胡 芳

(湖北中醫(yī)藥高等專科學(xué)校,湖北 荊州 434020)

醫(yī)學(xué)?？粕蜆I(yè)意向調(diào)查與影響因素探究

胡 芳

(湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校,湖北 荊州 434020)

基于湖北省某高校2015屆醫(yī)學(xué)專科學(xué)校的應(yīng)屆畢業(yè)生進(jìn)行問卷調(diào)查，其中發(fā)放問卷400份，收回有效問卷352份，針對(duì)所抽取的學(xué)生的就業(yè)意向與影響因素分別進(jìn)行調(diào)查分析。通過研究可以看出，醫(yī)學(xué)專科學(xué)生的就業(yè)意向主要集中在省市縣的醫(yī)院上，所占比例超過50%；而影響學(xué)生的就業(yè)因素主要有經(jīng)濟(jì)待遇、工作調(diào)價(jià)、自身前景以及醫(yī)院設(shè)備等四項(xiàng)，每項(xiàng)所占的比例均超過15%。因此，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在就業(yè)時(shí)普遍傾向于考慮經(jīng)濟(jì)待遇與醫(yī)院條件，就業(yè)意向單一，對(duì)于民營(yíng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的偏重不夠。筆者認(rèn)為，調(diào)查分析醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)生的就業(yè)意愿和影響因素，不僅學(xué)校應(yīng)結(jié)合學(xué)生的特殊情況加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的引導(dǎo)，使學(xué)生合理選擇就業(yè)方向，而且可以為相關(guān)部門和學(xué)校引導(dǎo)學(xué)生的就業(yè)工作提供理論上的參考。

醫(yī)學(xué)?？粕?；就業(yè)意向；影響因素

隨著我國(guó)醫(yī)療改革的不斷深化的，醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)生的就業(yè)問題已引起了相關(guān)部門的關(guān)注。影響學(xué)生就業(yè)原因主要包括：就業(yè)意向與就業(yè)影響因素。對(duì)這兩個(gè)因素進(jìn)行充分合理的分析，有利于教育部門與學(xué)校針對(duì)學(xué)生的不同情況做出有針對(duì)的就業(yè)計(jì)劃，引導(dǎo)學(xué)生合理就業(yè)[1]。

一、調(diào)查對(duì)象與方法

1． 調(diào)查對(duì)象

本文選取湖北省某高校2015屆醫(yī)學(xué)?？茟?yīng)屆畢業(yè)生作為研究對(duì)象。

2.調(diào)查方法

本次調(diào)查采用問卷調(diào)查的方式，共發(fā)放調(diào)查問卷400份，收回有效問卷352份。本次調(diào)查即建立在對(duì)這352份問卷的分析的基礎(chǔ)上。

3.調(diào)查內(nèi)容

本次調(diào)查共有兩方面的內(nèi)同。第一方面是：就業(yè)意向的調(diào)查，包括：省市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位、縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位、城市社區(qū)醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、醫(yī)療藥品公司、自主創(chuàng)業(yè)、其他；第二方面是：就業(yè)影響因素的調(diào)查，包括：工作環(huán)境、經(jīng)濟(jì)待遇、醫(yī)院設(shè)備、自身前景、自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)、子女發(fā)展、家庭醫(yī)院以及其他。

二、調(diào)查結(jié)果

通過對(duì)調(diào)查問卷分析顯示：關(guān)于學(xué)生就業(yè)意向的調(diào)查中，以省市醫(yī)療衛(wèi)生單位為主的占16.8%；以縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位為主的占48.9%；以城市社區(qū)醫(yī)院為主的占20.2%；以民營(yíng)醫(yī)院為主的占3.7%；以鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院為主的占3.1 %；以醫(yī)療相關(guān)公司為主的占2.3%；以自主創(chuàng)業(yè)為主的占2.3%；考慮其他途徑的占2.8%。詳見表1；關(guān)于學(xué)生就業(yè)因素影響的調(diào)查中，主要關(guān)心工作環(huán)境的占20.2%；主要關(guān)心經(jīng)濟(jì)待遇的占18.5%;主要關(guān)心醫(yī)院設(shè)備的占17.3%；主要關(guān)心自身發(fā)展的占16.4%；主要關(guān)系自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的占9.1%；主要關(guān)心子女發(fā)展的占8.0%；主要關(guān)心家庭意愿的占5.4%；考慮其他因素的占5.1%，詳見表2。

