李愛玲

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對肺結(jié)核患者治療效果及護(hù)理質(zhì)量的影響

李愛玲

目的分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對肺結(jié)核患者治療效果及護(hù)理質(zhì)量的影響。方法150例肺結(jié)核患者,按隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組和對照組,各75例。對照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理,觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。對比兩組治療效果及對護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果觀察組治療總有效率明顯高于對照組(P＜0.05)；觀察組對護(hù)理工作的滿意度評分明顯高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能有效提高肺結(jié)核患者的治療效果,并提升護(hù)理質(zhì)量,值得推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；肺結(jié)核；護(hù)理質(zhì)量；治療效果

肺結(jié)核是嚴(yán)重威脅人類健康的呼吸道傳染性疾病,病程長是其最大特點(diǎn)［1］,影響治療效果的因素也較多。作者將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到肺結(jié)核患者中,獲得了滿意的臨床療效,現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年3月～2015年2月本院收治的150例肺結(jié)核患者,按隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組和對照組,各75例。觀察組中男43例,女32例；年齡40～68歲,平均年齡(48.39±10.36)歲；病程15 d～3個(gè)月,平均病程(2.08± 0.83)個(gè)月。對照組中男45例,女30例；年齡42～69歲,平均年齡(49.12±10.57)歲；病程10 d～3個(gè)月,平均病程(2.02± 0.76)個(gè)月。所有患者均為初治肺結(jié)核患者,均符合《肺結(jié)核診斷和治療指南》［2］中肺結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn),排除合并心、肝、腎、肺等嚴(yán)重器官病變及精神類疾病、合并糖尿病及肺部感染者。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理,包括病情觀察、飲食指導(dǎo)、告知注意事項(xiàng)、回答疑惑問題等。觀察組實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：①認(rèn)知干預(yù)。根據(jù)患者情況制定個(gè)性化的健康教育手冊,內(nèi)容包括：科室情況、主治醫(yī)生及主管護(hù)士的情況、患者目前的病情、常見檢查的正常值及異常值、肺結(jié)核傳播途徑、傳播方式等,并針對手冊的內(nèi)容對患者實(shí)行“一對一”的指導(dǎo),以提高患者對自身病情的認(rèn)知。②心理干預(yù)。日常多給予患者安慰和鼓勵(lì),耐心傾聽患者訴說,將患者情緒往積極的方向引導(dǎo)；向患者介紹治療效果較好的病例,樹立患者治療的信心；與家屬進(jìn)行溝通,囑其多陪伴和關(guān)心患者,使患者充分感受到來自家庭的溫暖；對患者在治療過程中出現(xiàn)的疑問給予及時(shí)、準(zhǔn)確的解答,避免內(nèi)心疑惑感的產(chǎn)生。③同伴干預(yù)。定期舉行有關(guān)肺結(jié)核知識(shí)的講座,講座內(nèi)容包括結(jié)核的基本概念、常見誘因、診治和預(yù)防措施等,為患者與患者之間提供交流的平臺(tái)；鼓勵(lì)患者與患者之間通過打電話、發(fā)短信或微信等方式交流心得體會(huì),相互促進(jìn),共同提高。④用藥干預(yù)。向患者講解按時(shí)、按量、堅(jiān)持按原則治療的重要性,囑其勿擅自停藥或更換劑量；定時(shí)為患者發(fā)藥,服藥前告知藥物的名稱、作用、使用劑量及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),并叮囑患者發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員,以及時(shí)得到處理；對出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者及時(shí)解釋原因,并給予安慰,取得患者的理解和配合。⑤飲食干預(yù)。針對患者口味、愛好等制定個(gè)性化的飲食方案；囑患者采取少食多餐的原則,日常多使用奶制品、肉類等蛋白質(zhì)含量高的食物,同時(shí)注意適當(dāng)補(bǔ)充維生素,并禁止攝入辛辣、刺激食物。⑥日常生活干預(yù)。日常多為患者提供幫助,如為患者熱飯、鋪床等,盡量滿足患者的生活所需。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者的治療效果及對護(hù)理工作的滿意度。治療效果參照相關(guān)文獻(xiàn)［3］,總有效率=顯效率+有效率。護(hù)理工作滿意度采用自制問卷進(jìn)行調(diào)查,問卷內(nèi)容包括護(hù)理溝通、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理態(tài)度等,總分100分,得分越高代表護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 觀察組治療總有效率明顯高于對照組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療效果比較 ［n(%)］

2.2 護(hù)理滿意度評分 觀察組護(hù)理滿意度評分為(95.38± 10.27)分,對照組為(88.59±10.83)分,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.9398,P＜0.05)。

3 討論

隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,城鄉(xiāng)流動(dòng)人口出現(xiàn)明顯的遞增趨勢,這也給肺結(jié)核的控制工作帶來了新的挑戰(zhàn)［4］。該病傳染性強(qiáng),藥物副作用大,部分患者因難以耐受導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作。因此,做好該類患者的護(hù)理工作尤為重要。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是目前開展較為廣泛的一種護(hù)理模式,主張通過相關(guān)措施而提高護(hù)理質(zhì)量,從而使患者獲得更好的護(hù)理服務(wù)［5］。對肺結(jié)核患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能使患者獲得更多的關(guān)于肺結(jié)核的知識(shí),從而提高患者對治療的依從性,且在護(hù)理干預(yù)過程中努力幫助患者克服對疾病的恐懼,并充分調(diào)動(dòng)家庭的力量來促進(jìn)患者各項(xiàng)治療工作的落實(shí),使患者在獲取治療效果的同時(shí)也充分地感受到來自護(hù)理人員和家庭成員的關(guān)心與關(guān)愛,有效拉近護(hù)患距離,提升護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能有效提高肺結(jié)核的治療效果和護(hù)理質(zhì)量,值得推廣。

［1］羅爽,孫鳳利.心理干預(yù)對肺結(jié)核患者心理問題護(hù)理有效性研究.護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(3):128-129.

［2］中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)分會(huì).肺結(jié)核診斷和治療指南.中華結(jié)核和呼吸雜志,2001,20(2):70-74.

［3］覃舒揚(yáng).莫西沙星與左氧氟沙星聯(lián)合HRZE化療方案用于多耐藥性肺結(jié)核中的臨床對比研究.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2014,13(12):1003-1006.

［4］李玉冰.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對初治肺結(jié)核患者的應(yīng)用效果.國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(11):2640-2641.

［5］王亞紅,王秀軍,關(guān)國英,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為的影響.國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(22):3092-3094.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.183

2016-01-25］

450005 鄭州市第六人民醫(yī)院放射科