楊慧敏

深圳市福田區(qū)婦幼保健院兒科， 廣東　深圳　518000

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人性化護理在小兒肺炎92例中的應(yīng)用

楊慧敏

深圳市福田區(qū)婦幼保健院兒科， 廣東深圳518000

【摘要】目的：觀察人性化護理在小兒肺炎中的應(yīng)用。方法： 選取184例患兒作為研究對象，按照護理方法的不同分為人性化組和常規(guī)組各92例。常規(guī)組給予常規(guī)護理，人性化組在此基礎(chǔ)上采用人性化護理，對比兩組護理效果。結(jié)果：人性化組患兒體溫恢復(fù)正常時間、肺部炎癥消失時間、住院時間、心率恢復(fù)正常時間均低于常規(guī)組(P<0.05)。結(jié)論：給予肺炎患兒人性化護理干預(yù)，可顯著提高療效，縮短治療時間。

【關(guān)鍵詞】人性化護理；小兒肺炎；臨床應(yīng)用

肺炎是兒科呼吸道常見病之一，因環(huán)境污染、病菌感染、小兒免疫力低下等原因，近年來發(fā)病率呈上升趨勢?；純喊l(fā)病快、病情急、危害大，若不及時治療，會威脅患兒生命健康。臨床資料統(tǒng)計顯示[1]，因肺炎導(dǎo)致的患兒死亡率占新生兒死亡率的10%～20%。由于患兒機體的特殊性，給予人性化護理干預(yù)對于提高患兒的治療效果具有重要意義，筆者將人性化護理應(yīng)用于肺炎患兒中效果明顯，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2013年1月至2014年1月收治的肺炎患兒共184例，均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。按照護理方法的不同分為人性化組和常規(guī)組各92例，患兒年齡在5個月至5歲之間。臨床癥狀以咳嗽、發(fā)燒、氣喘等為主。臨床資料統(tǒng)計如表1所示，兩組患兒的一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

表1　兩組一般資料對比

1.2護理方法兩組患兒均給予常規(guī)治療：根據(jù)患兒癥狀，為患兒提供止咳、退燒等治療，必要時可給予霧化吸入等方式治療。常規(guī)組患兒給予常規(guī)護理：發(fā)熱患兒可采用酒精擦拭、冰枕降溫、溫水擦拭等物理方法降溫，阿奇霉素10mg/(kg·d)靜脈滴注，1次/d，嚴(yán)重咳嗽患兒給予藥物霧化吸入治療，呼吸困難可給予鼻導(dǎo)管吸氧。

人性化組在基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)上給予人性化護理干預(yù)，內(nèi)容包括：①健康宣教：根據(jù)患兒的臨床資料，分析患兒的性格特點、理解能力等，為患兒制定個性化的健康宣教方案。采用卡通紙片、動畫片、小兒健康讀物的形式向患兒及其家長宣傳肺炎的誘因、治療方法、注意事項、預(yù)防措施等，用誠懇、耐心的態(tài)度和患兒溝通，家長監(jiān)督，提高用藥依從性；②心理護理：患兒因受肺炎影響，住院期間不愿呆在病床，容易出現(xiàn)哭鬧等現(xiàn)象，此時應(yīng)保持溫柔的語氣，采用患兒能夠理解的語言或動作與患兒溝通，安撫不良情緒，輕拍后背，使患兒有安全感；③呼吸道護理：由于患兒氣管狹窄，受肺炎影響，呼吸道黏膜會損傷且出血，易出現(xiàn)呼吸道阻塞，影響呼吸。此時，需密切關(guān)注患兒呼吸情況，每天3次吸痰，吸管必須柔軟且細小，動作溫柔，負壓適宜，每次吸痰時間控制在10s內(nèi)。④飲食護理：與家長溝通，根據(jù)患兒飲食習(xí)慣，制定患兒喜歡的食譜，飲食以新鮮、營養(yǎng)豐富、高蛋白、高維生素為主，采用獎勵的方式鼓勵患兒定時進食，補充體能，增加免疫力。

1.3觀察指標(biāo)[2]①治療時間：觀察患兒體溫恢復(fù)正常時間、肺部炎癥消失時間、心率恢復(fù)正常時間、住院時間；②臨床療效，采用4個評價等級：痊愈：經(jīng)胸片檢查，肺部炎癥全部消失，臨床癥狀消失；顯效：經(jīng)胸片檢查，肺部炎癥顯著消失，臨床癥狀顯著減輕；有效：胸片檢查結(jié)果顯示肺部炎癥稍有吸收，但不明顯，臨床癥狀稍有緩解，但仍影響患兒生活；無效：肺部炎癥和陰影均未消失，癥狀未緩解，甚至加重。

2結(jié)果

2.1兩組治療時間對比兩組患兒各項指標(biāo)比較，人性化組均低于常規(guī)組(P<0.05)。見表2。

±s)

注：與常規(guī)組比較，*P<0.05。

2.2兩組療效對比人性化組總有效率明顯高于常規(guī)組(P<0.05)。見表3。

表3　兩組患兒治愈率對比　[例(%)]

