張明波

前列地爾注射液治療高血壓腎病用藥效果初步評定與分析

張明波

目的探究前列地爾注射液對高血壓腎病患者的臨床治療效果。方法50例高血壓腎病患者隨機分成觀察組和對照組,各25例。對照組患者采取常規(guī)的降壓治療,觀察組患者在此基礎(chǔ)上使用前列地爾注射液進行治療,比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果觀察組患者的24 h尿蛋白定量、血肌酐以及胱抑素C的下降效果明顯優(yōu)于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論對高血壓腎病患者在常規(guī)降壓方法的基礎(chǔ)上采用前列地爾注射液進行治療具有良好的臨床效果,值得推廣使用。

前列地爾注射液；高血壓；腎??；效果評定

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院2013年3月～2015年3月收治的50例高血壓腎病患者為研究對象,其中男27例,女23例；年齡42～75歲,平均年齡(63.4±6.7)歲；病程1～16年,平均病程(13.4±5.6)年；本次入選患者均符合高血壓腎病的臨床診斷標準,同時排除具有心血管等重大身體疾病以及意識不清的患者。將50例患者按照床位順序分為觀察組和對照組,各25例。兩組患者的病情、年齡、性別分布等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者在開始治療前進行24 h尿蛋白定量、血肌酐以及胱抑素C等指標的檢測。采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)對患者進行常規(guī)的降壓治療。

觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用前列地爾注射液進行治療。用100ml的0.9%生理鹽水+10 μg前列地爾注射液進行靜脈滴注,1次/d,持續(xù)治療15 d為1個療程。

1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組患者治療前后的24 h尿蛋白定量、血肌酐、胱抑素C指標。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

與治療前比較,觀察組24 h尿蛋白定量、血肌酐、胱抑素C均下降(P＜0.05),對照組24 h尿蛋白定量、血肌酐下降(P＜0.05),胱抑素C無明顯變化(P＞0.05)。治療后觀察組24 h尿蛋白定量、血肌酐、胱抑素C均優(yōu)于對照組(P＜0.05)。見表1。3 討論

表1 兩組治療前后各項指標比較(±s)

表1 兩組治療前后各項指標比較(±s)

注：治療后與對照組比較,aP＜0.05；與本組治療前比較,bP＜0.05,cP＞0.05

組別 例數(shù) 時間 24 h尿蛋白定量(g) 血肌酐(μmol/L) 胱抑素C(mg/L)觀察組 25 治療前 0.97±0.68 168.67±71.2 1.83±0.75治療后 0.52±0.37ab 120.46±58.6ab 1.43±0.44ab對照組 25 治療前 0.95±0.72 167.36±72.6 1.85±0.79治療后 0.76±0.42b 137.8±84.3b 1.67±0.54c

高血壓疾病會增高血管內(nèi)部的血液壓力,導致蛋白漏出至尿液,這種現(xiàn)象會嚴重破壞人體內(nèi)的腎臟濾網(wǎng)系統(tǒng)。如果高血壓疾病得不到確切有效的治療,就會進一步加重腎功能和腎結(jié)構(gòu)損壞的現(xiàn)象,嚴重時可能惡化為尿毒癥,對患者的生命健康和安全造成嚴重的威脅［2,3］。

在臨床實驗中,尿蛋白、血肌酐、胱抑素C是研究分析患者高血壓腎病嚴重情況的重要指標,這也是本次研究選擇這3項指標的原因。近些年來,隨著人們生活水平的不斷提高,高血壓疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出上升趨勢,患有高血壓疾病的患者也經(jīng)常會同時并發(fā)其他疾病。臨床中經(jīng)常使用ACEI或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)進行常規(guī)的降壓控制治療,治療效果較好,但是在本次研究中,對照組患者在結(jié)束治療之后,其胱抑素C指標并沒有得到明顯的好轉(zhuǎn)。

前列地爾注射液的主要藥物成份為前列腺素E1,其具有良好的靶向治療作用［4,5］。本次治療中,觀察組的25例患者治療效果良好,并未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng),這表明該藥物對于患者的腎臟起到了一定的保護性,一方面本品通過前列腺素實現(xiàn)對腎臟內(nèi)部血管的擴張,這樣一來內(nèi)部血液的流動空間變大,內(nèi)部壓力就會下降,從而起到降低24 h尿蛋白定量的作用。同時,前列地爾注射液可以在短時間內(nèi)激活血小板膜上的腺苷酸環(huán)化酶,提高血小板內(nèi)的環(huán)磷酸腺苷含量,實現(xiàn)對血栓素A2的抑制作用,保證腎臟內(nèi)部血液循環(huán)的正常進行。

綜上所述,前列地爾注射液在高血壓腎病患者的治療過程中發(fā)揮了良好的效果,療程結(jié)束之后,觀察組患者的24 h尿蛋白定量、血肌酐以及胱抑素C等情況均明顯下降,利于患者早日恢復(fù)身體健康,在臨床實踐中可以根據(jù)患者的病情狀況將前列地爾注射液作為高血壓腎病的首選治療藥物。

［1］姚俊秀,戎健,胡永霞,等.前列地爾注射液對高齡慢性腎功能不全的療效評價.四川醫(yī)學,2013,34(1):61-62.

［2］梁愛琴.銀杏達莫聯(lián)合前列地爾治療高血壓性腦梗死的療效及護理.中國實用神經(jīng)疾病雜志,2013,16(24):54-55.

［3］葛振華.前列地爾注射液在糖尿病腎病治療中的作用及療效觀察.健康必讀(中旬刊),2013,12(8):330-331.

［4］高新梅.聯(lián)合應(yīng)用前列地爾注射液與卡托普利片治療糖尿病腎病的效果分析.當代醫(yī)藥論叢,2015,13(5):130-131.

［5］董慧,田堅.2型糖尿病動脈血管病變與血小板的關(guān)系研究.廣州醫(yī)學院學報,2013,41(2):76-80.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.113高血壓腎病是一種由原發(fā)高血壓疾病引起的腎結(jié)構(gòu)和腎功能的損傷［1］。臨床中可以將其分為良性高血壓腎硬化和惡性高血壓腎硬化。本院對利用前列地爾注射液進行高血壓腎病治療的臨床效果進行研究,現(xiàn)報告如下。

2015-09-15］

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