魏淑珍

（東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院（江北院區(qū)）呼吸內(nèi)科，南京 210009）

痰熱清霧化吸入治療急性氣管支氣管炎的療效評價

魏淑珍

（東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院（江北院區(qū)）呼吸內(nèi)科，南京 210009）

目的：探討痰熱清霧化吸入治療急性氣管支氣管炎的臨床效果。方法：選擇我科于2014年7月～2015年10月期間收治急性氣管支氣管炎患者154例，并按照隨機數(shù)字表法分為對照組（n=77）和觀察組（n=77）。對照組行常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用痰熱清注射液霧化吸入治療。對比兩組的治療效果。結(jié)果：①觀察組咳嗽、咳痰緩解時間、發(fā)熱消失時間和肺部羅音消失時間均顯著短于對照組。②觀察組支氣管炎治療總有效率為96.1%，顯著高于對照組的80.5%。結(jié)論：在急性氣管支氣管炎治療中，痰熱清霧化吸入治療可以短時間內(nèi)緩解病情，提高治療效果，安全性高，值得推廣。

急性氣管支氣管炎；痰熱清；霧化吸入

急性氣管-支氣管炎是由感染/物理/化學(xué)刺激或過敏因素引起的氣管-支氣管粘膜的急性炎癥。臨床主要癥狀為咳嗽和咳痰。常發(fā)生于寒冷季節(jié)或氣溫突然變冷時［1］。對于急性支氣管炎的治療，臨床上常規(guī)使用一般治療，鎮(zhèn)咳、祛痰、解痙、抗過敏、抗菌藥物治療等方法。近年來應(yīng)用痰熱清治療急性支氣管炎取得良好效果［2-3］，而超聲霧化治療急性支氣管炎是一種常見的局部治療有效方法。我院近年來加強急性支氣管炎的臨床研究，本文將探討痰熱清霧化吸入的治療效果，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我科于2014年7月～2015年10月期間收治急性支氣管炎患者154例，并按照隨機數(shù)字表法分為對照組（n=77）和觀察組（n=77）。對照組：男性48例，女性29例；年齡在17～70歲間，平均（41.8± 9.2）歲；病程2～13d，平均（6.8±1.0）d。觀察組：男性45例，女性32例；年齡在19～68歲間，平均（42.2±8.7）歲；病程2～12d，平均（6.5±0.9）d。對比兩組的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 入組標(biāo)準(zhǔn)①不限男女；②具有典型咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘等臨床癥狀；③符合急性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］；④精神正常；⑤治療前未服用其他治療支氣管炎藥物；⑥治療依從性高；⑦經(jīng)醫(yī)院倫理委員會同意，患者簽署知情同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)①妊娠期或者哺乳期婦女；②重癥營養(yǎng)不良者；③對本藥過敏者；④合并造血系統(tǒng)、心肝腎功能異常等全身性疾病者；⑤正在同時參與其他臨床研究者；⑥臨床資料丟失者。

1.4 方法對照組行常規(guī)治療如抗感染、止咳、化痰、解痙平喘等，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用痰熱清注射液霧化吸入治療：10mL痰熱清+10mL生理鹽水，霧化吸入，15min～20min/次，2次/d。兩組均連用7d。

1.5 觀察指標(biāo)①癥狀、體征改善情況：咳嗽、咳痰緩解、發(fā)熱消退、肺部羅音改善時間。②臨床療效：完全緩解即經(jīng)治療后患者的各項體征和癥狀完全消失，X線和實驗室檢查提示支氣管炎癥完全消失；顯著緩解即經(jīng)治療后患者的各項體征和癥狀基本消失，X線和實驗室檢查提示支氣管炎癥基本消失；部分緩解即經(jīng)治療后患者的各項體征和癥狀顯著改善，X線和實驗室檢查提示炎癥只有部分緩解；無效即經(jīng)治療后患者的各項體征和癥狀沒有變化，甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象，X線和實驗室檢查提示異常?？傆行В讲糠志徑饴?顯著緩解率＋完全緩解率。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料以t檢測（s），計數(shù)資料以χ2檢驗（%）。P＜0.05為數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀改善情況觀察組咳嗽緩解時間、發(fā)熱消退時間和肺部啰音好轉(zhuǎn)時間均顯著短于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 臨床癥狀改善情況（d）

