高靜玲

對子宮次全切術(shù)治療子宮肌瘤患者采取心理護理的臨床意義分析

高靜玲

目的分析子宮次全切術(shù)治療子宮肌瘤患者采取心理護理的臨床意義。方法57例婦科就診的患者,隨機分為試驗組(29例)與對照組(28例)。對照組采取普通護理,試驗組在對照組的基礎(chǔ)上采取心理護理,比較兩組患者手術(shù)前的應(yīng)激狀態(tài)以及術(shù)后的生存質(zhì)量評分。結(jié)果試驗組術(shù)前應(yīng)激狀態(tài)評分,術(shù)后生存質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對于子宮次全切術(shù)治療子宮肌瘤患者采取心理護理可以明顯降低其術(shù)前的應(yīng)激狀態(tài),提高術(shù)后的生存質(zhì)量,值得在臨床推廣。

心理護理；子宮次全切術(shù)；子宮肌瘤

子宮肌瘤是婦科常見的良性腫瘤,輕者可導(dǎo)致患者神疲乏力,重者影響胎兒發(fā)育甚至造成不孕不育,嚴重的影響女性的身心健康［1］。傳統(tǒng)均進行子宮全切術(shù),但是由于對患者身心影響巨大而逐漸被子宮次全切除術(shù)所取代,雖然保留了患者的宮頸和陰道的解剖結(jié)構(gòu),但是對于患者仍有很大的傷害,因此對于子宮次全切術(shù)治療子宮肌瘤患者的心理護理尤為重要。本文主要對子宮次全切術(shù)治療子宮肌瘤患者采取心理護理的臨床意義進行研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年3月～2015年5月在大連市友誼醫(yī)院婦科就診的57例患者,隨機分為試驗組(29例)與對照組(28例)。對照組年齡23～45歲,平均年齡(33.0±4.0)歲,病程2個月～6年；試驗組年齡24～47歲,平均年齡(34.0±4.3)歲,病程4個月～6年。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組采取普通護理方式,主要包括協(xié)助患者進行術(shù)前常規(guī)檢查,做好手術(shù)準(zhǔn)備工作,術(shù)后實施護理,指導(dǎo)患者的飲食、進行康復(fù)指導(dǎo)。試驗組在對照組的基礎(chǔ)上采取心理護理,具體內(nèi)容包括：①術(shù)前心理護理：對患者進行子宮肌瘤相關(guān)知識宣教,以及對手術(shù)事項進行講解,緩解患者對即將到來的手術(shù)的恐慌感。麻醉醫(yī)生向患者及家屬講解麻醉相關(guān)知識,認真回答患者的題問。整個過程中態(tài)度認真、親切,減少患者的恐懼感。護理人員應(yīng)向家屬講解多探望患者,創(chuàng)造家庭氛圍,避免患者產(chǎn)生孤獨心理。②術(shù)中心理護理：為防止患者過分緊張,推入手術(shù)室的時間不宜過早,巡回護士應(yīng)保持和藹態(tài)度,減輕患者的手術(shù)恐懼感。并且對患者進行鼓勵、安慰使其積極樂觀的面對手術(shù)。③ 術(shù)后心理護理：在患者完成手術(shù)回到病房后,應(yīng)該主動對其進行關(guān)心,增加病房巡視次數(shù),給患者聽舒緩的音樂緩解心理壓力,督促患者多做深呼吸,緩解疼痛。家屬多做探視以及陪伴,提高患者對于此類社會支持的心理感受,盡量保證患者以健康的心理狀態(tài)進入社會角色。要求配偶主動進行心理安慰及疏導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者手術(shù)前應(yīng)激狀態(tài),采用焦慮自主量表評分(SAS)、抑郁自評量表評分(SDS)、心率、收縮壓進行評價。觀察兩組患者手術(shù)后出院時、出院后1周、出院后2周生存質(zhì)量評分,采用生存質(zhì)量量表(QOL)進行評價,包括7個緯度,每個方面1～5分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)前應(yīng)激狀態(tài)比較 試驗組SAS評分、SDS評分、心率、收縮壓均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者生存質(zhì)量比較 試驗組出院時、出院后1周、出院后2周生存質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者術(shù)前應(yīng)激狀態(tài)比較(±s)

