高娃

【摘 要】 通過開展入科前教育、蒙西醫(yī)結(jié)合、突出?？铺攸c(diǎn)、加強(qiáng)職業(yè)素養(yǎng)等方法，在護(hù)生臨床帶教中取得了很好的效果，促進(jìn)了實(shí)習(xí)護(hù)生在蒙醫(yī)心內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)期間熟練掌握蒙醫(yī)心內(nèi)科常規(guī)護(hù)理操作技能和常規(guī)儀器的使用和維護(hù)，為今后的護(hù)士生涯奠定了較為堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】 蒙醫(yī)護(hù)理；蒙醫(yī)心內(nèi)科；臨床護(hù)理帶教

【中圖分類號(hào)】R29 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2016）01-0013-01

臨床實(shí)習(xí)是蒙醫(yī)護(hù)生將理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐的過程，是成為一名合格的護(hù)理工作人員所必須經(jīng)歷的一個(gè)過程。實(shí)習(xí)期間的好壞可直接影響將來的護(hù)理工作。臨床實(shí)習(xí)是對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行消化吸收并在實(shí)踐中應(yīng)用，同時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)獲得感性知識(shí)的重要環(huán)節(jié)和過程，是護(hù)士職業(yè)素質(zhì)的鍛煉，是將理論與實(shí)踐知識(shí)相結(jié)合的紐帶[1]。就蒙醫(yī)心內(nèi)科而言，急、危重患者多，基礎(chǔ)護(hù)理工作繁重，患者死亡率高，造成護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)開始前或科室輪轉(zhuǎn)之前就產(chǎn)生了畏懼、恐懼的心理，給臨床護(hù)理帶教工作帶來了重大的挑戰(zhàn)。如何帶好臨床護(hù)生，使她們?cè)谟邢薜膶?shí)習(xí)期間獲得相應(yīng)知識(shí)、技能，圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)，是我們一直以來關(guān)注的問題。近年來我科加強(qiáng)了護(hù)生帶教管理，收到了滿意效果，現(xiàn)將帶教體會(huì)介紹如下。

1 入科前教育

對(duì)所有臨床實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行入科前教育，讓她們了解科室及醫(yī)院的具體情況。蒙醫(yī)心內(nèi)科急、危、重患者較多，基礎(chǔ)護(hù)理工作多、重、煩，護(hù)理工作的要求特別高。護(hù)理人員不但要對(duì)患者細(xì)心、耐心，還要有責(zé)任心和愛心，并給護(hù)生講解在我科實(shí)習(xí)時(shí)間要了解、熟悉、掌握的知識(shí)內(nèi)容和操作技能。首先要了解蒙醫(yī)心內(nèi)科護(hù)士基本要求和素質(zhì)，在此基礎(chǔ)上要了解各班周日程，了解電腦處理醫(yī)囑的程序；其次要了解患者在住院期間的心理活動(dòng)，做好健康教育；然后要熟悉蒙醫(yī)心內(nèi)科常見疾病的名稱，如吉如很哈特拉嘎、吉如很哈泵、阿各薩嘎等病名，并且熟悉這些常見病的護(hù)理常規(guī)，熟悉蒙醫(yī)心內(nèi)科常用蒙藥及西藥的作用和不良反應(yīng)；最后要掌握十八種急救藥物種類、作用、注意事項(xiàng)，常規(guī)急救設(shè)備的用法及保養(yǎng)，掌握各種護(hù)理記錄的正確書寫，危重患者搶救及病情的觀察，掌握正常心電圖和常見的異常心電圖。同時(shí)，嚴(yán)格把控出科前理論及護(hù)理技術(shù)操作考試，使得護(hù)生圓滿完成本科室臨床實(shí)習(xí)。

2 蒙西醫(yī)結(jié)合，蒙西醫(yī)并重，有機(jī)滲透

蒙西醫(yī)結(jié)合是蒙醫(yī)院心內(nèi)科發(fā)展方向，因此，在實(shí)際臨床護(hù)理帶教中貫徹“蒙西醫(yī)結(jié)合、蒙西醫(yī)并重”的原則。要向護(hù)生傳授冠心病心絞痛或心肌梗死都屬蒙醫(yī)學(xué)“心刺痛”證范疇[2]的蒙醫(yī)西醫(yī)兩套知識(shí)。將有關(guān)本病的蒙、西醫(yī)兩套內(nèi)容相互穿插和參照，使蒙西醫(yī)護(hù)理知識(shí)相互補(bǔ)充，促進(jìn)實(shí)習(xí)護(hù)生既繼承蒙醫(yī)理論，又能吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識(shí)。在實(shí)際臨床帶教中要遵循蒙西醫(yī)相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，有機(jī)結(jié)合的原則，不是蒙醫(yī)內(nèi)容加西醫(yī)內(nèi)容的機(jī)械灌輸。西醫(yī)對(duì)心血管疾病擅于診斷、危險(xiǎn)分層、急危重癥搶救；蒙醫(yī)擅于預(yù)防、調(diào)理、減輕癥狀、改善生活質(zhì)量等。所以在帶教過程中要客觀的評(píng)價(jià)兩種醫(yī)學(xué)體系的優(yōu)勢(shì)，充分講解優(yōu)勢(shì)何在，如何抓住二者的重點(diǎn)，更好的為患者服務(wù)。