2.2 臨床療效的比較觀察組支氣管炎治療總有效率為96.1%，顯著高于對照組的80.5%（X2=9.059，P＜0.05）。見表2。

表2 臨床療效的比較［n（%）］

3 討論

急性支氣管炎屬于典型下呼吸道疾病，往往病毒或者細菌感染參與該疾病病程，常見的一些致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌或者卡他莫拉菌等［4-5］。急性氣管炎發(fā)病率高，且部分患者由于氣管痙攣繼而出現(xiàn)咳嗽、氣促和咳痰等，持續(xù)時間可達10天到20天，若治療不及時或者治療不恰當(dāng)，將會發(fā)展成為慢性支氣管炎［6-7］。該疾病臨床多采用對癥治療為主，中西藥合用如祛痰、止咳、抗病毒和抗炎等是常用方法，但往往用藥較為繁瑣，費用相對較高，并且療效不確定，所以尋找一個更有效的治療方案具有重大的臨床價值。

痰熱清注射液屬于抗菌消炎藥中藥注射液，成分主要包括連翹（Forsythia suspensa，可別稱為連殼或者黃花條等）、黃芩（Scutellaria baicalensis Georgi，可別稱為土金茶根或者山茶根等）、金銀花（Lonicera japonica，可別稱為金銀藤或者忍冬等）、熊膽粉、山羊角（即牛羊科各類動物角的統(tǒng)稱），其中連翹具有升浮宣散之力；金銀花為佐藥，它含有異綠原酸、綠原酸，具有廣譜抗菌功效；黃芩屬于君藥，可瀉火解毒和清熱燥濕；山羊角和熊膽粉為臣，其中山羊角可鎮(zhèn)靜、解熱和免疫，熊膽粉可平喘、解毒、解痙、祛痰、鎮(zhèn)咳、抑菌和抗炎。全方五味相互配合，最終達到化痰解痙和清熱解毒等功效，適合于痰多、咯膿痰、高熱、痰液粘稠不易咳出者，適用于高熱、痰多、咯膿痰、痰液黏稠不易咯出者［8-11］。本文的研究結(jié)果顯示，觀察組臨床癥狀改善情況（如咳嗽、肺部啰音、發(fā)熱三項指標(biāo)）和支氣管炎治療總有效率顯著優(yōu)于對照組，這表明痰熱清霧化吸入的效果確切，可有效地改善急性支氣管炎病情。痰熱清經(jīng)霧化吸入，直接作用于細支氣管及肺泡組織，能更好地發(fā)揮抗菌、解熱，減少痰熱生成的作用。

綜上，在急性氣管支氣管炎治療中，痰熱清霧化吸入治療可以短時間內(nèi)緩解病情，提高治療效果，安全性高，值得推廣。

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Clinical efficiency of Ultrasonic atomizing inhalation of Tanreqing for treating acute trachebronchitis.

Wei Shu-zhen

(Department of Respiratory Medicine, the Southeast University Affiliated Zhongda Hospital (Jiangbei), Nanjing 210009, China)

ObjectiveTo explore the c inical efficiency of ultrasonic atomization inhalation of Tanreqing for treating acute trachebronchitis.Methods154 cases with acute trachebronchitis admitted in our hosipital from July 2014 to October 2015 were randomly divided into control group and observation group, and each group has 77 cases. All of the patients were given basic treatment. The control group was given ultrasomic atomization inhalation of Tanreqing on basic treatment. The efficiency of clinical symptoms improving situation were compared between the two groups.ResultsThe treatment group had earlier disappearance of cough, fever, and rales when compared with the control group. The total effective rate in treatment froup (96.1%) improved significantly better than the control group (80.5%).ConclusionUltrasonic atomizing Inhalation of Tanreqing is an effctive adjuvant therapy for acute trachebronchitis with quicker symptom improvement and significant effect.

acute trachebronchitis； tanreqing； ultrasonic atomizing inhalation

R259

A

1673-016X（2016）06-0100-02

2016-07-28

魏淑珍，E-mail：weishuzhen5200@sina.com