注：與常規(guī)組比較，*P<0.05。

3討論

肺炎在小兒中的發(fā)病率較高，尤其是3歲左右的嬰幼兒，是造成小兒死亡的主要原因之一[3]。小兒因各器官發(fā)育尚未成熟，免疫力低下，對于外界細菌、寄生蟲、病毒、放射線等的免疫力低，肺部受病菌感染發(fā)生炎性病變，導(dǎo)致肺炎[4-5]。治療目的在于降溫，利用抗生素預(yù)防二次感染，提高肺部功能，清理呼吸道分泌物，糾正缺氧狀態(tài)[6]。為患兒提供有效的護理干預(yù)，可明顯提高患兒的康復(fù)水平。

近年來，臨床護理已由以疾病為中心的護理模式，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡淖o理模式。人性化護理模式要求護理人員將專業(yè)護理知識，融合于以人為本的護理工作中，從多角度為患者提供個性化、人性化的護理干預(yù)[7]。肺炎患兒的年齡小，治療依從性差，容易哭鬧，無自理能力，更需要人性化護理干預(yù)。目前，臨床上已越來越多地將人性化護理應(yīng)用于肺炎患兒的臨床護理干預(yù)中[8-9]，且取得顯著的療效。

本研究采用對比的方式進行觀察研究，結(jié)果顯示采用人性化護理干預(yù)的患兒體溫恢復(fù)正常時間短于常規(guī)組，表明經(jīng)人性化護理的患兒退燒速度快于常規(guī)護理。人性化組患兒肺部炎癥消失時間、心率恢復(fù)正常時間、住院時間短于常規(guī)組，表明人性化護理提高康復(fù)水平，縮短治療時間。與周旭[10]研究結(jié)果一致。評價患兒治愈率，結(jié)果顯示人性化組治愈總有效率遠高于常規(guī)組。以上的觀察結(jié)果分別與鐘金富[11]和黃麗文[12]的研究結(jié)果一致。

通過本研究，筆者認為人性化護理的優(yōu)勢體現(xiàn)在：①健康宣教: 使家長認識到肺炎的致病原因和預(yù)防措施，在生活中加強預(yù)防工作，防止肺炎的復(fù)發(fā)，降低肺炎復(fù)發(fā)率；②呼吸道干預(yù)：可保證患兒呼吸順暢，防止分泌物阻塞呼吸道，導(dǎo)致哮喘或呼吸困難，防止細菌感染和對呼吸道黏膜的二次傷害；③患兒可能挑食，不愿進食，影響新陳代謝，通過飲食干預(yù)，使患兒攝入高蛋白食物以提高免疫力。同時，不足之處體現(xiàn)在：①人性化護理要求一對一護理，甚至是多對一護理，護理人員，特別是接收過專業(yè)人性化培訓(xùn)的護理人員數(shù)量缺少；②護理人員的專業(yè)知識、溝通能力、護理理念等仍然存在參差不齊現(xiàn)象，同時，護理人員的自身性格缺陷仍然是需要改進和提高的方面。

綜上所述，給予不同肺炎患兒人性化的護理干預(yù)，能夠使患兒感受到關(guān)懷，心情舒暢，提高治療的依從性，縮短治療時間，提高治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]王翠花.護理干預(yù)對新生兒肺炎的效果評價[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(17):65-66.

[2] 謝長江,陳勁龍,馬洪明，等.呼吸機相關(guān)性肺炎不同診斷標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用比較[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2011,27(14):2603-2605.

[3]馮雪婷.小兒肺炎支原體肺炎100例護理體會[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(下旬刊),2012,03(4):155-156.

[4]彭敏.兒科肺炎護理中優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用價值分析[J].現(xiàn)代婦女(醫(yī)學(xué)前沿),2014,(5):29.

[5]趙立芬.小兒重癥肺炎150例的護理體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究, 2010, 08(22): 83-84.

[6]白云靜.優(yōu)質(zhì)護理在兒科肺炎護理中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2013,32(20): 125.

[7]王淑峰.小兒肺炎25例人性化護理[J].齊魯護理雜志,2011,17(9):62-63.

[8]黃玲.人性化護理應(yīng)用于小兒肺炎的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息, 2013,26(01): 162-163.

[9]陳莉瑛.淺談新生兒肺炎的護理[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2011,24(07): 830-831.

[10]周旭.人性化護理模式在新生兒肺炎護理中的綜合效果研究[J].四川醫(yī)學(xué),2012,33(5):911-912.

[11]鐘金富.綜合性護理對小兒肺炎治療效果的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(9):1019-1020.

[12]黃麗文.人性化護理對提高肺炎患兒治療依從性的效果觀察[J].齊魯護理雜志,2011,17(13):66-68.

(收稿日期：2015.09.30)

【中圖分類號】R473.72

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)01-0117-02

作者簡介：楊慧敏(1978-)，女，漢，吉林省遼源市人，本科學(xué)歷，主管護師，研究方向：兒科臨床護理。