表1 兩組患者術(shù)前應(yīng)激狀態(tài)比較(±s)

注：兩組比較,P＜0.05；1mm Hg=0.133 kPa

組別 例數(shù) SAS評分(分) SDS評分(分) 心率(次/min) 收縮壓(mm Hg)對照組 28 31.3±0.7 33.6±0.9 77.5±1.3 147.4±3.5試驗組 29 26.5±0.8 29.7±0.9 68.7±1.2 119.5±2.9

表2 兩組患者生存質(zhì)量評分比較(±s,分)

表2 兩組患者生存質(zhì)量評分比較(±s,分)

注：兩組比較,P＜0.05

組別 例數(shù) 出院時 出院后1周 出院后2周對照組 28 54.44±20.67 55.24±16.87 53.87±16.45試驗組 29 68.43±23.67 67.12±21.45 67.42±20.42

3 小結(jié)

近年來,我國子宮肌瘤的發(fā)病率逐年上升,給患者以及家庭帶來沉重的心理負擔(dān)。子宮切除是治療子宮肌瘤的常見手段,但是子宮的失去、生育能力的喪失,對患者來說是一個很大的心理傷害,使患者在不同程度上發(fā)生抑郁的癥狀［2］。心理護理是現(xiàn)代護理的主要組成部分也是重要的治療方法,有研究顯示,對子宮次全切術(shù)治療子宮肌瘤的患者采取心理護理,可明顯減輕患者的負性心理情緒,使其顧慮得到消除,并且增強其心理適應(yīng)能力［3,4］。通過本試驗可以看出,試驗組各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)?？芍?積極準(zhǔn)確的心理護理可以降低患者的心率、血壓等生理指標(biāo),避免焦慮的發(fā)生。

綜上所述,對子宮次全切術(shù)治療子宮肌瘤患者采取心理護理可以明顯降低其術(shù)前的應(yīng)激狀態(tài),提高術(shù)后的生存質(zhì)量,值得在臨床推廣。

［1］謝玲,歐陽莉,李榮,等.心理護理在子宮肌瘤術(shù)后抑郁癥患者中的應(yīng)用價值.中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(4):125-126.

［2］黃蓉.心理干預(yù)對子宮肌瘤手術(shù)患者焦慮心理及性功能的影響.中國實用護理雜志,2010,26(12):49-50.

［3］胡景云,劉建華,任建華.子宮肌瘤患者術(shù)后的心理護理.醫(yī)學(xué)信息,2012,25(6):168.

［4］梁華.子宮次全切手術(shù)治療子宮肌瘤30例術(shù)后護理的臨床體會.吉林醫(yī)學(xué),2014,35(11):2454-2455.

Analysis of clinical significance of psychological nursing for uterine fibroid patients receiving subtotal hysterectomy

GAO Jing-ling.Department of Gynecology,Dalian City Friendship Hospital,Dalian 116001,China

ObjectiveTo analyze clinical significance of psychological nursing for uterine fibroid patients receiving subtotal hysterectomy.MethodsA total of 57 patients in department of gynecology were randomly divided into experimental group (29 cases) and control group (28 cases).The control group received conventional nursing,and the experimental group received additional psychological nursing.Comparisons weremade on preoperative stress state and postoperative quality of life score between the two groups.ResultsThe experimental group had better preoperative stress state score and postoperative quality of life score than the control group.Their difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionImplement of psychological nursing for uterine fibroid patients receiving subtotal hysterectomy can remarkably reduce their preoperative stress state and postoperative quality of life.This method is worth clinical promotion.

Psychological nursing; Subtotal hysterectomy; Uterine fibroid

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.154

2015-09-08］

116001 遼寧省大連市友誼醫(yī)院婦科