韓少柳

個(gè)體化護(hù)理在促進(jìn)腹腔鏡手術(shù)治療異位妊娠患者術(shù)后恢復(fù)中的效果觀察

韓少柳

目的探究個(gè)體化護(hù)理在促進(jìn)腹腔鏡手術(shù)治療異位妊娠患者術(shù)后恢復(fù)中的效果。方法60例異位妊娠患者,隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組,各30例。兩組均實(shí)行常規(guī)護(hù)理,觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù)。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果兩組患者手術(shù)后腹痛消失時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間、下床時(shí)間及住院時(shí)間比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論異位妊娠患者手術(shù)后應(yīng)用個(gè)體化護(hù)理干預(yù),能有效縮短患者住院的時(shí)間,促使其快速恢復(fù),具有重要的臨床價(jià)值。

個(gè)體化護(hù)理；腹腔鏡手術(shù)治療；異位妊娠

當(dāng)前,腹腔鏡設(shè)備和器械的完善,使其漸漸取代腹腔鏡手術(shù)［1］。而異位妊娠者可選擇腹腔鏡輸卵管切除術(shù)將輸卵管切開(kāi)并去除胚胎、妊囊局部注射藥物等方式治療。為確保手術(shù)的效果,應(yīng)給予護(hù)理干預(yù)以便促使患者及早康復(fù)。本次研究,對(duì)腹腔鏡術(shù)后異位妊娠患者實(shí)行個(gè)體化護(hù)理,觀察患者的恢復(fù)效果,現(xiàn)進(jìn)行具體的報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年5月～2015年5月本院收治的60例異位妊娠患者,將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各30例。全部患者均有停經(jīng)史,臨床癥狀：腹痛和陰道流血,手術(shù)前實(shí)行B超檢查,均確診為異位妊娠。觀察組年齡24～34歲,平均年齡(29.6±3.4)歲。其中輸卵管妊娠22例、其他位置妊娠8例；初次妊娠6例,孕次≥2次者24例。對(duì)照組年齡25～37歲,平均年齡(31.8±3.6)歲。其中輸卵管妊娠20例、其他位置妊娠10例；初次妊娠7例,孕次≥2次者23例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患者手術(shù)前后均實(shí)行健康宣教,主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、需要注意的事項(xiàng),為患者介紹手術(shù)和麻醉的方法。

觀察組在此基礎(chǔ)上采用個(gè)體化護(hù)理干預(yù),以本院科室自制的腹腔鏡下對(duì)異位妊娠患者治療。術(shù)后向患者發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷,問(wèn)卷的內(nèi)容基本包括醫(yī)護(hù)效果、健康需求等。護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合調(diào)查問(wèn)卷的內(nèi)容及患者的實(shí)際情況,制定針對(duì)性的護(hù)理措施,以便滿(mǎn)足患者臨床需求。護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)患者的病情加以嚴(yán)格觀察,在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)異常,合理應(yīng)用實(shí)驗(yàn)室設(shè)備,上報(bào)主治醫(yī)生,制定相關(guān)的處理方案。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者手術(shù)后恢復(fù)的效果進(jìn)行觀察和比較,包括腹痛消失、肛門(mén)排氣、下床及住院的時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者手術(shù)后腹痛消失時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間、下床時(shí)間及住院時(shí)間比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況比較(±s)

表1 兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況比較(±s)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 腹痛消失時(shí)間(h) 肛門(mén)排氣時(shí)間(h) 下床時(shí)間(h) 住院時(shí)間(d)觀察組 30 18.6±3.1a 28.3±9.5a 25.2±12.4a 5.8±1.2a對(duì)照組 30 26.1±4.4 41.6±11.6 36.2±13.1 7.3±1.9

3 討論

異位妊娠屬于臨床上比較多見(jiàn)的病癥之一,通過(guò)腹腔鏡下治療,對(duì)于患者的機(jī)體創(chuàng)傷較?。?］,被臨床方面廣泛使用,特別對(duì)早期流產(chǎn)型和沒(méi)有破裂型、難以診斷的異位妊娠患者,診斷和治療的效果均比較理想。主要的機(jī)理為腹腔鏡下能夠穿刺輸卵管妊娠囊,將囊液吸出后注射于甲氨蝶呤中,同時(shí)可實(shí)行輸卵管切除術(shù)。腹腔鏡診斷和治療的階段,可有效的控制病死情況和預(yù)后。此外,還能減少再次行剖宮術(shù)的次數(shù)。

術(shù)后實(shí)行個(gè)體化護(hù)理能有效促使患者及早獲得康復(fù),得到較好的恢復(fù)效果。因此,需要結(jié)合患者的具體病情制定護(hù)理方案。采取手術(shù)后調(diào)查的方式,了解患者的恢復(fù)情況,以做好護(hù)理的完善工作,并建立良好的護(hù)患關(guān)系；實(shí)行個(gè)體化護(hù)理干預(yù)能在第一時(shí)間了解患者身心各項(xiàng)情況及實(shí)際的臨床需求［3］。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題可以及時(shí)上報(bào)于主治醫(yī)生,利于醫(yī)生制定處理方案。需要注意的是,護(hù)理人員需對(duì)患者的意識(shí)、肢體感覺(jué)的恢復(fù)效果、生命體征實(shí)行檢測(cè),每30分鐘1次,4～6次/d。待患者的病情穩(wěn)定后,可調(diào)整為每小時(shí)1次,做好相關(guān)的記錄工作；個(gè)體化護(hù)理還能對(duì)不同的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防,以保障患者的臨床效果,促使其及早獲得康復(fù)。對(duì)于異位妊娠患者病情、臨床需求,需實(shí)行嚴(yán)格的觀察,并加強(qiáng)對(duì)患者鍛煉的指導(dǎo),提高其關(guān)節(jié)活動(dòng)度。這種護(hù)理方式還能夠充分的表現(xiàn)服務(wù)的價(jià)值,盡可能滿(mǎn)足患者的臨床需求,讓其感受到被尊重、關(guān)愛(ài),進(jìn)而促使患者積極配合護(hù)理人員接受治療和干預(yù)［4］。

本次研究結(jié)果顯示,兩組患者手術(shù)后腹痛消失時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間、下床時(shí)間及住院時(shí)間比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,腹腔鏡手術(shù)后異位妊娠患者實(shí)行個(gè)體化護(hù)理干預(yù),可獲得較好的恢復(fù)效果,值得臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

［1］高昌霞.個(gè)體化護(hù)理對(duì)腹腔鏡手術(shù)治療異位妊娠患者術(shù)后恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響.齊魯護(hù)理雜志,2013,19(4):44-45.

［2］郭文艷.腹腔鏡手術(shù)治療異位妊娠應(yīng)用個(gè)體化護(hù)理對(duì)術(shù)后恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響分析.現(xiàn)代婦女(醫(yī)學(xué)前沿),2014(12):100-101.

［3］劉紅艷.異位妊娠腹腔鏡手術(shù)治療的臨床護(hù)理分析.醫(yī)藥,2015(7):157.

［4］王汝青,葉婕.腹腔鏡手術(shù)治療異位妊娠43例的綜合護(hù)理體會(huì).現(xiàn)代養(yǎng)生b,2014(18):165.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.184

2016-02-17］

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