陳晶

淺談舒適護(hù)理在快速心律失?；颊咝猩漕l消融術(shù)中的應(yīng)用效果

陳晶

目的探討舒適護(hù)理在快速心律失?；颊咝猩漕l消融術(shù)中的應(yīng)用效果。方法80例快速心律失常接受射頻消融術(shù)治療患者,根據(jù)數(shù)字隨機(jī)表法分為觀察組和對照組,每組40例。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以舒適護(hù)理,對照組患者予以常規(guī)護(hù)理。對比兩組護(hù)理方法的臨床效果。結(jié)果觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量總滿意度與生活質(zhì)量評分均明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對行射頻消融術(shù)的快速心律失?；颊哌M(jìn)行舒適護(hù)理可以有效提高患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度,值得臨床廣泛應(yīng)用。

舒適護(hù)理；心律失常；射頻消融術(shù)

近年來隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,射頻消融術(shù)已成為治療快速心律失常的首選方式,治療后輔以相應(yīng)的護(hù)理可以促進(jìn)患者康復(fù)［1,2］。本文主要探討舒適護(hù)理在快速心律失?；颊咝猩漕l消融術(shù)中的應(yīng)用效果。現(xiàn)將相關(guān)資料整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年8月～2014年8月本院收治的80例快速心律失常接受射頻消融術(shù)治療患者,按數(shù)字隨機(jī)表法分為觀察組和對照組,每組40例。觀察組患者中男女比例為21:19,年齡最小19歲,最大75歲,平均年齡(46.5±9.5)歲；入院治療時(shí)間最短3 d,最長11 d,平均治療時(shí)間(5.2±1.7)d；其中左右側(cè)旁路10例,房室結(jié)雙徑路12例,其他快速心律失常18例。對照組患者中男女比例為23:17,年齡最小17歲,最大的76歲,平均年齡(45.4±10.2)歲；入院治療時(shí)間最短4 d,最長12 d,平均治療時(shí)間(5.8±2.1)d；其中左右側(cè)旁路9例,房室結(jié)雙徑路11例,其他快速心律失常20例。本次研究獲得患者及家屬的同意與配合。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 患者入院后即進(jìn)行常規(guī)檢查,包括心電圖、X線胸片和超聲等檢查［3］。

1.2.1 對照組患者予以常規(guī)護(hù)理 在手術(shù)圍期積極配合醫(yī)生做好相應(yīng)的護(hù)理工作,對患者的飲食、日常活動(dòng)進(jìn)行干預(yù),指導(dǎo)患者用藥,監(jiān)測患者生命指標(biāo)等。

1.2.2 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以舒適護(hù)理 包括建立良好的護(hù)患關(guān)系、心理護(hù)理、健康教育等,具體內(nèi)容如下：①建立良好的護(hù)患關(guān)系?；颊呷朐汉笞o(hù)理人員應(yīng)熱情接待,對患者的基本資料進(jìn)行詳細(xì)詢問,了解其需求,為其辦理好各種手續(xù),并根據(jù)患者的文化程度、疾病程度和心理狀況制定合理的護(hù)理方案。多與患者溝通交流,交流內(nèi)容以患者的喜好為主。對于文化程度較高的患者,可與其交談相對有內(nèi)涵的話題,而對于文化程度較低的患者,可交談相對淺顯的話題。②心理護(hù)理。護(hù)理人員在與患者交流的過程中應(yīng)密切關(guān)注患者的面部表情變化,揣摩其心理特征,鼓勵(lì)其說出內(nèi)心的真實(shí)想法,發(fā)泄不良情緒,并為其解答心中的困惑；同時(shí)可為患者播放喜歡的音樂、影視,給患者準(zhǔn)備雜志等,轉(zhuǎn)移其注意力。③健康教育。為患者及家屬普及相關(guān)疾病知識,如發(fā)病機(jī)制、癥狀、防治措施等。指導(dǎo)患者合理用藥,詳細(xì)為其講解每種藥物的用法用量、禁忌證等,定期為其檢查凝血現(xiàn)象、肝腎功能、心率等。對患者家屬也進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo),增加家屬陪護(hù)率,使其幫助患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。④預(yù)防措施。心律失常主要以預(yù)防為主,平時(shí)應(yīng)養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣,保證充足的睡眠；遠(yuǎn)離喧囂的環(huán)境,盡量避免人多擁擠的地方,適當(dāng)培養(yǎng)情志,可種植花草等；注意勞逸結(jié)合,根據(jù)自身狀況選擇合適的體育鍛煉,如散步、太極拳、氣功等,盡量保持標(biāo)準(zhǔn)的體重,切勿暴飲暴食,以免增加心臟負(fù)擔(dān)；注意季節(jié)的變化,做好防寒保暖措施；飲食以清淡、營養(yǎng)豐富、易消化為主,切忌應(yīng)用濃茶、咖啡、烈酒等刺激性飲料,避免過甜、過咸、辛辣、煎炸等食品。