3 突出專科特點(diǎn)，培養(yǎng)實(shí)際操作能力

首先為護(hù)生講解常規(guī)護(hù)理單的書寫、與患者溝通方法、入院患者健康教育、晨晚間護(hù)理、消毒液配制等常規(guī)技能。并且在帶教老師指導(dǎo)下完成靜脈輸液、肌肉注射、皮試、相關(guān)標(biāo)本采集等的標(biāo)準(zhǔn)操作方法。蒙醫(yī)心內(nèi)科病人多數(shù)是老年人，老年人血管有細(xì)、脆等特點(diǎn)，再加上護(hù)生時(shí)有怯場(chǎng)心態(tài)，此時(shí)帶教老師要多鼓勵(lì)護(hù)生，認(rèn)真講解扎針的標(biāo)準(zhǔn)操作方法及注意事項(xiàng)，幫助學(xué)生們樹立信心，更好的掌握各項(xiàng)技能。

在掌握了上述常規(guī)技能后還要熟悉蒙醫(yī)心內(nèi)科常見病種，并且要熟悉循環(huán)系統(tǒng)的生理解剖。除此之外，還應(yīng)掌握蒙醫(yī)心內(nèi)科常見疾病如吉如很哈特拉嘎、吉如很哈泵、阿各薩嘎的病因、臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理。熟悉蒙醫(yī)心內(nèi)科常見儀器，如心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、心電圖機(jī)、簡(jiǎn)易呼吸器、除顫儀、電動(dòng)吸引器等的使用及維護(hù)。了解蒙醫(yī)心內(nèi)科常見檢查和手術(shù)。如冠狀動(dòng)脈造影術(shù)、PTCA及支架植入術(shù)、射頻消融術(shù)、人工起搏器安置術(shù)等的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后注意事項(xiàng)。同時(shí)在帶教中，把教學(xué)小講課和臨床隨即小講課相結(jié)合，充分發(fā)揮小講課的作用，在小講課前先讓學(xué)生們準(zhǔn)備，讓她們發(fā)言，之后有老師做出歸納和總結(jié)，這樣能讓護(hù)生更好的把理論知識(shí)與臨床護(hù)理工作相結(jié)合。

4 加強(qiáng)職業(yè)素養(yǎng)

作為一名醫(yī)護(hù)人員一定要嚴(yán)格要求自己，遵守醫(yī)德規(guī)范，把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)涵傳遞給學(xué)生，樹立“以患者為中心”的整體護(hù)理理念，堅(jiān)持“以人為本”[3]。醫(yī)護(hù)人員一定要養(yǎng)成設(shè)身處地為患者著想的職業(yè)素養(yǎng)，在護(hù)生臨床實(shí)習(xí)期間帶教老師一定要嚴(yán)格要求自己，加強(qiáng)自身修養(yǎng)，嚴(yán)格按規(guī)矩和流程操作，實(shí)習(xí)期間召開護(hù)生會(huì)，交流思想及實(shí)習(xí)心得，由帶教老師認(rèn)真詳細(xì)評(píng)定每位護(hù)生的工作態(tài)度、理論知識(shí)及操作技能掌握情況，表?yè)P(yáng)她們的進(jìn)步之處，指出護(hù)生們的不足之處，讓她們?cè)诮窈蟮膶?shí)習(xí)當(dāng)中，繼續(xù)努力不斷提高。同時(shí)還要認(rèn)真聽取護(hù)生們的對(duì)每位帶教老師的反映及對(duì)帶教老師的意見和建議，從而不斷地改進(jìn)帶教工作，提高帶教質(zhì)量。

綜上所述，在臨床實(shí)習(xí)帶教時(shí)每位帶教老師要嚴(yán)格要求自己，要培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)士們的責(zé)任心及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。在實(shí)際工作中要嚴(yán)格按護(hù)理規(guī)范操作，給患者提供熱情服務(wù)，給患者一種家的溫暖，并養(yǎng)成處理問題時(shí)能夠謙虛、謹(jǐn)慎、細(xì)心、吃苦耐勞精神。實(shí)習(xí)護(hù)生是護(hù)士行業(yè)的下一代，是我們的接班人，短暫的實(shí)習(xí)生涯是她們今后萬(wàn)丈高樓之基，帶教老師不可敷衍了事，要努力加強(qiáng)自身的修養(yǎng)，不斷學(xué)習(xí)，制定出科學(xué)、系統(tǒng)的帶教計(jì)劃，結(jié)合實(shí)習(xí)護(hù)士的實(shí)際情況，才能夠培育出合格的、順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)

[1]王力群，李湘蘇.簡(jiǎn)論護(hù)理臨床見習(xí)帶教的原則[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2004，20（22）：66-67.

[2]蒙醫(yī)學(xué)編樣委員會(huì).中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書·蒙醫(yī)學(xué)[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社出版，1993：57.

[3]湯真，邢妙莉，陳潤(rùn)，等.淺談心內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床帶教體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2015，3（9）：1770.

（收稿日期：2015.12.06）