李結(jié)嫦 黃美婷 郭柳清 吳敏

不同抗生素在骨科感染預(yù)防中的藥物效價(jià)對(duì)比

李結(jié)嫦 黃美婷 郭柳清 吳敏

目的對(duì)比不同抗生素在骨科感染預(yù)防中的藥物效果及價(jià)格。方法180例實(shí)施骨科手術(shù)的患者,隨機(jī)分成A、B、C、D、E、F六組,每組30例。A組使用頭孢呋辛,B組使用頭孢他啶,C組使用磺芐西林鈉,D組使用阿奇霉素,E組使用克林霉素,F組使用左氟沙星,對(duì)比這六組患者的治療效果及用藥的成本。結(jié)果A、B、C、D組患者的治療總有效率明顯高于E、F組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；A組藥物的成本/效果明顯低于B、C、D、E、F組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論采用頭孢呋辛治療預(yù)防骨科感染效果較好并且成本較低,性價(jià)比最高,值得臨床推廣使用。

抗生素；預(yù)防；骨科感染；藥物效果及價(jià)格

由于近些年交通事業(yè)的發(fā)展,導(dǎo)致各種交通事故的發(fā)生不斷增加,由交通事故導(dǎo)致的骨科患者也越來越多。在骨科手術(shù)治療過程中,為了防止患者感染,抗生素的使用不可避免［1,2］。如何使用效果較好、成本較低的抗生素成為當(dāng)前骨科手術(shù)治療的首要任務(wù)之一。本院使用6種骨科治療使用的抗生素,對(duì)比其治療效果及藥物成本,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年8月～2014年11月來本院實(shí)施骨科手術(shù)的患者180例,排除糖尿病、腎功能不全、感染病者。隨機(jī)分成A、B、C、D、E、F共六組,每組30例。A組中男18例,女12例,年齡19～67歲,平均年齡(36.7±10.9)歲；B組中男16例,女14例,年齡21～66歲,平均年齡(37.1±10.4)歲；C組中男17例,女13例,年齡22～69歲,平均年齡(36.3±10.1)歲；D組中男16例,女14例,年齡18～64歲,平均年齡(37.7±10.3)歲；E組中男17例,女13例,年齡20～69歲,平均年齡(37.3±10.6)歲；F組中男18例,女12例,年齡22～68歲,平均年齡(36.5±10.7)歲。六組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 A組患者使用頭孢呋辛進(jìn)行治療,給患者靜脈注射1.5 g頭孢呋辛,2次/d；B組患者使用頭孢他啶進(jìn)行治療,給患者2次/d,靜脈注射,頭孢他啶1～2 g/次；C組患者使用磺芐西林鈉進(jìn)行治療,同樣2次/d靜脈注射磺芐西林鈉,2～4 g/次；D組患者使用阿奇霉素進(jìn)行治療,給患者第1天頓服0.5 g,第2～5天頓服0.25 g；E組患者使用克林霉素進(jìn)行治療,給患者靜脈注射克林霉素,0.6～1.2 g/次,2次/d；F組使用左氟沙星進(jìn)行治療,給患者靜脈每次注射左氟沙星0.2～0.4 g,2次/d。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察使用不同抗生素的六組患者的治療總有效率及藥物成本效果。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］顯效：在手術(shù)后患者的傷口達(dá)到甲級(jí)愈合,且沒有出現(xiàn)感染；有效：患者手術(shù)后傷口達(dá)到乙級(jí)愈合,且沒有出現(xiàn)感染；無效：患者手術(shù)后傷口達(dá)到丙級(jí)愈合,或者患者傷口出現(xiàn)感染?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各組治療效果比較 A、B、C、D組患者的治療總有效率明顯高于E、F組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 六組患者的治療效果對(duì)比［n(%)］

2.2 藥物成本效果對(duì)比 A、B、C、D、E、F組藥物成本分別為92.5、167.5、265.8、145.5、 88.4、91.2元,成本/效果分別為0.96、1.79、2.75、1.51、1.11、1.24,A組的成本效果比明顯低于B、C、D、E、F組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

隨著近些年交通事故的增多導(dǎo)致骨科手術(shù)的患者也大大增加。在骨科手術(shù)前后需要使用抗生素以防止發(fā)生感染。而有時(shí)醫(yī)生為了提高殺菌效果,常常會(huì)使用兩三種抗生素聯(lián)合使用,導(dǎo)致菌群失調(diào),出現(xiàn)耐藥菌株［4］。所以,現(xiàn)在越來越多的業(yè)界人士認(rèn)為必須合理使用抗生素,避免使患者產(chǎn)生不良反應(yīng),浪費(fèi)資源。

所以本文主要研究骨科中的不同抗生素的治療效果及價(jià)格比,選擇最佳的抗生素。通過本研究發(fā)現(xiàn)頭孢呋辛、頭孢他啶、磺芐西林鈉、阿奇霉素、克林霉素、左氟沙星六種抗生素的治療總有效率分別為96.67%、93.33%、96.67%、96.67%、80.00%、73.33%,頭孢呋辛、頭孢他啶、磺芐西林鈉、阿奇霉素的治療總有效率明顯高于克林霉素和左氟沙星,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。藥效與成本比發(fā)現(xiàn)頭孢呋辛的效果成本明顯低于其他五種藥物,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,在骨科手術(shù)中使用頭孢呋辛進(jìn)行治療的效果較好,并且費(fèi)用較便宜,既能有效的提高治療效果,防止感染,又能減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),值得在骨科治療中推廣及運(yùn)用。

［1］滕鳳卿.幾種不同抗生素在骨科感染預(yù)防中的藥物效價(jià)比較.臨床合理用藥雜志,2014,7(31):22-23.

［2］朱敏.不同抗生素在骨科感染預(yù)防中的藥物效價(jià)比較.醫(yī)藥前沿,2012,2(15):286-287.

［3］李偉,胡騰輝,李迎輝,等.不同抗生素在骨科感染預(yù)防中的藥物效價(jià)比較.海峽藥學(xué),2013,25(5):284-285.

［4］熊元,陳宏平,趙元峰,等.骨科感染的特點(diǎn)與預(yù)防.健康大視野,2013,21(1):381.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.145

2015-08-06］

527220 羅定市人民醫(yī)院藥學(xué)部