qū)農(nóng)村，養(yǎng)老設(shè)施和老齡服務(wù)供給幾近空白。

三、湖南養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展措施建議

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)工作，納入政府激勵(lì)考核體系

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展涉及千家萬(wàn)戶(hù)，既是一個(gè)民生問(wèn)題，又是一個(gè)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。湖南省市縣各級(jí)應(yīng)把這一工作作為一項(xiàng)事關(guān)全局和長(zhǎng)遠(yuǎn)的戰(zhàn)略性工作擺上重要議事日程，納入各級(jí)政府的激勵(lì)考核指標(biāo)體系。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要參照市縣發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的組織架構(gòu)，建立發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)工作小組，逐級(jí)制定和落實(shí)養(yǎng)老養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)扶持政策。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的重要性宣傳，在全省上下形成良好的養(yǎng)老長(zhǎng)效發(fā)展氛圍。

（二）提高資金扶持力度，挖掘困難群體養(yǎng)老市場(chǎng)需求潛力

充分發(fā)揮政府在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中主導(dǎo)作用，各級(jí)政府除了要逐年增加預(yù)算中養(yǎng)老支出比例，還應(yīng)加強(qiáng)資金使用監(jiān)督，避免資金挪用和貪腐浪費(fèi)，充分發(fā)揮資金使用效益，這些資金要優(yōu)先保障基本性養(yǎng)老服務(wù)，即通常所說(shuō)的“?；?、保困難、兜底線(xiàn)”，延續(xù)對(duì)三無(wú)、五保、軍烈屬等特殊困難老年人實(shí)行包養(yǎng)、包管的供養(yǎng)模式，同時(shí)盡可能提升政府包養(yǎng)群里的養(yǎng)老服務(wù)水平，這部分人本身是沒(méi)有購(gòu)買(mǎi)能力，需要政府買(mǎi)單來(lái)提升市場(chǎng)購(gòu)買(mǎi)力。政府資金來(lái)源除了政策資金，應(yīng)加大福利彩票中的提供比例，提升到60%以上用于困難群體養(yǎng)老。

（三）思路創(chuàng)新、政策創(chuàng)新、制度創(chuàng)新和服務(wù)創(chuàng)新

湖南養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)尚屬探索發(fā)展階段，需要著力推進(jìn)養(yǎng)老思路創(chuàng)新、政策創(chuàng)新、制度創(chuàng)新和服務(wù)創(chuàng)新，切實(shí)解決好養(yǎng)老養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)發(fā)展過(guò)程中的體制機(jī)制障礙，比如：試點(diǎn)改革創(chuàng)新老年醫(yī)療體制。嚴(yán)格區(qū)分養(yǎng)老福利、養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)的界限，針對(duì)不同狀況采取不同政策。鼓勵(lì)從多方面探索養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的差異化發(fā)展模式和服務(wù)策略。按照多業(yè)協(xié)同、融合發(fā)展的思路，以培育和發(fā)展養(yǎng)老為切入點(diǎn)，促進(jìn)三次產(chǎn)業(yè)互動(dòng)發(fā)展，推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與其他產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。同時(shí)，對(duì)現(xiàn)有保障性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)留下的舊址實(shí)施改制轉(zhuǎn)型，促成老年福利事業(yè)向社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化轉(zhuǎn)變。

（四）成立產(chǎn)業(yè)基金，帶動(dòng)產(chǎn)業(yè)鏈完善和產(chǎn)業(yè)集群形成

長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)一直是民政機(jī)構(gòu)社會(huì)福利的一部分，近年來(lái)雖逐步走向了社會(huì)化，但仍然是以非營(yíng)利社會(huì)福利為主體。近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，和我國(guó)老齡化的不斷加快，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)逐漸成為民間投資關(guān)注的新領(lǐng)域。省級(jí)政府應(yīng)積極吸納社會(huì)資本建立養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)基金，利用基金帶動(dòng)引領(lǐng)作用，結(jié)合土地和稅收等優(yōu)惠政策，吸引更多企業(yè)參與到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中來(lái)，激活養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，形成產(chǎn)業(yè)鏈和產(chǎn)業(yè)集群。借鑒國(guó)外先進(jìn)的產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式，找出一條多元化發(fā)展的新途徑，是保證在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)能夠快速健康發(fā)展的關(guān)鍵。發(fā)展重點(diǎn)應(yīng)優(yōu)先集中在老年醫(yī)療護(hù)理、老年家政服務(wù)、老年文化教育、老年金融服務(wù)等產(chǎn)業(yè)，補(bǔ)足短板。應(yīng)按照“分層、分類(lèi)、分片”原則，突出重點(diǎn)區(qū)域，布局產(chǎn)業(yè)空間，明確發(fā)展重點(diǎn)，彰顯產(chǎn)業(yè)特色，提升規(guī)模檔次，推進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展。

