白東艷

干預性護理對預防蛛網(wǎng)膜下腔出血患者血管痙攣的應用效果

白東艷

目的觀察干預性護理對預防蛛網(wǎng)膜下腔出血患者血管痙攣的影響。方法86例蛛網(wǎng)膜下腔出血患者,隨機分成對照組和觀察組,各43例。對照組住院治療期間接受常規(guī)護理,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施干預性護理。觀察兩組患者腦血管痙攣的發(fā)生情況。結(jié)果觀察組患者住院期間腦血管痙攣的發(fā)生率低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論干預性護理在蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的治療過程中具有十分重要的應用價值,能夠有效降低患者血管痙攣的發(fā)生率,促進患者的康復預后。

蛛網(wǎng)膜下腔出血；干預性護理；血管痙攣；應用效果

蛛網(wǎng)膜下腔出血為神經(jīng)內(nèi)科常見多發(fā)疾病,屬于危急重癥之一。蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要發(fā)病機制是腦部病變血管破裂而導致血液進入蛛網(wǎng)膜下腔,進而誘發(fā)惡心嘔吐、頭痛、腦膜刺激征等,甚至部分患者會出現(xiàn)腦積水、腦血管痙攣、再出血等并發(fā)癥,其中腦血管痙攣最為常見［1］,也是蛛網(wǎng)膜下腔出血中危害性最大的并發(fā)癥,通常會造成腦組織的缺血和壞死,是引起腦梗死的危險因素之一,需要引起臨床的重視。在蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療過程中給予有效的護理干預對防腦血管痙攣的發(fā)生十分必要［2］。本研究主要觀察干預性護理對預防蛛網(wǎng)膜下腔出血患者血管痙攣的影響。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2014年6月～2015年3月本院蛛網(wǎng)膜下腔出血患者86例作為研究對象,采用隨機數(shù)字表法分成對照組和觀察組,各43例。對照組男25例,女18例；年齡40～78歲,平均年齡(52.9±8.4)歲；病程8～46 h,平均病程(22.1±8.0)h。觀察組男24例,女19例；年齡43～79歲,平均年齡(52.5±8.8)歲；病程9～47 h,平均病程(22.3±8.2)h。患者主要表現(xiàn)出頭痛、嘔吐、幻覺、抽搐的癥狀體征。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 住院期間兩組患者均接受常規(guī)護理,觀察組在此基礎(chǔ)上實施干預性護理,主要包括以下幾方面：①干預性心理護理?；颊哂捎谧陨砀鞣N癥狀而出現(xiàn)焦慮抑郁、悲觀消極的情緒,護理人員需密切觀察患者心理狀態(tài)的變化,根據(jù)患者的心理狀態(tài)給予針對性的心理干預,提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。②干預性環(huán)境護理。保證患者病房的舒適安靜,限制患者家屬和好友的探視,預防環(huán)境因素對患者產(chǎn)生的刺激；密切觀察患者生命體征的變化情況,發(fā)生不良狀況時及時通知醫(yī)生,給予緊急處理。③干預性飲食護理。存在意識障礙而無法進食的患者,以鼻飼流質(zhì)食物來補充營養(yǎng),意識正常的患者遵循易消化、高蛋白、高纖維的飲食原則,有利于預防便秘的發(fā)生,保證充足的營養(yǎng),有利于患者的康復預后。④干預性康復護理?；颊叩牟∏榉€(wěn)定后,及時展開患者認知功能、肢體功能的鍛煉,促進患者日常生活能力的恢復。觀察兩組患者住院治療期間腦血管痙攣的發(fā)生情況。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。等級資料采用秩和檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者住院期間腦血管痙攣的發(fā)生率低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者住院治療期間腦血管痙攣的發(fā)生情況比較 ［n(%)］

3 討論

干預性護理主要是指護理人員對患者的病情展開全面的分析和判斷,預知可能出現(xiàn)的風險,在護理過程中采取有效的措施,從而降低并發(fā)癥的發(fā)生率,進一步提高護理質(zhì)量［3］。調(diào)查發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血患者發(fā)生腦血管痙攣的幾率在20%～70%,發(fā)生率十分高,因而做好蛛網(wǎng)膜下腔出血患者腦血管痙攣預防工作有著十分重要的意義［4］。本研究在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上,聯(lián)合心理、環(huán)境、飲食、康復等方面的干預性護理,取得了令人滿意的效果,本次研究結(jié)果顯示觀察組腦血管的痙攣發(fā)生率低于對照組(P＜0.05),這充分顯示干預性護理在蛛網(wǎng)膜下腔出血患者治療中應用的優(yōu)越性。

綜上所述,干預性護理在蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的治療過程中具有十分重要的應用價值,能夠有效降低患者血管痙攣的發(fā)生率,促進患者的康復預后。

［1］馬江帆.護理干預對蛛網(wǎng)膜下腔出血患者頭痛的影響.中國實用神經(jīng)疾病雜志,2013,16(10):90-91.

［2］朱慧慧.干預性護理對預防蛛網(wǎng)膜下腔出血患者腦血管痙攣的效果觀察.齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2015,36(7):1067-1068.

［3］范維玲.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者實施預見性護理防治腦血管痙攣的臨床效果觀察.社區(qū)醫(yī)學雜志,2014,12(16):67-68.

［4］張梅.蛛網(wǎng)膜下腔出血50例預見性護理.齊魯護理雜志,2012,18(22):91-92.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.189

2016-02-23］

473000 南陽醫(yī)專第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科