1.3 觀察指標(biāo)與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用生活質(zhì)量量表(GQOL-74)對患者的舒適度進(jìn)行評分,總分為100分,評分越高,表明患者主觀感受越好,舒適度越高。同時(shí)采用護(hù)理滿意量表對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評估,分為十分滿意、滿意、不滿意三個(gè)項(xiàng)目。十分滿意：患者治療后恢復(fù)良好,心情愉悅,治療依從性高；滿意：患者病情明顯改善,負(fù)性情緒明顯改善；不滿意：患者病情恢復(fù)較差,緊張、抑郁,不愿與他人交流?？倽M意度=(十分滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理總滿意度比較 觀察組患者對護(hù)理質(zhì)量的總滿意度為95.0%,對照組為75.0%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者對護(hù)理質(zhì)量總滿意度比較［n(%)］

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較 觀察組患者的生活質(zhì)量評分為(88.6±5.2)分,對照組為(56.2±3.4)分,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

射頻消融術(shù)是一種介入治療快速心律失常的方法,該方法將電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈或動(dòng)脈血管傳送入心腔特定部位,釋放射頻電流導(dǎo)致局部心內(nèi)膜下心肌凝固性壞死,達(dá)到阻斷快速心律失常異常傳導(dǎo)束和起源點(diǎn)的作用［4］。目前該方法已成為根治陣發(fā)性心動(dòng)過速最有效的方法,具有創(chuàng)傷小、成功率高的特點(diǎn)［5］。

隨著人們生活水平的提高,對臨床治療及護(hù)理的要求也越來越高,患者均希望在治療過程中得到良好的服務(wù),舒適護(hù)理的作用日益凸顯。尤其是心血管疾病患者,需要時(shí)刻保持輕松愉悅的心情,因此對其進(jìn)行舒適護(hù)理極為必要。

本文研究結(jié)果顯示,實(shí)施舒適護(hù)理的觀察組患者對護(hù)理質(zhì)量的總滿意度與生活質(zhì)量評分均明顯高于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,對行射頻消融術(shù)的快速心率失常患者進(jìn)行舒適護(hù)理可以有效提高患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度,臨床價(jià)值重大。

［1］陸克琴.舒適護(hù)理在快速心律失?；颊咝猩漕l消融術(shù)中的應(yīng)用.安徽醫(yī)藥,2014,18(7):1388-1389.

［2］田煥,張鴻彩,殷安雯,等.舒適護(hù)理在胺碘酮治療心力衰竭合并心律失?；颊咧械膽?yīng)用效果.國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,36 (9):1293-1295.

［3］李威.56例心律失?；颊叩挠^察護(hù)理.中國醫(yī)藥指南,2015,13(17):263.

［4］劉淑華.舒適護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在心律失?；颊咧械淖o(hù)理效果對比研究.中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(9):253-254.

［5］牛芳榮.舒適護(hù)理在心律失?；颊邫z查中的應(yīng)用.中國誤診學(xué)雜志,2011,11(27):6622-6623.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.196

2015-11-02］

455000 河南省安陽市人民醫(yī)院心內(nèi)科