孫健

CT診斷術(shù)前結(jié)腸癌以及術(shù)后結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的臨床價(jià)值

孫健

目的研究應(yīng)用CT對患有結(jié)腸癌且進(jìn)行手術(shù)治療的患者進(jìn)行術(shù)前以及術(shù)后結(jié)腸癌復(fù)發(fā)診斷的價(jià)值。方法55例結(jié)腸癌患者,對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析,所有患者均進(jìn)行術(shù)前CT診斷和術(shù)后病理檢查,同時(shí)在術(shù)后6個(gè)月進(jìn)行復(fù)診,觀察CT診斷結(jié)果以及病理檢查結(jié)果的一致性。結(jié)果對于結(jié)腸癌患者,進(jìn)行術(shù)前CT診斷,52例患者為陽性,與病理檢查結(jié)果比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。手術(shù)完成之后,CT診斷有20例患者出現(xiàn)結(jié)腸癌復(fù)發(fā),病理檢查結(jié)果為22例復(fù)發(fā),兩種結(jié)果比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論在術(shù)前結(jié)腸癌以及術(shù)后結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的診斷中,CT方法具有較高的準(zhǔn)確性,因此具有廣泛使用的價(jià)值。

CT診斷；術(shù)前結(jié)腸癌；術(shù)后結(jié)腸癌復(fù)發(fā)；臨床價(jià)值

結(jié)腸癌是一種常見的消化道惡性腫瘤,在40歲以上的男性中發(fā)病率較高,該疾病通常發(fā)生于直腸以及乙狀結(jié)腸的相交處,同時(shí)還會出現(xiàn)沿著腸壁進(jìn)行擴(kuò)散和蔓延的現(xiàn)象,有時(shí)甚至?xí)址傅交颊叩牧馨凸芤约案骨粌?nèi)部［1］。發(fā)生結(jié)腸癌的原因有很多,其中最重要的原因是患者在日常生活中未攝入足夠的脂肪以及纖維素。除此之外,結(jié)腸存在息肉以及慢性炎癥的患者發(fā)生結(jié)腸癌的幾率比正常人高。在疾病早期,患者會出現(xiàn)腹脹等癥狀,隨著病情的不斷發(fā)展則會出現(xiàn)黃疸以及腹腔積液等,并且該疾病還具有一定的復(fù)發(fā)幾率［2］。為了使結(jié)腸癌患者的疾病盡早確診,本文對CT在結(jié)腸癌患者術(shù)前以及術(shù)后復(fù)發(fā)診斷中的價(jià)值進(jìn)行了相應(yīng)的研究,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2013年2月～2015年2月收治結(jié)腸癌的患者55例,其中男30例,女25例,年齡40～60歲,平均年齡(45.7±4.5)歲；結(jié)腸癌類型：乙狀結(jié)腸癌31例,降結(jié)腸癌22例,其他2例。所有患者在治療之前,均通過CT以及病理檢查,對于手術(shù)完成6個(gè)月后出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象的患者也進(jìn)行CT和病理檢查。

1.2 方法 在進(jìn)行手術(shù)前,所有患者進(jìn)行CT檢查,且護(hù)理人員需要囑咐患者在2 d之內(nèi)禁食,并且在進(jìn)行手術(shù)的前1 d對患者的腸胃進(jìn)行清洗工作。診斷過程中,患者需要處于仰臥體位,然后使用CT診斷儀器對患者進(jìn)行平掃,完成之后需要將劑量為50～100ml的水溶性含碘對比劑注入到患者靜脈血管中,然后進(jìn)行增強(qiáng)型的掃描。如果患者為直腸癌,在使用CT進(jìn)行掃描診斷前,直腸灌入1500ml的溫開水；如果患者為乙狀結(jié)腸癌,在進(jìn)行CT掃描前,將劑量在2000ml以上的溫開水灌入患者體內(nèi),再進(jìn)行掃描。檢查完成之后,對患者進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)之后的6個(gè)月囑咐患者進(jìn)行復(fù)診。

除了進(jìn)行CT檢查之外,所有患者還要進(jìn)行病理檢查。手術(shù)完成后,將切除的病變組織裝入病理檢查袋中,進(jìn)行檢查時(shí)需要將組織切成較薄的片狀,然后將其置于載玻片上,經(jīng)過相關(guān)試劑的處理之后使用顯微鏡觀察,確定病變組織的性質(zhì)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

進(jìn)行手術(shù)前CT檢查結(jié)果有52例患者為結(jié)腸癌,經(jīng)過病理檢查所有患者均確診為結(jié)腸癌,CT準(zhǔn)確率為94.55%；術(shù)后6個(gè)月,共有22例患者結(jié)腸癌復(fù)發(fā),CT檢查準(zhǔn)確性為90.91%,兩種檢查結(jié)果比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。

表1 兩種檢查方法在術(shù)前結(jié)腸癌以及結(jié)腸癌復(fù)發(fā)診斷中效果對比 ［n(%)］

3 討論

對于患有結(jié)腸癌的患者,疾病早期可能不會出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀,通常都表現(xiàn)為消化不良等常見的消化道疾病癥狀,所以很難引起患者的注意,但是隨著疾病的發(fā)展就可能使患者出現(xiàn)腸梗阻等較為嚴(yán)重的情況,威脅生命。因此,在對出現(xiàn)相關(guān)情況的患者進(jìn)行檢查時(shí),一定要選擇準(zhǔn)確率較高的方法,早發(fā)現(xiàn),早治療,保證患者的生命安全。

CT的全稱為Computed Tomography,中文表達(dá)就是電子計(jì)算機(jī)斷層掃描,是一種利用各種高精度以及高靈敏度的射線,對患者的身體進(jìn)行掃描檢查的儀器,該儀器耗時(shí)短并且所出圖像十分清晰,對于許多疾病的診斷都非常有效,因此在臨床上應(yīng)用廣泛［3］。但是該檢查方式也有一定的缺點(diǎn),所用射線的劑量非常大,輻射較高,妊娠期患者則不能行CT檢查。

本文研究結(jié)果顯示,術(shù)前對所有患者進(jìn)行CT檢查,檢查結(jié)果顯示有52例患有結(jié)腸癌,術(shù)后病理檢查有55例,比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；手術(shù)完成后6個(gè)月,CT檢查20例患者復(fù)發(fā),經(jīng)病理檢查復(fù)發(fā)患者為22例,兩種檢查結(jié)果比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

綜上所述,在結(jié)腸癌患者中術(shù)前進(jìn)行CT檢查以及術(shù)后復(fù)發(fā)檢查,具有非常高的準(zhǔn)確性且不會對患者身體造成嚴(yán)重的損害,因此具有臨床廣泛使用的價(jià)值。

［1］郭曉艷.CT診斷術(shù)前結(jié)腸癌以及術(shù)后結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的臨床價(jià)值.中國CT和MRI雜志,2014,12(5):81-83.

［2］張林.多排螺旋CT對結(jié)腸癌及結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)的診斷價(jià)值.吉林醫(yī)學(xué),2014,35(9):1921.

［3］李光民,侯建新.多層螺旋CT診斷結(jié)腸癌的臨床應(yīng)用價(jià)值.中國輻射衛(wèi)生,2012,21(1):106-107.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.038

2015-08-31］

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