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        微量營養(yǎng)素及鋅補充促進兒童生長發(fā)育及智力發(fā)育的意義

        2016-03-03 13:17:27陳建標(biāo)楊秀芳羅潔戴家強
        中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2016年11期
        關(guān)鍵詞:兒童智力營養(yǎng)素微量

        陳建標(biāo) 楊秀芳 羅潔 戴家強

        微量營養(yǎng)素及鋅補充促進兒童生長發(fā)育及智力發(fā)育的意義

        陳建標(biāo) 楊秀芳 羅潔 戴家強

        目的 探討微量營養(yǎng)素與鋅補充對促進兒童生長發(fā)育、智力發(fā)育的價值。方法 120例受試兒童,根據(jù)隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組,各60例。觀察組兒童補充鋅及微量營養(yǎng)素,對照組則未補充,對兩組兒童干預(yù)前后智力及認知、膝高變化進行對比。結(jié)果 入組前,兩組兒童智力、目標(biāo)追蹤時間、鍵盤擊打命中數(shù)比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),入組3個月后觀察組兒童智力、鍵盤擊打命中數(shù)、目標(biāo)追蹤時間均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);入組后3個月觀察組膝高增長值明顯較對照組高(P<0.05)。結(jié)論 兒童補充鋅及微量營養(yǎng)素可促進其生長發(fā)育、智力發(fā)育,對于兒童健康成長有重要意義,值得臨床推廣。

        兒童;智力發(fā)育;生長發(fā)育;微量營養(yǎng)素;鋅

        根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示[1,2],我國5歲以下兒童35.2%發(fā)育遲緩,農(nóng)村地區(qū)甚至更高;兒童膳食中維生素群、鈣、鋅、鐵等嚴(yán)重攝入不足,是影響兒童正常生長發(fā)育及智力發(fā)育的主要原因。因此,本研究對蛋白質(zhì)及能量攝入量達標(biāo)兒童補充鋅及微量營養(yǎng)素,判斷其對兒童生長及智力發(fā)育的影響,為兒童發(fā)育狀況糾正提供參考依據(jù)?,F(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2015年4~12月自愿參與本研究的120例受試兒童為研究對象,以隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組,各60例。觀察組男36例,女24例,年齡7~8歲,平均年齡(7.5±2.3)歲;對照組男33例,女27例,年齡7~8歲,平均年齡(7.2±2.1)歲;納入標(biāo)準(zhǔn):同意參與本組研究;7~8歲;無既往影響發(fā)育病史者。排除標(biāo)準(zhǔn):既往腦、脾、腎、心、肝等重要臟器病史者;先天性畸形者;先天性代謝異常者;合并精神性疾病者;家庭遺傳疾病者。兩組兒童一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法 對照組兒童正常飲食,未補充微量營養(yǎng)素及鋅。觀察組兒童入組后接受微量營養(yǎng)素及鋅補充,枸櫞酸鋅(國藥準(zhǔn)字H10950094,河南創(chuàng)新藥業(yè)有限公司)16mg/d,其他微量營養(yǎng)素根據(jù)美國食物與營養(yǎng)委員會1989年制定推薦供給量(RDA)[3]為基礎(chǔ),補充1 d RDA全值量。兩組兒童均于3個月后觀察效果。

        1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 分別在入組前、入組后3個月測定兩組兒童的智力(IQ指數(shù))、認知能力及膝高;智力:測定根據(jù)中國-比內(nèi)智力量表[4]中標(biāo)準(zhǔn)進行,所有兒童均單個測試,測試前掌握測試方法;認知能力:包括鍵盤擊打命中數(shù)及目標(biāo)追蹤時間,以cPAS-R軟件進行測定,自動記錄受試者成績;膝高:膝高測量儀完成測定,受試者將襪子及長褲脫去,坐好后可自動測定膝蓋高度。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 智力及認知能力 入組前,兩組兒童智力、目標(biāo)追蹤時間、鍵盤擊打命中數(shù)比較均差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),入組3個月后顯示,觀察組兒童智力、鍵盤擊打命中數(shù)、目標(biāo)追蹤時間均優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組兒童入組前后認知能力及智力變化比較(±s)

        表1 兩組兒童入組前后認知能力及智力變化比較(±s)

        注:與對照組比較,aP>0.05,bP<0.05

        135.6±12.5b119.3±10.7 7.6734 0.0000組別 例數(shù) IQ指數(shù) 目標(biāo)追蹤時間(s) 鍵盤擊打命中數(shù)入組前 入組后3個月 入組前 入組后3個月 入組前 入組后3個月觀察組對照組60 60tP98.2±8.3a98.8±8.6 0.3889 0.6881 109.2±12.6b101.3±10.1 3.7894 0.0002 40.2±6.3a40.5±6.1 0.2650 0.7915 60.5±9.4b44.3±6.8 10.8160 0.0000 111.5±9.3a112.1±9.2 0.3553 0.7230

        2.2 膝高變化 入組后3個月觀察組膝高增長值明顯較對照組高(P<0.05)。見表2。

        表2 兩組兒童入組前后膝高變化對比(±s,mm)

        表2 兩組兒童入組前后膝高變化對比(±s,mm)