表1 學(xué)生就業(yè)以意愿調(diào)查

表2 學(xué)生就業(yè)影響因素調(diào)查

三、討論

1.從學(xué)生因素角度分析

通過上述調(diào)查結(jié)果，可以看出：醫(yī)學(xué)?？频膶W(xué)生主要的就業(yè)意向集中在城市，省市級(jí)的醫(yī)院，縣級(jí)醫(yī)院，比例到達(dá)85.9%(16.8%+48.9%+20.2%)，其中縣級(jí)醫(yī)院比例達(dá)到48.9%，超過其他兩項(xiàng)數(shù)據(jù)總和(37%=16.8%+20.2%)。而影響學(xué)生就業(yè)的因素中，工作環(huán)境、經(jīng)濟(jì)待遇與醫(yī)療設(shè)備、自身發(fā)展前景的因素比例達(dá)到72.6%(20.2%+17.3%+18.5%+16.4%)，其中各項(xiàng)數(shù)據(jù)較為接近，未出現(xiàn)較大偏差。

綜合分析上述數(shù)據(jù)可以看出：城市醫(yī)院、省級(jí)醫(yī)院的良好醫(yī)療設(shè)備、辦公環(huán)境及經(jīng)濟(jì)待遇均對(duì)學(xué)生吸引較大。這一結(jié)果符合目前的學(xué)生特征及就業(yè)環(huán)境。對(duì)縣級(jí)醫(yī)院比例過高的原因做出分析，筆者認(rèn)為縣醫(yī)院數(shù)據(jù)過高的原因有兩點(diǎn)，其一是縣級(jí)醫(yī)院能夠提供更過的結(jié)業(yè)機(jī)會(huì)，且調(diào)查對(duì)象湖北省縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)較好，其醫(yī)療設(shè)備與辦公的環(huán)境與省市級(jí)無較大差異。因而在綜合考慮薪資待遇與實(shí)際購(gòu)買力后，從經(jīng)濟(jì)角度考量，縣醫(yī)院具有較高性價(jià)比。而如果將這一數(shù)據(jù)置于我國(guó)東北地區(qū)或西北地區(qū)，則不會(huì)出現(xiàn)縣級(jí)醫(yī)院數(shù)據(jù)過高的情況。這一推論與學(xué)者余超在其研究中得出的結(jié)論一致，其對(duì)我國(guó)西北地區(qū)某高校進(jìn)行就業(yè)意向調(diào)查，其結(jié)果顯示：省級(jí)醫(yī)院、市級(jí)醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院所占比例分別為：19.87%；18、79%及14.57%。

但筆者認(rèn)為，學(xué)生這一就業(yè)意向存在一定問題，具體可分為三點(diǎn)。首先從就業(yè)壓力角度分析，省市級(jí)醫(yī)院雖然具有條件優(yōu)勢(shì)，但其競(jìng)爭(zhēng)壓力巨大。而隨著近年來我國(guó)醫(yī)療人才培養(yǎng)步伐的加大，大型城市醫(yī)院已出現(xiàn)了人才飽和的情況。城市醫(yī)院的就業(yè)壓力也將進(jìn)一步增加。其次從職業(yè)前景角度分析，城市醫(yī)院匯集精英人才，部分醫(yī)院有國(guó)際知名醫(yī)師與國(guó)家知名醫(yī)師。在這種情況下，畢業(yè)生登上手術(shù)臺(tái)的機(jī)會(huì)很少，不利于學(xué)生能力發(fā)展。最后，從其他因素角度分析，從上述數(shù)據(jù)中可以看出自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)所占比重較少，這反映出學(xué)生就業(yè)目的與理想脫鉤的問題，筆者認(rèn)為醫(yī)生是對(duì)醫(yī)療理想與醫(yī)學(xué)信仰要求嚴(yán)格的職業(yè)，因而學(xué)生應(yīng)樹立職業(yè)理想，但通過數(shù)據(jù)顯示理想確實(shí)問題較為嚴(yán)重[2]。

