唐翠

血清降鈣素原對敗血癥早期診斷的價值及其評價

唐翠

目的研究探討血清降鈣素原對于敗血癥的早期診斷價值,總結(jié)其評價及臨床意義。方法45例敗血癥患者作為觀察組,45例非敗血癥患者作為對照組,兩組患者均進(jìn)行血清降鈣素原檢測,對檢測結(jié)果進(jìn)行比較分析。結(jié)果觀察組血清降鈣素原平均水平(3.65±1.67)ng/ml,明顯高于對照組的(0.83±0.36)ng/ml,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論敗血癥患者的血清降鈣素原水平要普遍高于非敗血癥患者,在早期敗血癥的診斷中,血清降鈣素原具有較高的指導(dǎo)價值,有進(jìn)一步研究推廣的價值。

血清降鈣素原；敗血癥；早期診斷

根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究可知,敗血癥已經(jīng)與腫瘤和冠心病齊名,成為人類健康的重大威脅之一［1］。敗血癥是一種急性全身性重癥感染性疾病,它主要是由于致病菌及條件致病菌進(jìn)入患者血液生長繁殖,并生產(chǎn)包括毒素等各種代謝物,進(jìn)入血液循環(huán)所造成的。敗血癥的病發(fā)程度與患者的抵抗能力有關(guān)。如果患者的抵抗力較強(qiáng),那么感染癥狀會較輕；如果患者的抵抗力較差,則感染的程度會比較嚴(yán)重,甚至導(dǎo)致患者的重要器官出現(xiàn)功能性損害,生命安全受到威脅。目前臨床上還沒有發(fā)現(xiàn)治療敗血癥的有效方法。如果能夠盡早發(fā)現(xiàn)敗血癥,則能夠更快地實(shí)施科學(xué)的有針對性的抗菌治療。近幾年研究發(fā)現(xiàn),血清降鈣素原是血液中一種炎性因子,其特異性強(qiáng)、監(jiān)測速度快,能夠作為敗血癥的診斷指標(biāo)。本研究主要對比敗血癥患者和非敗血癥患者的血清降鈣素原水平,探討其對敗血癥的早期診斷價值,從本院2014年2月～2015年7月收治的敗血癥患者中隨機(jī)抽取45例,與另45例非敗血癥患者進(jìn)行降鈣素原檢查比較,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年2月～2015年7月收治的敗血癥患者45例作為觀察組,另選擇45例非敗血癥患者作為對照組。觀察組患者均已通過臨床診斷確診為敗血癥。所有患者中,男52例,女38例；年齡最小34歲,最大74歲,平均年齡45歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 檢測方法 所有患者需要在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血3ml。本研究利用法國生產(chǎn)的全自動免疫分析儀對患者的血清降鈣素原進(jìn)行自動熒光定量檢測。具體的檢測步驟需按照分析儀說明書嚴(yán)格操作,一般血清降鈣素原的檢測結(jié)果可在20min得出。同時利用全自動培養(yǎng)儀進(jìn)行血培養(yǎng)。為方便兩組數(shù)據(jù)記錄比較,將血清降鈣素原的檢測結(jié)果分為5個范圍等級,分別是血清降鈣素原含量＜0.5、0.5～2.0、2.1～5.0、5.1～10.0、＞10.0ng/ml。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者血清降鈣素原均≤2.0ng/ml,其中＜0.5ng/ml的25例,0.5～2.0ng/ml的20例。觀察組45例患者的血清降鈣素原含量均≥2.1ng/ml,其中2.1～5.0ng/ml的32例,5.1～10.0ng/ml的11例,＞10.0ng/ml的2例,觀察組血清降鈣素原平均水平(3.65±1.67)ng/ml,明顯高于對照組的(0.83±0.36)ng/ml,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。對比血培養(yǎng)診斷方法,血清降鈣素原檢測診斷的陽性率為100%,血培養(yǎng)檢測診斷的陽性率為95%。

表1 兩組血清降鈣素原含量對比(n)

3 討論

敗血癥作為一種因病菌和毒素侵入人體血液所引起的全身感染病癥,其病原菌通常為細(xì)菌、真菌或分枝桿菌［2,3］。這些病菌及其產(chǎn)生的代謝物質(zhì)隨著血液進(jìn)入全身的血循環(huán),最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸急促、神志不清、寒戰(zhàn)、皮疹以及心動過速等臨床癥狀,嚴(yán)重者器官功能受到損害,危及生命。血清降鈣素原是一種多肽激素,能夠在腫瘤細(xì)胞培養(yǎng)液中提取出來,具有較高的穩(wěn)定性,其含量在健康人的血液中是很小的。但研究發(fā)現(xiàn),血清降鈣素原在患有較為嚴(yán)重的急性細(xì)菌感染患者的血清中含量較高,尤其在最初發(fā)生細(xì)菌感染的時間段內(nèi),或者是感染的程度較為嚴(yán)重時,可以在患者的血清中檢測到明顯比健康人高的降鈣素原含量。

在以往的細(xì)菌性感染類疾病診斷中,往往采用血培養(yǎng)、體溫、白細(xì)胞等。在這其中血培養(yǎng)屬于較為常用應(yīng)用較廣的指標(biāo),但是血培養(yǎng)的檢測所需時間過長,而且容易受到其他因素的影響,而敗血癥患者往往早期癥狀不明顯,病情卻發(fā)展很快,不能盡早診斷將導(dǎo)致患者的病情惡化而得不到及時的治療,因此血培養(yǎng)方法對于敗血癥的早期診斷有缺陷。本研究中,利用血清降鈣素原進(jìn)行敗血癥的早期診斷,很快得到結(jié)果,其中觀察組患者的血清降鈣素原平均水平(3.65±1.67)ng/ml,明顯高于對照組的(0.83±0.36)ng/ml,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此也驗(yàn)證了血清降鈣素原與患者細(xì)菌性感染關(guān)系密切。

綜上所述,敗血癥患者的血清降鈣素原水平要普遍高于非敗血癥患者,可知該指標(biāo)與患者細(xì)菌性感染關(guān)系密切。在早期敗血癥的診斷中,血清降鈣素原具有較高的指導(dǎo)價值,值得進(jìn)一步研究推廣。

［1］凌衛(wèi)濱,謝淑霞.血清降鈣素原及白細(xì)胞介素6水平在新生兒敗血癥早期診斷中的臨床價值.醫(yī)學(xué)綜述,2014(24):4541-4542.

［2］常秀娟,楊永平,陸蔭英,等.降鈣素原在敗血癥中的診斷意義.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015(2):265-267.

［3］呂婉嫻,葉銘坤,梁棟偉.血清降鈣素原對敗血癥的臨床診斷價值.貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,39(5):739-740.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.015

2015-09-02］

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