        組別 例數(shù) 膝高增長值觀察組 60 3.5±1.6a對照組 60 1.4±0.5t9.7038P0.0000

        注:與對照組比較,aP<0.05

        3 討論

        已經(jīng)證實[5],一種或多種營養(yǎng)素缺乏為限制兒童生長發(fā)育的主要因素。兒童膳食中微量營養(yǎng)素攝入不足,或者營養(yǎng)素攝入不均衡,均可能導(dǎo)致兒童生長發(fā)育遲緩。有學(xué)者認為[6],國內(nèi)兒童普遍存在缺鋅情況,可能與厭食、偏食等原因相關(guān),食物選擇及搭配不合理等,也可能導(dǎo)致鋅攝入量不足。鋅為金屬酶,參與人體生物學(xué)功能,兒童缺鋅會表現(xiàn)出食欲減退、生長速度變緩、記憶力低下、注意力不集中等,嚴(yán)重缺乏鋅還可能對性、骨骼成熟產(chǎn)生影響[7]。由此可見,補充鋅及微量營養(yǎng)素對兒童生長發(fā)育具有重要作用。

        本研究對兒童補充鋅及微量營養(yǎng)素,結(jié)果顯示,觀察組3個月后認知能力明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),認知能力測定內(nèi)容主要為目標(biāo)追蹤時間、鍵盤擊打命中數(shù),可從中反映兒童手眼協(xié)同能力、精神性運動功能。由此可見,補充鋅、微量營養(yǎng)素可促進兒童協(xié)調(diào)能力、精神性運動能力改善,與國內(nèi)相關(guān)文獻報道結(jié)果相符[8]。本研究對兒童進行智力測定,包括概念、思考、記憶、語言、推理、數(shù)目推理、動作、視覺及社會性智慧等綜合能力;觀察組兒童3個月后智力水平明顯高于對照組(P<0.05),提示,鋅及微量營養(yǎng)素可促進兒童智力發(fā)育。鋅可促進核酸及腦蛋白質(zhì)合成,參與腦部發(fā)育及細胞膜穩(wěn)定性;一旦兒童缺鋅則可能產(chǎn)生生化改變,使智力下降。有學(xué)者研究認為[9],兒童生長發(fā)育快,食物內(nèi)微量營養(yǎng)素含量無法滿足生長所需,因此,需要適當(dāng)補充微量營養(yǎng)素。本組研究結(jié)果與之相符。

        臨床一般以膝高及身高變化判斷兒童的生長狀況,但身高判斷生長發(fā)育需要6個月以上時間,因此本研究采用膝高增長判斷,可縮小測量誤差值。本研究顯示,觀察組3個月后膝高增長值明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),與國內(nèi)相關(guān)文獻報道結(jié)果相符[10]。進一步證實,鋅及微量營養(yǎng)素補充不僅能促進兒童腦部發(fā)育,也利于骨骼發(fā)育,提高生長能力。

        綜上所述,兒童適當(dāng)補充微量營養(yǎng)素及鋅,可促進生長發(fā)育及智力發(fā)育,可避免因缺乏微量營養(yǎng)要素所致發(fā)育遲緩,利于兒童成長,值得推廣。

        [1]劉永芳,陳立,龔敏,等.維生素A復(fù)合其他微量營養(yǎng)素對3~6歲兒童營養(yǎng)狀況的影響.第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報,2013,34(8): 828-834.

        [2]趙艾,薛勇,陳云,等.學(xué)齡前兒童鋅攝入情況及其對生長發(fā)育的影響.中國兒童保健雜志,2015,23(2):169-172.

        [3]梅瑰,蘇群燕,張微微,等.鋅和微量營養(yǎng)素與兒童智能和生長發(fā)育相關(guān)性分析.中國婦幼保健,2014,29(6):895-896.

        [4]中華醫(yī)學(xué)會.維生素礦物質(zhì)補充劑改善兒童健康成長的應(yīng)用:專家共識.中華臨床營養(yǎng)雜志,2014,22(2):127-130.

        [5]李珉景,王素梅,衛(wèi)利,等.北京市方莊地區(qū)兒童全血微量營養(yǎng)素含量檢測結(jié)果分析.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展,2014,14(13): 2469-2472.

        [6]蔣玉艷,唐振柱,蘇冰,等.學(xué)齡兒童維生素D水平與礦物元素相關(guān)性分析.中國食物與營養(yǎng),2014,20(2):77-80.

        [7]王會琴,常紅,王春華,等.微量營養(yǎng)素在治療小兒疾病中的作用.西部醫(yī)學(xué),2013,25(8):1247-1248.

        [8]羅偉平,陸敏珊,鐘曉,等.補充鐵對0~5歲兒童生長發(fā)育影響的隨機對照試驗的Meta分析.營養(yǎng)學(xué)報,2014,36(3):229-235.

        [9]楊月欣,邵曉萍,何梅,等.補充微量營養(yǎng)素對兒童生長發(fā)育的影響.營養(yǎng)學(xué)報,2002,24(1):37-41.

        [10]萬輝琴,肖芝秀,劉暉.鋅和微量營養(yǎng)素對兒童智能發(fā)育的影響.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2006,4(21):41-43.

        10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.11.134

        2016-03-09]

        518118 廣東省深圳市坪山新區(qū)人民醫(yī)院兒科

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