嚴(yán)偉紅 孫成暉 孫欽文 陳圣旋 李柳瑩

復(fù)方皂礬丸對惡性腫瘤患者化療后骨髓造血功能保護(hù)作用效果研究

嚴(yán)偉紅 孫成暉 孫欽文 陳圣旋 李柳瑩

目的探討復(fù)方皂礬丸對惡性腫瘤患者化療后骨髓造血功能保護(hù)作用。方法120例惡性腫瘤患者作為研究對象,采用隨機(jī)對照方法將患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組,每組60例。兩組患者均進(jìn)行化療治療。化療后對照組采用鯊肝醇片聯(lián)合利血生片治療,實(shí)驗(yàn)組采用復(fù)方皂礬丸治療,比較兩組對化療后骨髓造血功能保護(hù)作用。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組化療21 d后86.7%患者中性粒細(xì)胞≥1.5×109/L、100.0%患者血紅蛋白≥90 g/L、100.0%患者血小板≥100×109/L,顯著高于對照組(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組化療后感染、出血發(fā)生率顯著低于對照組(P＜0.05)。結(jié)論惡性腫瘤患者化療后服用復(fù)方皂礬丸治療效果理想,能夠有效的保護(hù)患者骨髓造血功能,提高臨床療效和藥效學(xué)效應(yīng),值得推廣應(yīng)用。

復(fù)方皂礬丸；惡性腫瘤；骨髓造血功能；保護(hù)作用

惡性腫瘤是臨床上常見的疾病,這種疾病發(fā)病率較高,疾病類型也比較多,常見的包括：肺癌、乳腺癌、消化道腫瘤等?；颊甙l(fā)病后臨床癥狀不顯著,多數(shù)患者一旦確診已經(jīng)為中晚期,從而錯過了最佳治療時(shí)機(jī)?；熓悄壳芭R床上治療惡性腫瘤最為常見的手段之一［1］。但是,部分患者治療后容易對造血功能產(chǎn)生損傷,從而出現(xiàn)抑制毒性作用,影響患者治療預(yù)后。臨床上,骨髓造血抑制藥物相對較低,但是腫瘤患者胃腸道吸收功能較差,造成藥物吸收率較低,甚至?xí)霈F(xiàn)胃腸道反應(yīng)。近年來,復(fù)方皂礬丸對惡性腫瘤患者化療后骨髓造血功能保護(hù)作用中得到應(yīng)用,且效果理想［2］。為了探討復(fù)方皂礬丸對惡性腫瘤患者化療后骨髓造血功能的保護(hù)作用,選取2013年4月～2014年4月本院診治的120例惡性腫瘤患者對其臨床資料進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年4月～2014年4月本院診治的120例惡性腫瘤患者,采用隨機(jī)對照方法將患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組,每組60例。實(shí)驗(yàn)組中男33例,女27例,年齡32～79歲,平均年齡(66.7±4.1)歲；其中,18例非小細(xì)胞癌,22例胃癌,12例大腸癌,8例乳腺癌；對照組中男35例,女25例,年齡33～80歲,平均年齡(67.4±4.4)歲。患者中,10例非小細(xì)胞癌,24例胃癌,18例大腸癌,8例乳腺癌；入選患者均有明確的病理診斷,且均采用化療治療?；颊呒凹覍賹χ委煼椒白o(hù)理措施等完全知曉,且自愿簽署知情同意書。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 化療治療方法 患者均確診為惡性腫瘤,且均進(jìn)行化療治療,化療方案如下：對于胃癌、大腸癌采用化療方案為FOLFOX4,即：85mg/m2草酸鉑(OXA)、400mg/m25-氟尿嘧啶(5-Fu),200mg/m2葉酸鈣(CF)。乳腺癌患者采用CAF化療方案,即：600mg/m2環(huán)磷酰胺(CTX)、50mg/m2阿霉素(ADM)、500mg/m25-Fu；肺癌患者采用TP化療方案,即：紫杉醇135mg/m2,順鉑75mg/m2,患者均治療4周(1個(gè)療程)［3］。

1.2.2 對照組治療方法 化療后對照組采用鯊肝醇片聯(lián)合利血生片治療,方法如下：根據(jù)患者臨床癥狀、病史等,給予口服100mg/次鯊肝醇片(江蘇鵬鷂藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H61021431),3次/d；患者口服40mg/次利血生片(江蘇吉貝爾藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H32025444),2次/d,連續(xù)服用14 d。

