何玲梅

（ 曲靖醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校 云南曲靖 655000）

虛擬分娩系統(tǒng)對提高助產(chǎn)技能作用探析

何玲梅

（ 曲靖醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校 云南曲靖 655000）

目的 ：探討虛擬分娩系統(tǒng)在助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)中提高助產(chǎn)技能的作用及影響。方法 ：采用傳統(tǒng)模型教學(xué)和虛擬分娩系統(tǒng)對比教學(xué)后通過技能考核檢驗學(xué)生對助產(chǎn)術(shù)的掌握程度。結(jié)果：虛擬分娩系統(tǒng)的應(yīng)用有利于學(xué)生更好的掌握助產(chǎn)技術(shù)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)理論與實踐水平。結(jié)論：在助產(chǎn)專業(yè)的實踐教學(xué)中，高科技教學(xué)工具的應(yīng)用是提高實踐教學(xué)水平的重要手段！虛擬分娩系統(tǒng)提高了學(xué)生的助產(chǎn)技能，使教學(xué)與臨床接軌。

虛擬分娩系統(tǒng) 應(yīng)用 助產(chǎn)技能 影響

在分娩過程中，有各種不確定的因素影響著產(chǎn)程的順利與否。助產(chǎn)士能否根據(jù)產(chǎn)婦的自身情況采取相應(yīng)的助產(chǎn)術(shù)，產(chǎn)婦的順利分娩受專業(yè)技能水平的影響！提高助產(chǎn)專業(yè)技能水平，應(yīng)從助產(chǎn)學(xué)生接受醫(yī)學(xué)教育抓起！隨著現(xiàn)代教學(xué)手段及科技水平的不斷提高，高科技教學(xué)儀器設(shè)備的使用越來越多，那么在提高助產(chǎn)學(xué)生助產(chǎn)技能方面，與傳統(tǒng)模型教學(xué)相比較，利用虛擬分娩系統(tǒng)給學(xué)生演示和練習(xí)助產(chǎn)術(shù)，對提高學(xué)生助產(chǎn)技術(shù)有著重要的意義和影響。

一、資料與方法

臨床生產(chǎn)實習(xí)是助產(chǎn)護(hù)理本科專業(yè)培養(yǎng)方案中的重要組成部分，是實現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)專業(yè)方向?qū)嵺`能力的重要階段，對應(yīng)用型專業(yè)人才的培養(yǎng)具有十分重要的意義。因此如何提高護(hù)生進(jìn)入臨床實習(xí)后的助產(chǎn)操作技能是助產(chǎn)護(hù)理本科護(hù)生在校后期教育的重要教學(xué)任務(wù)［1-2］。高職高專助產(chǎn)護(hù)生亦如此。2012年我校在建設(shè)護(hù)理綜合實訓(xùn)室的過程中，引進(jìn)了德國的虛擬分娩系統(tǒng)，該系統(tǒng)可虛擬順產(chǎn)、產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒異常分娩等病例實施會陰切開術(shù)、臀助娩術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)、胎吸助產(chǎn)術(shù)、打催產(chǎn)素等助產(chǎn)術(shù)，供助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生練習(xí)助產(chǎn)技術(shù)使用。引進(jìn)虛擬分娩系統(tǒng)后，投入我校12級至14級助產(chǎn)班助產(chǎn)技能正常分娩項目的培訓(xùn)。助產(chǎn)技能的正常分娩護(hù)理操作訓(xùn)練項目包括了胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位的判定、產(chǎn)科腹部四步觸診、聽胎心、骨盆外測量、胎動計數(shù)、胎兒電子監(jiān)護(hù)、枕先露的分娩機制、第一產(chǎn)程的觀察處理及護(hù)理，第二產(chǎn)程的觀察、接生前準(zhǔn)備、指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣、正常分娩接產(chǎn)、新生兒處理、胎盤、胎膜檢查、軟產(chǎn)道檢查、產(chǎn)后觀察、產(chǎn)褥期護(hù)理（評估、會陰護(hù)理、乳房護(hù)理、健康教育）、新生兒體檢、新生兒沐浴、臀部護(hù)理、臍部護(hù)理［3］。將每個班的助產(chǎn)技術(shù)實踐課采取分組教學(xué)，一組教師通過引入病例，如正常分娩、異常分娩病例，通過教學(xué)演示，學(xué)生練習(xí)、系統(tǒng)考核的模式開展助產(chǎn)實踐項目教學(xué)。病例可通過電腦控制產(chǎn)程及分娩過程中的處理措施，通過顯示屏可看到胎位、使用產(chǎn)鉗和胎頭吸引器的時機和拉產(chǎn)鉗和吸引器的參照用力方向和力度。教師示教后，學(xué)生隨機抽取病例依次練習(xí)。按照學(xué)生需求，采取開放實驗室指導(dǎo)學(xué)生練習(xí)。學(xué)生練習(xí)后利用系統(tǒng)自帶的考核功能對助產(chǎn)技能如產(chǎn)鉗術(shù)、胎吸助產(chǎn)術(shù)進(jìn)行考核并記錄考核成績。一組學(xué)生采取傳統(tǒng)的模型由教師演示和講解教學(xué)，在助產(chǎn)術(shù)實踐課結(jié)束后，該組學(xué)生依然采用虛擬分娩系統(tǒng)進(jìn)行考核并記錄考核成績！通過搜集所有助產(chǎn)學(xué)生的助產(chǎn)技能考核成績，對數(shù)據(jù)進(jìn)行成績分析，并對兩組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。對比使用虛擬分娩系統(tǒng)進(jìn)行實踐和傳統(tǒng)模型教學(xué)實踐，學(xué)生實踐成績和實踐技能變化情況。

