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        間歇導(dǎo)尿技術(shù)與護理操作的注意事項

        2023-09-13 07:19:08劉麗德陽市人民醫(yī)院
        人人健康 2023年11期
        關(guān)鍵詞:間歇尿管導(dǎo)尿管

        ■劉麗(德陽市人民醫(yī)院)

        1.什么是間歇導(dǎo)尿技術(shù)

        間歇導(dǎo)尿技術(shù)是定時將尿管插入膀胱,規(guī)律排出膀胱內(nèi)殘余尿。其是治療神經(jīng)源性膀胱功能障礙患者的首選方法,且該技術(shù)對泌尿殘存功能還有一定的保護作用。其實間歇導(dǎo)尿技術(shù)不僅能訓(xùn)練患者膀胱功能,進而恢復(fù)其自行排尿,還能讓膀胱適當(dāng)充盈,避免膀胱內(nèi)壓增高,且能保障黏膜血流量,進而降低泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險。除此之外,對于長期臥床尿失禁的患者,間歇導(dǎo)尿技術(shù)還能為其正確留取尿樣本,以便后續(xù)進行尿培養(yǎng),進而為臨床醫(yī)生提供可靠的診斷依據(jù)或者治療依據(jù)。

        2.如何進行間歇性導(dǎo)尿

        (1)調(diào)整到合適體位,例如蹲坐在臉盆或者馬桶上;(2)全面清潔雙手;(3)潤滑尿管,可選擇消毒液狀石蠟潤滑;(4)戴好一次性手套;(5)對尿道口、會陰部進行消毒。與此同時,若患者是男性,還要提起陰莖和腹壁成60°,并露出龜頭,充分、全面的對外生殖器進行消毒;(6)輕柔將尿管插入尿道,以起到導(dǎo)尿作用。注意,若患者是女性,則尿管插入深度4~6 厘米,看見尿液后再往里插入1~2 厘米。若患者是男性,則先提起陰莖,讓其和腹部呈60°,插入尿管,深度控制在20~22 厘米,看見尿液后再往里插入2 厘米;(7)對腹部適當(dāng)按壓,以利于殘余尿液的排出。但膀胱及以上過度膨脹,則引出尿液終末再對腹部進行按壓,避免尿液反流;(8)導(dǎo)尿完畢后,再將尿管拔出;(9)對尿道口進行消毒;(10)整理各導(dǎo)尿物品,并詳細(xì)記錄尿量。

        3.間歇導(dǎo)尿中怎么進行護理操作

        (1)飲水指導(dǎo):膀胱容量在500 毫升以內(nèi),全天尿量需在1500~2000 毫升,才能進行導(dǎo)尿。所以,間歇導(dǎo)尿患者要合理飲水,每日液體攝入量不能超過1800~2000 毫升,禁止超過2500 毫升。與此同時,盡可能均勻飲水,以免一次暴飲,讓膀胱過度充盈。(2)膀胱訓(xùn)練:針對壓力性尿失禁,自主收縮尾骨、恥骨周圍的肌肉,例如肛門括約肌、會陰等,且每次要維持10 秒左右,重復(fù)10 次,且每日鍛煉3 次,以降低漏尿發(fā)生風(fēng)險。注意,鍛煉中臀部、腹部、下肢等不宜收縮。

        4.間歇導(dǎo)尿時注意事項有哪些

        (1)導(dǎo)尿中遇到障礙,則要暫停導(dǎo)尿5~10 秒,并拔出3 厘米尿管,隨后再緩慢向里插入。(2)定時導(dǎo)尿,勿在尿急時才導(dǎo)尿。(3)尿管拔出時,若遇到阻力,則要警惕尿道痙攣,需稍作停留再拔管,等待5~10 分鐘為宜。(4)由于陰道填塞不利于導(dǎo)尿管置入。所以,若女性患者要間歇性導(dǎo)尿,則要先除去陰道填塞物,以便順利置入導(dǎo)尿管。(5)出現(xiàn)下述情況要及時告知醫(yī)務(wù)人員或者去醫(yī)院治療,分別是:①尿管插入時,患者不適感比較嚴(yán)重,且難以忍受。②尿液內(nèi)有沉淀物、混濁。③尿管拔出或者插入失敗。④背部或者下腹疼痛,且伴有燒灼感。⑤出現(xiàn)血尿。⑥發(fā)生尿痛、泌尿道感染。(6)詳細(xì)記錄每次導(dǎo)尿情況。

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