張小冬 陶秋香 徐 云 游小葦 毛健寶（新余學(xué)院醫(yī)學(xué)院）

翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合案例教學(xué)在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與評價

張小冬 陶秋香 徐 云 游小葦 毛健寶
（新余學(xué)院醫(yī)學(xué)院）

通過翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合案例教學(xué)的教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式進行對比，并應(yīng)用于病理學(xué)理論教學(xué)過程中，從學(xué)生問卷調(diào)查、課堂氛圍和期末理論測試成績等方面，進行了分析討論。結(jié)果表明，翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合案例教學(xué)的教學(xué)模式在護理本科專業(yè)學(xué)生理論課教學(xué)中能有效提升課堂氛圍及學(xué)習(xí)效果，對醫(yī)學(xué)類其他課程教學(xué)模式改革有一定的參考價值。

翻轉(zhuǎn)課堂；案例教學(xué)；病理學(xué)

近年來，全國大部分醫(yī)學(xué)院校對病理學(xué)等理論課時進行了縮減，課時偏少，是病理學(xué)教學(xué)面臨的重要問題。如今校園WiFi已普及，使得課堂成了部分學(xué)生玩手機的樂園，加上老師滿堂灌的教學(xué)方式，一卷定成績的考試模式，很多學(xué)生光靠考前突擊也能取得好成績，這就使部分沒有明確學(xué)習(xí)目標的學(xué)生對于課堂學(xué)習(xí)失去了興趣。

翻轉(zhuǎn)課堂顛倒了傳統(tǒng)的“課上教師講授、課后學(xué)生完成作業(yè)”的教學(xué)安排，在國內(nèi)日漸興起。本研究旨在探討翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合案例教學(xué)的授課模式對醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生理論教學(xué)課堂氛圍、學(xué)生學(xué)習(xí)效果、學(xué)生認可度等方面是否有積極意義。

一、病理學(xué)教學(xué)中運用翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合案例教學(xué)授課模式的準備

1.病理學(xué)教學(xué)資源建設(shè)

教學(xué)資源對教學(xué)實踐具有不可替代的重要價值?；趯虒W(xué)目標、教學(xué)對象和教學(xué)內(nèi)容的分析，完成對“翻轉(zhuǎn)課堂”的教學(xué)設(shè)計工作，根據(jù)教學(xué)設(shè)計進行病理學(xué)教學(xué)資源建設(shè)，制作PPT課件、教學(xué)視頻、臨床病例分析、針對性練習(xí)等，其中對臨床病例進行標準化處理，并根據(jù)專業(yè)特點和教學(xué)目標設(shè)計相應(yīng)的問題。

2.設(shè)計教學(xué)活動

在教學(xué)活動中，要設(shè)計主題任務(wù)和活動指南，要求學(xué)生課前通過PPT課件、教學(xué)視頻等教學(xué)資源完成相應(yīng)學(xué)習(xí)，并通過博客平臺完成案例分析及討論，課中隨機指定一名學(xué)生講授案例分析及討論的成果，課后再進行針對性練習(xí)。

3.構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)教學(xué)環(huán)境

良好的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)環(huán)境包括，構(gòu)建病理學(xué)學(xué)習(xí)QQ群及博客平臺，通過及時將PPT課件、教學(xué)視頻、案例上傳至QQ群共享文件及博客平臺，學(xué)生可以完成在線學(xué)習(xí)、討論，并實時記錄學(xué)生的學(xué)習(xí)討論過程。

二、病理學(xué)教學(xué)中運用翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合案例教學(xué)授課模式的實施過程

針對病理學(xué)課程對2012、2013、2014級護理本科專業(yè)學(xué)生進行對比實驗，分為翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合案例教學(xué)組和對照組，其中2012級為對照組，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法進行教學(xué)，翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合案例教學(xué)組運用翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合案例教學(xué)授課模式，主要分三個階段進行：

1.課前準備階段（知識獲取的過程）

2.課中階段（知識的內(nèi)化過程）

3.課后階段（知識的評價過程）

三、病理學(xué)教學(xué)中運用翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合案例教學(xué)授課模式的效果評價

1.問卷調(diào)查

通過問卷調(diào)查，實驗班學(xué)生對病理學(xué)教學(xué)中運用翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合案例教學(xué)授課模式效果的看法，經(jīng)過統(tǒng)計分析可知，多數(shù)學(xué)生對于翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合案例教學(xué)的實施效果還是持肯定積極的態(tài)度。

2.課堂氛圍

通過觀察學(xué)生上課時的學(xué)習(xí)狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)學(xué)生的聽課狀態(tài)得到明顯改善，案例討論過程中學(xué)生發(fā)言積極主動。另外，通過觀察發(fā)現(xiàn)學(xué)生的上課積極性得到明顯的改善，基本沒有學(xué)生遲到、曠課，很多學(xué)生提前到教室準備匯報的內(nèi)容，小組成員之間緊密團結(jié)合作。

3.學(xué)生測試成績

課程學(xué)習(xí)結(jié)束后，分別對兩組學(xué)生進行測試，測試成績分優(yōu)秀（≥70分）和一般（＜70分）。使用SPSS13.0進行統(tǒng)計分析，組間差異性用χ2檢驗，顯著水平α=0.05、非常顯著水平α=0.01。從結(jié)果來看，翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合案例教學(xué)組學(xué)生的測試成績明顯好于對照組，2012、2013級學(xué)生成績差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.081，P＜0.05），2012、2014級學(xué)生成績差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.823，P＜0.05）。

4.討論

翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合案例教學(xué)的教學(xué)模式，對學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、團結(jié)協(xié)作能力和臨床思維能力都是一種鍛煉，對醫(yī)學(xué)類其他課程的教學(xué)改革也有一定的參考價值。豐富的教學(xué)資源和針對性的課前準備是有效實施翻轉(zhuǎn)課堂的前提條件。在翻轉(zhuǎn)課堂的實施過程中，盡管學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，但依然要強調(diào)教師的引導(dǎo)把握作用，這種翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合案例教學(xué)的方法充分挖掘了學(xué)生自主獲取知識的能力，既鞏固了病理學(xué)知識，又讓學(xué)生早期接觸到臨床知識，真正起到了病理課的橋梁作用。

［1］寧本濤.“翻轉(zhuǎn)課堂”的基本圖景與問題審視［J］.現(xiàn)代教育技術(shù)，2014，24（12）：64-69.

［2］周越，王鵬，襄陽炯，等.老家資源研發(fā)：我國高校教學(xué)研究中的教育技術(shù)范式：基于國家精品課程相關(guān)文獻分析［J］.現(xiàn)代教育技術(shù)，2013，23（12）：48-53.

［3］王小迪，張保國.《運動解剖學(xué)》中基于翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)生授課模式的應(yīng)用及評價［J］.科技視界，2015，35（12）：87.

［4］劉青華，李靈敏，徐菁，等.病理學(xué)實驗教學(xué)的幾點體會［J］山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2009，11（3）291-293.

·編輯 薄躍華