（五）借鑒國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，打造養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)體系

我國(guó)正在構(gòu)建居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。湖南傳統(tǒng)的養(yǎng)老設(shè)施功能單一，僅能滿(mǎn)足老年人生活的基本需要。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和人們生活水平的日益提高，老年人對(duì)養(yǎng)老設(shè)施的要求也日漸提高，因此，養(yǎng)老設(shè)施的功能也必然向著養(yǎng)老、醫(yī)療、康體、休閑娛樂(lè)等復(fù)合功能方向發(fā)展。為老年人提供健康，舒適的社區(qū)大環(huán)境，實(shí)現(xiàn)真正意義上的“老有所養(yǎng)，老有所為，老有所樂(lè)，老有所醫(yī)”就需要建設(shè)真正符合老年人實(shí)際需求的新型養(yǎng)老社區(qū)，并建立與之相配套的醫(yī)療保健室、文化活動(dòng)站、養(yǎng)生堂、小花園等設(shè)施，保障室內(nèi)陽(yáng)光充足、自然通風(fēng)，構(gòu)建適宜于老年人養(yǎng)老的生態(tài)環(huán)境。這方面可以多借鑒國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，例如：英國(guó)的老年社區(qū)建筑規(guī)模大，有各種各樣的俱樂(lè)部，開(kāi)設(shè)的課程和組織的活動(dòng)超過(guò)80種以上。具有完善的配套設(shè)施與功能區(qū)劃分，是集合了居住，商業(yè)服務(wù)，度假療養(yǎng)為一體的大型綜合社區(qū)。

同時(shí)，針對(duì)中高端養(yǎng)老需求，應(yīng)依托現(xiàn)有的產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)、歷史文化和生態(tài)人居環(huán)境等優(yōu)勢(shì)資源，積極發(fā)展養(yǎng)老示范基地。培育發(fā)展老年人休閑度假、養(yǎng)生保健、養(yǎng)老房產(chǎn)和教育文化等項(xiàng)目。

（六）利用“互聯(lián)網(wǎng)+”提高養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)管理水平

湖南養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)應(yīng)充分利用國(guó)家支持“互聯(lián)網(wǎng)+”戰(zhàn)略契機(jī)，以社區(qū)老年人服務(wù)需求為導(dǎo)向，以社區(qū)日間照料中心為依托，按照統(tǒng)籌規(guī)劃、實(shí)用高效的原則，構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)平臺(tái)，為社區(qū)居家老年人提供便捷高效的服務(wù)。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，推廣建立老年人基本信息電子檔案，通過(guò)網(wǎng)上辦公實(shí)現(xiàn)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的日常管理，建成以網(wǎng)絡(luò)為支撐的機(jī)構(gòu)信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)居家、社區(qū)與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的有效銜接，提高服務(wù)效率和管理水平。

（七）充分利用智能科技，積極推進(jìn)養(yǎng)老智能化

養(yǎng)老智能化是重要舉措，在養(yǎng)老服務(wù)、康復(fù)醫(yī)療、宜居環(huán)境、生活護(hù)理、健康養(yǎng)生、人才培養(yǎng)上都要融入智能要素。如：獨(dú)居老人的任何一個(gè)舉動(dòng)都能被佩戴式設(shè)備記錄下其生理特征并傳送至后臺(tái)。一旦老人出現(xiàn)異常，智能平臺(tái)就會(huì)自動(dòng)報(bào)警，工作人員將立即聯(lián)系老人親屬或社區(qū)志愿者進(jìn)行探查處理，既提升了反應(yīng)速度，又減少了勞動(dòng)力成本。智能化不僅僅是用高科技和信息化手段來(lái)提升養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，更需要針對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)需求特點(diǎn)和重點(diǎn)，面對(duì)不同養(yǎng)老群體的差異化需求，找到合適的市場(chǎng)切入點(diǎn)，建立智能科技的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，提供一體化解決方案，滿(mǎn)足養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)最緊迫需求同時(shí)成本又能被接受是方案的重要考慮要素。