綜上，筆者針對(duì)學(xué)生就業(yè)中的問題提出如下意見，具體包括四點(diǎn)：

第一，轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，以鍛煉能力為主。在大城市醫(yī)院經(jīng)濟(jì)壓力巨大的今天，大城市的醫(yī)院對(duì)于技術(shù)的要求也會(huì)越來越高。因而，唯有技術(shù)的進(jìn)步才能保證學(xué)生的職業(yè)。而大醫(yī)院人才多，實(shí)務(wù)的機(jī)會(huì)少，上臺(tái)的機(jī)會(huì)更少，對(duì)于應(yīng)屆生來說，缺少實(shí)踐的機(jī)會(huì)難以提升自身的能力，長(zhǎng)此以往會(huì)被淘汰。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)的小醫(yī)院，雖然設(shè)施、環(huán)境相對(duì)較差，但有豐富的機(jī)會(huì)可供學(xué)生實(shí)踐。筆者認(rèn)為目前學(xué)生從基層做起，踏實(shí)鍛煉能力，同時(shí)針對(duì)自身研究方向進(jìn)行學(xué)習(xí)。摒棄依靠“搭乘大醫(yī)院”的想法，依靠自身能力成長(zhǎng)，為自己贏得就業(yè)空間。

第二，學(xué)生應(yīng)樹立職業(yè)理想與職業(yè)精神。在完善技術(shù)的同時(shí)也應(yīng)注重加強(qiáng)理論研究，提供學(xué)術(shù)與科研水平。筆者認(rèn)為，醫(yī)生職業(yè)的特殊性在于：其職業(yè)對(duì)象在于人類的痛苦與生命，因而其不能受到被利益等其他因素的過分影響。應(yīng)樹立崇高理想，遵守“希波克拉底之誓”，應(yīng)用醫(yī)療知識(shí)解決病患痛苦。在就業(yè)過程中也應(yīng)將理想因素考慮在內(nèi)。

第三，學(xué)生可進(jìn)行自主創(chuàng)業(yè)，將醫(yī)療知識(shí)與其他知識(shí)結(jié)合創(chuàng)造生產(chǎn)力。醫(yī)療與民眾生活息息相關(guān)，將醫(yī)療與其他產(chǎn)業(yè)相結(jié)合具有廣闊的發(fā)展前景，學(xué)生可以通過醫(yī)療與其他產(chǎn)業(yè)想結(jié)合的方式實(shí)現(xiàn)自主創(chuàng)業(yè)。目前國(guó)內(nèi)開展的醫(yī)療與其他產(chǎn)業(yè)結(jié)合的自主創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目均取得了良好的效果。例如：將醫(yī)療知識(shí)與地產(chǎn)知識(shí)結(jié)合而產(chǎn)生的醫(yī)療地產(chǎn)項(xiàng)目，將醫(yī)療知識(shí)與“養(yǎng)老”問題相結(jié)合而產(chǎn)生的老齡群體醫(yī)療項(xiàng)目等。

第四，學(xué)生應(yīng)考慮深造代替就業(yè)，在此次調(diào)查中學(xué)生對(duì)于深造的意向不高，筆者認(rèn)為：這與醫(yī)學(xué)學(xué)科重視實(shí)踐的因素有關(guān)。但進(jìn)行醫(yī)學(xué)深造也不意味著脫離實(shí)踐，我國(guó)大部分地區(qū)醫(yī)學(xué)深造課程中都設(shè)置了廣泛實(shí)踐課程，能夠保障學(xué)生的實(shí)踐能力。因而筆者認(rèn)為學(xué)生可以考慮通過深造的方式代替就業(yè)，留存充足的時(shí)間供自身成長(zhǎng)需求，為未來就業(yè)創(chuàng)造良好條件[3]。