1.2.3 實(shí)驗(yàn)組治療方法 實(shí)驗(yàn)組采用復(fù)方皂礬丸治療,方法如下：根據(jù)患者臨床癥狀、病史等,給予口服9粒/次復(fù)方皂礬丸(陜西郝其軍制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H43021866),3次/d,連續(xù)服用14 d。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的血常規(guī)變化、感染及出血情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( -x±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者化療結(jié)束后第21天血常規(guī)變化比較 實(shí)驗(yàn)組化療21 d后86.7%患者中性粒細(xì)胞≥1.5×109/L、100.0%患者血紅蛋白≥90 g/L、100.0%患者血小板≥100×109/L,顯著高于對照組(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組感染及出血情況比較 實(shí)驗(yàn)組化療后感染、出血發(fā)生率顯著低于對照組(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者化療結(jié)束后第21天血常規(guī)變化比較［n(%)］

表2 兩組患者感染及出血情況比較［n(%)］

3 討論

惡性腫瘤是臨床上發(fā)病率較高的疾病,且惡性程度較高,患者發(fā)病出現(xiàn)臨床癥狀并不顯著,多數(shù)患者一旦確診已經(jīng)是中晚期,從而錯過了最佳手術(shù)治療時(shí)機(jī)。近年來,化療在惡性腫瘤患者中得到應(yīng)用,且效果理想。該治療方法能夠有效的延長患者壽命,提高患者生存周期。但是,部分患者治療后容易引起骨髓造血功能抑制,影響患者治療預(yù)后［4］。

近年來,復(fù)方皂礬丸在惡性腫瘤患者化療后骨髓造血功能保護(hù)中廣為應(yīng)用,且效果理想。本次研究中,實(shí)驗(yàn)組化療21 d后86.7%患者中性粒細(xì)胞≥1.5×109/L、100.0%患者血紅蛋白≥90 g/L、100.0%患者血小板≥100×109/L,顯著高于對照組(P＜0.05)。復(fù)方皂礬丸和其他治療藥物相比優(yōu)勢較多,該藥物主要以純中藥西洋參、海馬、皂礬等為原材料,采用現(xiàn)代工藝手段獲得,從而能夠有效的提高臨床療效和藥效學(xué)效應(yīng),藥物對造血功能紊亂以及化療后引起的骨髓造血功能損傷等均具有良好的保護(hù)作用?；颊叻脧?fù)方皂礬丸后藥物能夠有效的促進(jìn)紅系、粒系以及巨核系祖細(xì)胞產(chǎn)生增殖反應(yīng),藥物對于化療所引起的骨髓造血抑制作用也更加具有針對性和全面性。同時(shí),臨床上患者使用復(fù)方皂礬丸時(shí)均為口服用藥,藥物使用相對比較方便,價(jià)格也相對廉價(jià),患者用藥后藥物不良反應(yīng)發(fā)生率相對較低,適合基層醫(yī)院推廣應(yīng)用。本次研究中,實(shí)驗(yàn)組化療后感染、出血發(fā)生率,顯著低于對照組(P＜0.05)。但臨床上對于惡性腫瘤患者化療后單一的服用復(fù)方皂礬丸效果不理想者,可以聯(lián)合其他藥物治療,發(fā)揮不同藥物功效,達(dá)到優(yōu)勢互補(bǔ),提高臨床治療效果,改善其治療預(yù)后。

綜上所述,惡性腫瘤患者化療后服用復(fù)方皂礬丸治療效果理想,能夠有效的保護(hù)患者骨髓造血功能,提高臨床療效和藥效學(xué)效應(yīng),值得推廣應(yīng)用。

［1］盧文藝.鐵過載催化的氧化應(yīng)激對間充質(zhì)干細(xì)胞的影響及其作用機(jī)制.天津醫(yī)科大學(xué),2013.

［2］Hartmann J,Braulke F,Sinzig U,et al.Iron overload impairs proliferation of erythroid progenitors cells (BFU-E) from patients with myelodysplastic syndromes.Leuk Res,2013,37(3):327-332.

［3］謝芳,趙明峰,李玉明,等.鐵過載誘導(dǎo)活性氧生成對骨髓造血功能影響的體外實(shí)驗(yàn)研究.中華血液學(xué)雜志,2011,32(9): 606-609.

［4］張宇航,李要軒,李雁.復(fù)方阿膠漿對惡性腫瘤化療增效減毒的臨床研究.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,7(17):38-39.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.132

2015-09-10］

529600 廣東省陽春市人民醫(yī)院