（八）建立養(yǎng)老人才培養(yǎng)基地，彌補(bǔ)人才短缺和專(zhuān)業(yè)水平不足

湖南的專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老人才的不足導(dǎo)致快速發(fā)展的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和落后的養(yǎng)老服務(wù)之間矛盾突出，老年人服務(wù)需求多、增長(zhǎng)速度快，而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻服務(wù)水平不高，尤其是護(hù)理人員短缺和缺乏專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)，大多不能為老人提供高品質(zhì)和差異化服務(wù)。因此，應(yīng)鼓勵(lì)養(yǎng)老養(yǎng)生機(jī)構(gòu)與大專(zhuān)院校、科研院所聯(lián)合，建立集產(chǎn)學(xué)研于一體的養(yǎng)生人才培養(yǎng)基地，強(qiáng)化隊(duì)伍培訓(xùn)，提高護(hù)理服務(wù)人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。建立相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制，落實(shí)相應(yīng)的工資福利待遇，穩(wěn)定專(zhuān)業(yè)服務(wù)隊(duì)伍。規(guī)范提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、行為規(guī)范，強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量體系建設(shè)，全方位提升服務(wù)水平和綜合競(jìng)爭(zhēng)力。

（九）整合醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合進(jìn)社區(qū)進(jìn)家庭

老年人由于年齡原因易患病，一旦患病就不得不經(jīng)常往返家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間，既耽誤治療，也增加了家屬負(fù)擔(dān)。醫(yī)療和養(yǎng)老的分離，也致使許多患病老人把醫(yī)院當(dāng)成養(yǎng)老院，加劇了醫(yī)療資源的緊張。因此，應(yīng)鼓勵(lì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的發(fā)展模式。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老等為一體，是將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的功能相結(jié)合,把生活照料和康復(fù)關(guān)懷融為一體的新型養(yǎng)老服務(wù)模式，能實(shí)現(xiàn)社會(huì)資源最大化。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可以鼓勵(lì)醫(yī)療和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)互相滲透，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)，也可雙方整合各自?xún)?yōu)勢(shì)資源聯(lián)手合作。但無(wú)論哪種模式，關(guān)鍵是進(jìn)社區(qū)，進(jìn)家庭，并且要公開(kāi)透明，限定標(biāo)準(zhǔn)，要兼顧養(yǎng)老事業(yè)公益性和企業(yè)逐利性，保證企業(yè)盈利同時(shí)確實(shí)惠及到廣大老年群體。

［1］國(guó)家衛(wèi)計(jì)委：“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”有四種模式.中國(guó)婦女報(bào)，2015年5月12日

［2］湖南省2015年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào).湖南省統(tǒng)計(jì)局，2016年3月18日

［3］銀發(fā)浪潮來(lái)襲 養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)存在四大發(fā)展問(wèn)題.紅網(wǎng)，2015年1月27日

［4］湖南省第六次全國(guó)人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào).湖南省第六次全國(guó)人普查領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，胡南省統(tǒng)計(jì)局.2011年5月31日

［5］2014年度湖南省老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào).湖南省老齡工作委員辦公室，2015年9月

Research on Population Aging and Development of Pension Industry in Hunan Province

QI Shao-qiong
Hunan Vocational and Technical College of Railway,Zhuzhou Hunan 412001

In accordance with the United Nations standards,China has entered the aging society from 2000.Hunan's population aging rate ranks the forefront of the country.Population aging has great economic and social impact,especially in the demographic transition process,how to continue the aging of the population and the dividend effect,how to meet the growing population of the elderly spending power and continuous improvement of the quality of life,the pension industry is proposed in order to explore the enterprise mechanism to promote the development of social pension services to make up for government investment in the development of social services to address the difficulties in the old age.To this end,the study of how the sustainable development of old-age industry is particularly important.This paper focuses on describing the situation and characteristics of aging in Hunan Province,analyzes the status quo and existing problems,gives the measures and recommendations on the development of the pension industry in Hunan Province.

Aging,Pension Industry,Pension Service System

F241

A

本論文為“湖南省科技計(jì)劃項(xiàng)目”，《湖南人口老齡化與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展問(wèn)題研究》（2015ZK3080）的階段性成果

齊紹瓊，女，湖南常德人，湖南鐵道職業(yè)技術(shù)學(xué)院研究員，碩士，研究方向：經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)；湖南株洲，412001