2.從從相關(guān)部門的角度分析

我國(guó)目前的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療人才缺口較大。據(jù)統(tǒng)計(jì)：截至2015年，我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院人才缺口近500萬人。筆者認(rèn)為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院受困于經(jīng)濟(jì)、設(shè)備等因素的限制，往往難以吸引人才，即使招聘到了人才也存在著“人才留不住”的問題。但導(dǎo)致上述問題的原因并非我國(guó)缺乏醫(yī)療人才，而是因?yàn)槿瞬欧植疾缓侠?。大城市醫(yī)院人才飽和，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院人才緊缺是我國(guó)醫(yī)學(xué)人才分布的主要情況。而為了解決這一問題，我國(guó)政府頒布了《關(guān)于引導(dǎo)和鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)高 校畢業(yè)生面向基層就業(yè)的意見》。但這份意見距今已頒布了十余年，在部分地區(qū)收到了一點(diǎn)效果，但從整體角度而言，依然沒有到達(dá)預(yù)期的目的。筆者認(rèn)為造成這一問題的原因主要有兩個(gè)，其一是該政策缺乏相應(yīng)的配套措施，使其在實(shí)踐中難以開展。而同時(shí)，該政策也缺乏相應(yīng)的教育措施的配合，在教育不進(jìn)行改變的前提下，該政策缺乏實(shí)施的土壤[4]。

綜合上述問題，筆者認(rèn)為相關(guān)部門應(yīng)從三個(gè)方面對(duì)學(xué)生就業(yè)進(jìn)行引導(dǎo)。首先教育部門與學(xué)校聯(lián)合，共同加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的教育引導(dǎo)工作，應(yīng)以強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)醫(yī)療能力，樹立醫(yī)療理想為主要宣傳內(nèi)容。在具體教學(xué)過程中也應(yīng)結(jié)合學(xué)校與學(xué)生的特點(diǎn)開展相應(yīng)的活動(dòng)，增強(qiáng)宣傳與引導(dǎo)效果。例如：臨近縣城的學(xué)校，可以通過實(shí)習(xí)與義務(wù)服務(wù)的方式，具體接觸縣醫(yī)院的工作。其次相關(guān)部門也要加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的投入，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)療水平，同時(shí)要出臺(tái)相應(yīng)的政策，對(duì)于選擇去鄉(xiāng)鎮(zhèn)就業(yè)的學(xué)生給予補(bǔ)助。從實(shí)際行動(dòng)的角度去支持學(xué)生走向基層。最后，相關(guān)部門也應(yīng)結(jié)合我國(guó)基層醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀對(duì)學(xué)生做出證明引導(dǎo)。近年來，隨著我國(guó)出臺(tái)的“新農(nóng)合”等一系列政策，基層醫(yī)院的醫(yī)療水平與醫(yī)療設(shè)備都有了很大的改善。而相關(guān)部門加大關(guān)于此類政策的宣傳力度，使學(xué)生深入了解，從而促進(jìn)醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)生科學(xué)、合理選擇就業(yè)方式[5]。

綜上，本次通過對(duì)醫(yī)學(xué)專科學(xué)生的調(diào)查與分析，總結(jié)了目前醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)生就業(yè)中存在的問題，并提出了相關(guān)的意見。而需要說明的是：本次僅針對(duì)一省開展調(diào)查，所收集的信息較少，因而結(jié)論尚存有不全面與不完善的地方。因而關(guān)于這個(gè)問題還有待在實(shí)踐中做出進(jìn)一步的調(diào)查研究與分析。同時(shí)隨著我國(guó)就業(yè)環(huán)境與學(xué)生特點(diǎn)的變化，未來就業(yè)中還將產(chǎn)生其他問題，屆時(shí)理論界還應(yīng)針對(duì)問題做出相應(yīng)研究。

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2016-11-10 基金項(xiàng)目：湖北省教育廳思想政治理論課教學(xué)方法改革項(xiàng)目擇優(yōu)推廣計(jì)劃(15JT028)“體驗(yàn)式教學(xué)在高校思政教育中的應(yīng)用”的階段性成果;湖北中醫(yī)高專校級(jí)課題(XYB201501)“高職高專《就業(yè)指導(dǎo)課》實(shí)踐教學(xué)法研究與應(yīng)用”的階段性研究成果；湖北中醫(yī)高專2016年暑期黨建和思政教育社會(huì)調(diào)研課題(XYB201614)“醫(yī)學(xué)?？粕蜆I(yè)城市選擇調(diào)查分析——以湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校為例”的階段性研究成果

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