二、結(jié)果

通過助產(chǎn)實踐技能成績分析顯示，每屆學(xué)生使用虛擬分娩系統(tǒng)教學(xué)組實踐考核成績明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)生。系統(tǒng)考核成績達(dá)80-90分者達(dá)該組的50%-60%，而使用傳統(tǒng)模型教學(xué)組通過系統(tǒng)考核成績達(dá)80-90分者不到該組人數(shù)的20%。學(xué)生問卷調(diào)查反饋，使用虛擬分娩系統(tǒng)教學(xué)，學(xué)生更容易理解掌握助產(chǎn)術(shù)，能顯著提高學(xué)生的實踐技能，進(jìn)入臨床適應(yīng)角色良好！而采用傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)生調(diào)查問卷反饋，對助產(chǎn)術(shù)掌握不透徹，直至進(jìn)入臨床才真理解助產(chǎn)術(shù)，進(jìn)入臨床角色適應(yīng)不良。

三、討論分析

1.結(jié)果顯示采用虛擬分娩系統(tǒng)教學(xué)組對助產(chǎn)技能的掌握較透徹，操作技能較采用傳統(tǒng)模型教學(xué)組強，不能排除因兩組學(xué)生考核評價體系一致，但采用虛擬分娩系統(tǒng)教學(xué)組學(xué)生對系統(tǒng)的熟悉和反復(fù)練習(xí)使考核成績提高情況的干擾。

2.虛擬分娩系統(tǒng)可虛擬不同病例，并具備音像效果，真實模擬生產(chǎn)環(huán)境，讓護(hù)生感覺身臨其境，虛擬產(chǎn)婦分娩過程，可鍛煉學(xué)生的心理素質(zhì)。虛擬分娩系統(tǒng)將助產(chǎn)技能項目抽象知識具體化、便于直觀理解、熟練掌握產(chǎn)程和助產(chǎn)術(shù)，提高學(xué)生的分析解決問題能力，其對助產(chǎn)技能的提高作用不可忽視。

［1］李強，楊立群.我院本科護(hù)生生產(chǎn)實習(xí)前強化技能訓(xùn)練的實踐與思考.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2007，28（6）：715

［2］張萍.實習(xí)前對護(hù)生進(jìn)行護(hù)理技能強化訓(xùn)練的效果評價.護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（5）：415-417.

［3］趙敏珍 高職助產(chǎn)專業(yè)《助產(chǎn)技術(shù)》實習(xí)課程的教學(xué)效果觀察［期刊論文］-教育教學(xué)論壇 2013（35）